Асептика. Источники хирургической инфекции

Содержание

Слайд 2

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в


Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в

рану, ткани, органы, полости тела больного /раненого/ при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических манипуляциях.
Слайд 3

Асептика включает: Стерилизацию инструментов, Специальную обработку рук, Соблюдение правил работы в

Асептика включает:

Стерилизацию инструментов,
Специальную обработку рук,
Соблюдение правил работы в операционных
Осуществление специальных санитарно-гигиенических

организационных мероприятий в лечебных учреждениях
Слайд 4

Источники хирургической инфекции Эндогенная инфекция Экзогенная инфекция

Источники хирургической инфекции

Эндогенная инфекция
Экзогенная инфекция

Слайд 5

Слайд 6

Экзогенная инфекция подразделяется на: Воздушную Капельную Контактную Имплантационную

Экзогенная инфекция подразделяется на:

Воздушную
Капельную
Контактную
Имплантационную

Слайд 7

Источником воздушной инфекции - являются микробные клетки, находящиеся в воздухе во

Источником воздушной инфекции -

являются микробные клетки, находящиеся в воздухе во

взвешенном состоянии. Особенно насыщен микробами воздух закрытых помещений, больниц.
Борьба с воздушной инфекцией – это прежде всего борьба с пылью.
Слайд 8

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции Правильная планировка хирурги-ческих отделений и

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции

Правильная планировка хирурги-ческих отделений и операционных

блоков. Зонирование операцион-ного блока, перевязочных.
Слайд 9

Зонирование операционного блока: Стерильная зона Зона строгого режима Зона ограниченного режима Зона общебольничного режима

Зонирование операционного блока:

Стерильная зона
Зона строгого режима
Зона ограниченного режима
Зона общебольничного режима

Слайд 10

В операционном зале выделяют: Рабочая зона операционной медицинской сестры Центральная зона (операционного стола)

В операционном зале выделяют:

Рабочая зона операционной медицинской сестры
Центральная зона (операционного стола)

Слайд 11

Большой и малый операционные столы

Большой и малый операционные столы

Слайд 12

В центре операционного зала расположен операционный стол

В центре операционного зала расположен операционный стол

Слайд 13

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции Ограничения посещения операцион-ных и сокращение

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции

Ограничения посещения операцион-ных и сокращение передвижения

по ним персонала, особенно вблизи стола со стерильными хирургическими инструментами и рядом, с операцион-ным полем, а также обязательное переодевание, гигиеническая дезинфекция рук, ношение специаль-ной обуви, бахил, шапочек и масок.
Слайд 14

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции Устройство правильной вентиляции операционных и

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции

Устройство правильной вентиляции операционных и перевязочных

через установки для кондиционирования воздуха, фильтры которых улавливают микроорганизмы.
Слайд 15

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции Влажная уборка операционных с использованием

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции
Влажная уборка операционных с использованием дезинфицирующих

средств.
Виды уборок:
предварительная
текущая
уборка после операции
заключительная уборка в конце работы
генеральная
Слайд 16

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции Регулярное проветривание и облучение помещений

Мероприятия, направленные на уменьшение воздушной инфекции

Регулярное проветривание и облучение помещений операционной

ультрафиолетовыми лучами, для дезинфекции воздуха и поверхностей.
Сокращение времени контакта с воздухом открытой раны.
Слайд 17

Капельная инфекция – разновидность воздушной инфекции, когда источником инфицирования является воздух,

Капельная инфекция – разновидность воздушной инфекции, когда источником инфицирования является воздух,

загрязнённый капельками слюны изо рта и дыхательных путей больного, персонала или мелкими каплями других инфицированных жидкостей.
Слайд 18

Воздушно-капельная инфекция

Воздушно-капельная инфекция

Слайд 19

Борьба с капельной инфекцией: Обязательное ношение масок. Ограничение разговоров. Своевременная текущая

Борьба с капельной инфекцией:

Обязательное ношение масок.
Ограничение разговоров.
Своевременная текущая уборка операционной.
Санация очагов

хронической эндогенной (носо- и ротоглотка) инфекции медицинского персонала.
Слайд 20

Контактная инфекция – инфицирование раны при соприкосновении с ней нестерильных инструментов, инфицированных рук, материалов и др.

Контактная инфекция – инфицирование раны при соприкосновении с ней нестерильных инструментов,

инфицированных рук, материалов и др.
Слайд 21

Профилактика контактной инфекции: Стерилизация инструментов Стерилизация материала Хирургическая обработка рук Обработка операционного поля

Профилактика контактной инфекции:

Стерилизация инструментов
Стерилизация материала
Хирургическая обработка рук
Обработка операционного поля

Слайд 22

Стерилизация – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов путём

Стерилизация – полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов путём

воздействия на них физическими или химическими факторами.
Слайд 23

Физические методы стерилизации Воздействие высоких температур; Лучевая стерилизация; Ультрафиолетовое облучение; Ультразвуковая стерилизация; Фильтрация через антибактериальные фильтры.

Физические методы стерилизации

Воздействие высоких температур;
Лучевая стерилизация;
Ультрафиолетовое облучение;
Ультразвуковая стерилизация;
Фильтрация через антибактериальные

фильтры.
Слайд 24

Термические способы стерилизации (воздействие высоких температур) Водяным паром в автоклаве при

Термические способы стерилизации (воздействие высоких температур)

Водяным паром в автоклаве при температуре

120-140°С;
Сухим жаром в сухожаровых шкафах при температуре 180-200°С.
Слайд 25

Стерилизация белья, бикс Шиммельбуша

Стерилизация белья, бикс Шиммельбуша

Слайд 26

Слайд 27

Стерилизация белья, бикс с фильтром

Стерилизация белья, бикс с фильтром

Слайд 28

Непрямой метод контроля за стерилизацией изделий из резины Бензойная кислота -120° - 45‘

Непрямой метод контроля за стерилизацией изделий из резины

Бензойная кислота -120° -

45‘
Слайд 29

Сухожаровой шкаф

Сухожаровой шкаф

Слайд 30

Лучевая стерилизация – осуществляется ионизирующим излучением большой энергетической мощности, проникающим на

Лучевая стерилизация – осуществляется ионизирующим излучением большой энергетической мощности, проникающим на

различную глубину в стерилизуемый материал. В практических целях используют бета- и гамма – облучение. Этим методом можно стерилизовать бельё, шовный материал, одноразовые шприцы, системы для переливания крови и др.
Слайд 31

Выраженным бактерицидным действием обладают ультрафиолетовые лучи. От их действия погибают микробы

Выраженным бактерицидным действием обладают ультрафиолетовые лучи. От их действия погибают

микробы в воздухе, на поверхности тканей, на коже живых объектов, на стенках и полу помещения и т.п.
Слайд 32

Ультразвуковая стерилизация при помощи мощных генераторов ультразвука. Жидкие среды можно освобождать

Ультразвуковая стерилизация при помощи мощных генераторов ультразвука.
Жидкие среды можно освобождать от

микробов и спор, подвергая их фильтрации через бактериальные фильтры, однако они не задерживают фильтрующих вирусов.
Слайд 33

Химические методы стерилизации Газовый Растворами химических препаратов

Химические методы стерилизации

Газовый
Растворами химических препаратов

Слайд 34

Стерилизация инструментов Парофармалиновая Бикс Шиммельбуша камера

Стерилизация инструментов


Парофармалиновая Бикс Шиммельбуша
камера

Слайд 35

Микрофлора кожи представлена: естественной кожной флорой – микроорганизмами, которые постоянно находятся

Микрофлора кожи представлена:
естественной кожной флорой – микроорганизмами, которые постоянно находятся на

поверхности кожи и в глубине её (в трещинах и криптах, волосяных мешочках и выводных протоках потовых и сальных желёз);
транзиторной флорой – микроорганизмами, «чуждыми» для кожи, которые появляются в результате контакта с окружающей средой.
Слайд 36

Дезинфекция кожи: Гигиеническая Хирургическая

Дезинфекция кожи:

Гигиеническая
Хирургическая

Слайд 37

Хирургическая дезинфекция рук. Цель - надёжное освобождении кожи рук от микроорганизмов

Хирургическая дезинфекция рук.

Цель - надёжное освобождении кожи рук от микроорганизмов на

длительный срок.
Принцип:
механическая очистка,
дезинфекция,
дубление кожи с целью уплотнения поверхностных слоёв кожи и более длительного смыкания кожных пор.
Слайд 38

Обработка рук по EN - 1500

Обработка рук по EN - 1500

Слайд 39

Асептическая подготовка поверхности тела больного Гигиеническая ванна или душ на кануне

Асептическая подготовка поверхности тела больного

Гигиеническая ванна или душ на кануне операции
Сбривание

волосяного покрова в области предстоящего оперативного вмешательства
Обработка операционного поля растворами антисептиков перед началом операции
Изолирование участка кожи в зоне оперативного вмешательства, путем обкладывания поверхности тела больного стерильными простынями.
Слайд 40

Имплантационная инфекция – инфекция вносимая в рану шовным материалом, протезами, дренажами,

Имплантационная инфекция – инфекция вносимая в рану шовным материалом, протезами, дренажами,

тампонами.
Профилактика этой инфекции заключается в тщательной стерилизации шовного материала, эндопротезов и т.д.
Слайд 41

Профилактика имплантационной инфекции: Химические методы, Термические, γ- облучение,

Профилактика имплантационной инфекции:

Химические методы,
Термические,
γ- облучение,

Слайд 42

Нити используемые для наложения швов в хирургии : Рассасывающиеся нити: органического

Нити используемые для наложения швов в хирургии :

Рассасывающиеся нити:
органического происхождения –

кетгут, который готовится из толстой кишки крупного рогатого скота, он рассасывается в течение 6-12 дней;
синтетические – производные гликолевой кислоты (дексон), полипропилена (пропен), викрил. Сроки их рассасывания 30-90 дней.
Не рассасывающиеся нити:
органические естественные продукты – шёлк;
из искусственных синтетических волокон: производных полиамида (капрон, дедерон) или полистера (дакрон, тефлон, мерсилен). Они превосходят естественные нити по прочности и отсутствию реакции тканей организма.
Слайд 43

Принципы химической стерилизации нитей: механическая очистка нитей; обезжиривание; дубление; стерилизация растворами антисептиков; импрегнация антисептиков.

Принципы химической стерилизации нитей:

механическая очистка нитей;
обезжиривание;
дубление;
стерилизация растворами антисептиков;
импрегнация антисептиков.

Слайд 44

Использование шовного материала, прошедшего стерилизацию на заводах γ-облучением

Использование шовного материала, прошедшего стерилизацию на заводах γ-облучением