Асфиксия новорожденных

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Асфиксия новорожденных

Содержание

2. Понятие асфиксии Асфиксия новорожденных – это синдром, характеризующийся отсутствием дыхания, нерегулярными или неэффективными дыхательными движениями при
3. Материнские факторы острая гипоксия в родах у матери вследствие шока, декомпенсации соматических заболеваний, отравления; общий наркоз
4. Плацентарные факторы преждевременная отслойка нормально предлежащей плаценты; разрывы матки; нарушение плацентарно-плодного кровообращения при тугом обвитии, истинных
5. Плодовые факторы тазовое предлежание плода; болезни сердца, легких и мозга плода; несоответствие головки плода размерам малого
6. Причины острой асфиксии Выделяют 5 ведущих механизмов: Неадекватная гемоперфузия материнской части плаценты (в частности, гипер- или
7. Классификация Согласно МКБ Х выделяют: Асфиксия при родах: Тяжелая асфиксия при рождении; Средняя и умеренная асфиксия
8. Шкала Апгар Представляет собой шкалу клинического состояния новорожденного через 1 и 5 минут после рождения.
9. Клиника среднетяжелой асфиксии При рождении: нормальное дыхание не устанавливается в течение 1 минуты; ЧСС более 100
10. Клиника тяжелой асфиксии При рождении: пульс менее 100 мин-1; дыхание отсутствует или затруднено; кожа бледная; атония
11. Осложнения Ранние Поздние
12. Ранние осложнения поражение мозга (отек, кровоизлияния, некроз); поражение ССС (легочная гипертензия, транзиторная ишемия миокарда, сердечная недостаточность,
13. Поздние осложненя неврологические: гипоксически-ишемическая энцефалопатия; гипертензионно-гидроцефальный синдром; судорожный синдром; перивентрикулярная лейкомаляция; инфекционные: пневмонии, менингит, сепсис; последствия
14. Лечение Асфиксия новорожденных - терминальное состояние, выведение из которого требует использования общепринятых реанимационных принципов (АВС-реанимация): А
26. Лечение Основные группы препаратов: антигипоксанты антиоксиданты; корректоры метаболических расстройств; корректоры гемодинамических расстройств; оксигенотерапия.
28. Прогноз Доношенные дети, родившиеся в тяжелой асфиксии, имеют высокую летальность (10-20%) и частоту психоневрологических отклонений при
30. Скачать презентацию

Слайд 2

Понятие асфиксии
Асфиксия новорожденных – это синдром, характеризующийся отсутствием дыхания, нерегулярными или неэффективными

дыхательными движениями при рождении у ребенка с наличием сердечной деятельности.

Слайд 3

Материнские факторы
острая гипоксия в родах у матери вследствие шока, декомпенсации соматических заболеваний,

отравления;
общий наркоз у матери, а также прием анальгетиков за 4 часа и менее до родов;
кесарево сечение;
преждевременные или запоздалые роды;
безводный промежуток более 24 часов или менее 6 часов;
стремительные роды.

Слайд 4

Плацентарные факторы
преждевременная отслойка нормально предлежащей плаценты;
разрывы матки;
нарушение плацентарно-плодного кровообращения при тугом обвитии, истинных

узлах, натяжении малой по длине пуповины, выпадении ее петель, прижатии ее головой к стенке родовых путей.

Слайд 5

Плодовые факторы
тазовое предлежание плода;
болезни сердца, легких и мозга плода;
несоответствие головки плода

размерам малого таза матери.

Слайд 6

Причины острой асфиксии
Выделяют 5 ведущих механизмов:
Неадекватная гемоперфузия материнской части плаценты (в

частности, гипер- или гипотензионный синдром у матери любой этиологии);
Ухудшение оксигенации крови матери при анемиях, сердечнососудистой и дыхательной недостаточности у матери;
Нарушение газообмена через плаценту при ее отслойке и предлежании;
Прерывание кровотока через пуповину (узлы, сдавление, выпадение петель пуповины);
Невозможность самостоятельного адекватного дыхания ребенка (пороки развития, поражение ЦНС, медикаментозная терапия матери и др.).

Слайд 7

Классификация
Согласно МКБ Х выделяют:
Асфиксия при родах:
Тяжелая асфиксия при рождении;
Средняя и умеренная

асфиксия при рождении;
Неуточненная асфиксия.

Слайд 8

Шкала Апгар
Представляет собой шкалу клинического состояния новорожденного через 1 и 5

минут после рождения.

Слайд 9

Клиника среднетяжелой асфиксии
При рождении:
нормальное дыхание не устанавливается в течение 1 минуты;
ЧСС более

100 мин-1;
незначительный мышечный тонус;
слабая реакция на раздражение;
оценка по шкале Апгар в 1 мин. 4-6 баллов;
умеренно выраженый синдром угнетения ЦНС;
крик малоэмоционален;
кожа цианотичная (при оксигенации розовеет, но акроцианоз сохраняется);
тахикардия;
приглушение тонов сердца;
дыхание ритмичное, с подвдохами.

Слайд 10

Клиника тяжелой асфиксии
При рождении:
пульс менее 100 мин-1;
дыхание отсутствует или затруднено;
кожа бледная;
атония

мышц;
оценка по шкале Апгар 0-3 балла;
физиологические рефлексы угнетены;
кожа цианотично-бледная или бледная,
при оксигенации медленно восстанавливается;
аспирация околопложных вод с меконием
(который отходит до или во время родов).

Слайд 11

Осложнения
Ранние
Поздние

Слайд 12

Ранние осложнения
поражение мозга (отек, кровоизлияния, некроз);
поражение ССС (легочная гипертензия, транзиторная ишемия

миокарда, сердечная недостаточность, шок);
поражение почек (преренальная почечная недостаточность, кортикальный некроз, отек интерстиция);
поражение легких (отек, легочное кровотечение, аспирационный синдром, вотричный дефицит сурфактанта, пневмония);
поражение ЖКТ (динамическая кишечная непроходимость, парезы, некротизирующий энтероколит);
анемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, ДВС-синдром.

Слайд 13

Поздние осложненя
неврологические:
гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
гипертензионно-гидроцефальный синдром;
судорожный синдром;
перивентрикулярная лейкомаляция;
инфекционные:
пневмонии, менингит, сепсис;
последствия кислородотерапии:
бронхолегочная дисплазия;
ретинопатия.

Слайд 14

Лечение
Асфиксия новорожденных - терминальное состояние, выведение из которого требует использования общепринятых

реанимационных принципов (АВС-реанимация):
А - освобождение, поддержание свободной проходимости дыхательных путей;
В - обеспечение адекватного дыхания с помощью ВВД или ИВЛ;
С - восстановление и поддержание сердечной деятельности, центральной и периферической гемодинамики.

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Лечение
Основные группы препаратов:
антигипоксанты
антиоксиданты;
корректоры метаболических расстройств;
корректоры гемодинамических расстройств;
оксигенотерапия.

Слайд 27

Слайд 28

Прогноз
Доношенные дети, родившиеся в тяжелой асфиксии, имеют высокую летальность (10-20%) и

частоту психоневрологических отклонений при катамнестическом обследовании, но необходимо отметить, что отдаленный прогноз в большей степени зависит от характера течения антенатального — периода, чем от тяжести острой гипоксии. Важнейшее значение для прогноза имеет плановая этапная реабилитация детей, родившихся в асфиксии.

Асфиксия новорожденных

Содержание

Понятие асфиксииАсфиксия новорожденных – это синдром, характеризующийся отсутствием дыхания, нерегулярными или неэффективными

Материнские факторыострая гипоксия в родах у матери вследствие шока, декомпенсации соматических заболеваний,

Плодовые факторытазовое предлежание плода;болезни сердца, легких и мозга плода;несоответствие головки плода

Причины острой асфиксииВыделяют 5 ведущих механизмов:Неадекватная гемоперфузия материнской части плаценты (в

КлассификацияСогласно МКБ Х выделяют:Асфиксия при родах: Тяжелая асфиксия при рождении; Средняя и умеренная

Шкала АпгарПредставляет собой шкалу клинического состояния новорожденного через 1 и 5

Клиника среднетяжелой асфиксииПри рождении:нормальное дыхание не устанавливается в течение 1 минуты;ЧСС более

Клиника тяжелой асфиксииПри рождении:пульс менее 100 мин-1;дыхание отсутствует или затруднено;кожа бледная;атония

ОсложненияРанниеПоздние

Ранние осложненияпоражение мозга (отек, кровоизлияния, некроз);поражение ССС (легочная гипертензия, транзиторная ишемия

ЛечениеАсфиксия новорожденных - терминальное состояние, выведение из которого требует использования общепринятых

ПрогнозДоношенные дети, родившиеся в тяжелой асфиксии, имеют высокую летальность (10-20%) и

Похожие презентации