Содержание
- 2. Эпилепсия – состояние, характеризующееся повторными (двумя или более) эпилептическими припадками, не спровоцированными непосредственной причиной, а вызываемые
- 3. Распространенность эпилепсии составляет 0,51,0% в популяции. Эпилептические припадки (непровоцированные и провоцированные) наблюдаются у взрослых – 12%
- 4. Распространенность эпилепсии в зависимости от возраста
- 5. Этиология А. Генетические, пре- и перинатальные нарушения 1. Генетические нарушения (первичная, или идиопатическая, эпилепсия), хромосомные аберрации.
- 6. Д. Нарушения мозгового кровообращения 1. Субарахноидальное кровоизлияние. 2. Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки. 3. Инсульт. 4.
- 7. З. Наследственные заболевания 1. Нейрофиброматоз. 2. Туберозный склероз. 3. Синдром Стерджа—Вебера. И. Лихорадка (фебрильные припадки). К.
- 8. Патогенез Для развития эпилепсии необходимо наличие стойкого очага повышенной биоэлектрической (эпилептической) активности в структурах головного мозга.
- 9. Классификация эпилепсии 1. Парциальные (фокальные, локальные) припадки: 1.1. Простые парциальные (без нарушения сознания) припадки. 1.1.1. Моторные:
- 10. Классификация эпилепсии (2) 2. Генерализованные припадки 2.1. Абсансы 2.1.1. Типичные; 2.1.2. Атипичные; 2.2. Миоклонические припадки; 2.3.
- 11. Классификация эпилепсии по МКБ-10 G40 Эпилепсия G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с
- 12. G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5
- 13. G41 Эпилептический статус G41.0 Эпилептический статус grand mal (судорожных приступов) G41.1 Зпилептический статус petit mal (малых
- 14. По этиологии: • симптоматические (известна причина припадков и роль структурных поражений мозга). • криптогенные (установлено поражение
- 15. Клиническая картина В основе заболевания - эпилептический припадок, который протекает в основном с появлением ауры: моторной,
- 16. Генерализованный тонико–клонический эпиприпадок ФАЗЫ: 1. Инициальная (несколько секунд) – характеризуется потерей сознания, легкими двусторонними мышечными подергиваниями,
- 17. 4. «Коматозный» период (1-5мин) – развивается после последнего клонического толчка. Сохраняется мидриаз, пациент без сознания. После
- 19. Фокальный эпиприпадок Виды: Фокальные сенсорные (чувствительные). Фокальные моторные (двигательные). ХАРАКТЕРИСТИКА: Сокращение отдельных мышечных групп, в некоторых
- 21. Диагностика эпилепсии 1. Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ — основной метод диагностики эпилепсии, позволяющий отличить эпилепсию от других
- 22. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- 23. ЭЭГ (фокальная эпилепсия) регистрируются (A) комплексы острая-медленная-волна слева (черная стрелка) и (B) электрографические признаки фокального приступа
- 24. ЭЭГ (генерализованная эпилепсия)
- 25. Диагностика эпилепсии (2) 2. Методы нейровизуализации (МРТ и КТ). Методы нейровизуализации заключаются в получении послойных изображений
- 26. Признаки парциальной эпилепсии. По данным предыдущего КТ исследования – признаки кисты левой височной доли.
- 27. МРТ при эпилепсии - склероз гиппокампа - самая частая причина эпилепсии.
- 28. Принципы терапии эпилепсии Лечение назначают только после точно установленного диагноза «Эпилепсия». Выбор препарата зависит от формы
- 29. Абсолютные показания для назначения противоэпилептических средств 1. Диагностика эпилепсии как болезни. 2. Эпилептический статус. 3. Единичные
- 30. Большую угрозу жизни представляет эпистатус –генерализванные судорожные припадки, требующие проведения неотложной терапии. Под эпилептическим статусом понимают
- 31. Купирование эпилептического статуса 1 этап: Устраняют возможность механической асфиксии вследствие западения языка или аспирации рвотных масс,
- 32. 3 этап: если эпиразряды не прекращаются, пациент переводится на наркоз тиопенталом натрия или гексеналом под миорелаксантами
- 33. Хирургическое лечение Проводится при опухолях, абсцессах, аневризмах и при особых показаниях в РНПЦ неврологии и нейрохирургии.
- 34. Принципы отмены антиэпилептических препаратов АЭП могут быть отменены спустя 2,5 – 4 года полного отсутствия приступов,
- 35. Трудоспособность пациентов Абсолютные противопоказания к труду: Работа на высоте; У воды, у огня; У движущихся механизмов;
- 36. При проведении МСЭ учитывается классификация частоты припадков: одиночные припадки: очень редкие – 1раз в год и
- 37. серийные припадки – несколько припадков в течение суток с прояснением сознания между ними, при этом учитывается
- 39. Скачать презентацию