Содержание
- 2. План: 1.Введение 2.Основные методы микробиологического исследования 3.Золотой стандарт бакпосева 4.Автоматизированная системаBACTEC MGIT – 960. 5.Заключение 6.Список
- 3. Цель работы Дать общее понятие о видах диагностики туберкулеза,объяснить как правильно собирать мокроту,цель сбора мокроты и
- 6. Введение. На фоне напряженной эпидемической ситуации с заболеваемостью туберкулезом и наличия лекарственно-устойчивых форм M. Tuberculosis наиболее
- 7. Туберкулез является инфекционным заболеванием, основным путем передачи которого является воздушно – капельный, поэтому из всех случаев
- 8. Сбор мокроты: Для сбора мокроты рекомендуется использовать контейнеры из прочного материала, не пропускающего жидкости (у нас
- 9. Подготовка пациента к бактериологическому посеву мокроты Забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед откашливанием больной чистит зубы
- 10. Шаги сбора мокроты: 1. Одеть спецодежду( халат, колпак, фартук, маску – респиратор, перчатки). 2. Взять медицинскую
- 11. Транспортировка и хранение мокроты: Для транспортировки в лабораторию контейнеры с мокротой устанавливают в маркированный металлический бикс.
- 13. Бактериологический посев мокроты — тест используется для диагностики этиологического агента при инфекциях нижних дыхательных путей и
- 14. Бактериоскопия и посев мокроты Для бактериоскопического исследования предварительно готовят препарат. Вначале растирают комок мокроты между двумя
- 15. Первостепенной потребностью фтизиатров является сокращение времени получения результатов культурального исследования. Методом посева на плотную питательную среду
- 18. Посев материала на питательные среды. Материал сеют на жидкие и твердые питательные среды. Международной является питательная
- 19. Получение чистой культуры МБТ позволяет посредством биохимических методик отличить МБТ от других микобактерий, определить их жизнеспособность,
- 20. Применение автоматизированного комплекса BACTEC MGIT – 960. Регистрирует рост МБТ и определяет чувствительность к ХП на
- 22. Группы пациентов, которым показан данный вид исследования: впервые выявленные больные туберкулезом (однократно до начала химиотерапии); больные
- 23. Исследованию данным методом подлежит следующий патологический материал: -мокрота; -спинномозговая жидкость; -экссудаты; -операционный материал. Не исследуются кровь
- 24. Автоматизированная система позволяет получить результаты уже на 5-12-е сутки от момента посева диагностического материала. Однако, этот
- 25. Принципиально новый уровень бактериологической диагностики туберкулеза достигнут внедрением в практику автоматизированных систем бульонного культивирования для ускоренного
- 26. По данным зарубежных исследователей, в автоматизированной системе ВАСТЕС MGIT 960 удалось получить примерно на 2,2 –
- 27. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Балабанова Я.М. и др. Использование автоматизированной системы ВАСТЕС MGIT 960 в диагностике лекарственной устойчивости
- 29. Скачать презентацию
План:
1.Введение
2.Основные методы микробиологического исследования
3.Золотой стандарт бакпосева
4.Автоматизированная системаBACTEC MGIT – 960.
5.Заключение
6.Список
План:
1.Введение
2.Основные методы микробиологического исследования
3.Золотой стандарт бакпосева
4.Автоматизированная системаBACTEC MGIT – 960.
5.Заключение
6.Список
Цель работы
Дать общее понятие о видах диагностики туберкулеза,объяснить как правильно собирать
Цель работы
Дать общее понятие о видах диагностики туберкулеза,объяснить как правильно собирать
Введение.
На фоне напряженной эпидемической ситуации с заболеваемостью туберкулезом и наличия лекарственно-устойчивых
Введение.
На фоне напряженной эпидемической ситуации с заболеваемостью туберкулезом и наличия лекарственно-устойчивых
Туберкулез является инфекционным заболеванием, основным путем передачи которого является воздушно –
Туберкулез является инфекционным заболеванием, основным путем передачи которого является воздушно –
Сбор мокроты:
Для сбора мокроты рекомендуется использовать контейнеры из прочного материала, не
Сбор мокроты: Для сбора мокроты рекомендуется использовать контейнеры из прочного материала, не
Подготовка пациента к бактериологическому посеву мокроты
Забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед
Подготовка пациента к бактериологическому посеву мокроты
Забор мокроты осуществляют утром натощак. Перед
При бронхоскопии вводится не более 5 мл физиологического раствора с последующей аспирацией в стерильный контейнер.
Шаги сбора мокроты:
1. Одеть спецодежду( халат, колпак, фартук, маску – респиратор,
Шаги сбора мокроты:
1. Одеть спецодежду( халат, колпак, фартук, маску – респиратор,
Транспортировка и хранение мокроты:
Для транспортировки в лабораторию контейнеры с мокротой устанавливают
Транспортировка и хранение мокроты: Для транспортировки в лабораторию контейнеры с мокротой устанавливают
Бактериологический посев мокроты — тест используется для диагностики этиологического агента при инфекциях нижних
Бактериологический посев мокроты — тест используется для диагностики этиологического агента при инфекциях нижних
После идентификации этиологического агента определяется его чувствительность к антибиотикам.
Бактериоскопия и посев мокроты
Для бактериоскопического исследования предварительно готовят препарат. Вначале растирают
Бактериоскопия и посев мокроты
Для бактериоскопического исследования предварительно готовят препарат. Вначале растирают
Чувствительность бактериоскопического метода напрямую зависит от кратности обследования пациента. Например, согласно исследованиям, однократный анализ мокроты на микобактерии туберкулёза имеет чувствительность 80-83%, двукратный анализ мокроты (в течение двух дней) — на 90-93% больше и при исследовании трёх проб мокроты (в течение трёх дней) — 95-98%. Таким образом, при подозрении на туберкулез органов дыхания необходимо исследовать не менее трёх проб мокроты.
Отрицательный результат микроскопического исследования не исключает диагноз той или иной инфекции, так как мокрота пациента может содержать меньше микробов, чем может выявить микроскопическое исследование.
Когда бактериоскопическое исследование не обнаруживает предполагаемого возбудителя, прибегают к посеву мокроты на питательные среды. Посев мокроты производят не позднее 2-х часов после сбора. Если подозревается туберкулёз, то сбор мокроты осуществляют в течение 3-х последовательных дней.
Бактериологическое исследование позволяет идентифицировать вид микробов и определять их антибиотикочувствительность.
Обычно у здоровых лиц в мокроте при посеве выявляются альфа-гемолитический стрептококк, Neisseria spp., дифтероиды. Обнаружение лишь нормальной микрофлоры ещё не означает отсутствие инфекции. Результат посева следует интерпретировать с учётом клинической картины и общего состояния пациента.
Критерием этиологической значимости возбудителя будет выявления микроба в концентрации 106 в 1 мл и выше. Но к выявлению микобактерий туберкулёза в любом количестве следует отнестись со всей серьёзностью.
Первостепенной потребностью фтизиатров является сокращение времени получения результатов культурального исследования. Методом
Первостепенной потребностью фтизиатров является сокращение времени получения результатов культурального исследования. Методом
Длительные сроки получения результатов, обусловленные медленным ростом микобактериальной популяции, являются основным недостатком традиционных методов определения лекарственной чувствительности МБТ. На практике это означает, что химиотерапия больного туберкулезом в течение первых 2 – 3 месяцев проходит как бы «вслепую», без учета чувствительности выделенных у больного МБТ к противотуберкулезным препаратам. На плотных средах ЛЙ методом абсолютных концентраций тестирование на лекарственную чувствительность МБТ занимает от 45 до 90 дней с момента посева, что удлиняет сроки лечения больного и увеличивает стоимость .
Посев материала на питательные среды.
Материал сеют на жидкие и твердые питательные
Посев материала на питательные среды.
Материал сеют на жидкие и твердые питательные
Рост МБТ происходит на 15-25 дни от момента посева.
Получение чистой культуры МБТ позволяет посредством биохимических методик отличить МБТ от
Получение чистой культуры МБТ позволяет посредством биохимических методик отличить МБТ от
Можно также оценить бактериовыделение: скудное – до 10 колоний на среде; умеренное - от 10 до 50; обильное – более 50 колоний.
Применение автоматизированного комплекса BACTEC MGIT – 960.
Регистрирует рост МБТ и определяет
Применение автоматизированного комплекса BACTEC MGIT – 960.
Регистрирует рост МБТ и определяет
В аппаратах такого типа жидкая питательная среда содержит меченную 14С пальмитиновую кислоту. Специальный сенсор улавливает признак роста МБТ по выделению 14С уже через 10-12 дней или раньше.
Другой принцип основан на поглощении кислорода в процессе роста МБТ. Уменьшение концентрации кислорода в закрытой камере активирует флюоресцентный индикатор, который начинает светится в ультрафиолетовых лучах.
Группы пациентов, которым показан данный вид исследования:
впервые выявленные больные туберкулезом (однократно
Группы пациентов, которым показан данный вид исследования:
впервые выявленные больные туберкулезом (однократно
больные с рецидивом туберкулеза (однократно до начала химиотерапии);
больные с менингитом (однократно до начала химиотерапии);
больные с распространенным и остро прогрессирующим процессом (однократно до начала химиотерапии);
дифференциально-диагностические больные (если необходимо, однократно);
контроль химиотерапии.
Исследованию данным методом подлежит следующий патологический материал: -мокрота;
-спинномозговая жидкость;
-экссудаты;
Исследованию данным методом подлежит следующий патологический материал: -мокрота;
-спинномозговая жидкость;
-экссудаты;
Не исследуются кровь и моча.
Вначале проводится исследование патологического материала на наличие МБТ люминисцентным методом, затем, в случае положительного результата, проводится анализ с использованием жидких питательных сред и прибора BACTEC MGIT-960.
Автоматизированная система позволяет получить результаты уже на 5-12-е сутки от момента
Автоматизированная система позволяет получить результаты уже на 5-12-е сутки от момента
Прямой метод определения ЛУ с использованием среды Попеску позволяет получить результат в среднем на 20-25-й день от момента посева в отличие от 40-60-х дней, необходимых для получения результата при использовании традиционного метода абсолютных концентраций
Принципиально новый уровень бактериологической диагностики туберкулеза достигнут внедрением в практику автоматизированных
Принципиально новый уровень бактериологической диагностики туберкулеза достигнут внедрением в практику автоматизированных
Автоматизированная система BACTEC MGIT 960 зарекомендовала себя надежным методом микробиологической диагностики туберкулеза как в мире, так и во многих регионах . Эталонные исследования эффективности использования автоматизированных систем культивирования на жидких питательных средах BACTEC MGIT 960 и их преимуществ по сравнению с традиционным методом посева на плотные среды проведены в Московском городском научно - практическом Центре борьбы с туберкулезом под руководством доктора медицинских наук В. И. Литвинова .
По данным зарубежных исследователей, в автоматизированной системе ВАСТЕС MGIT 960 удалось
По данным зарубежных исследователей, в автоматизированной системе ВАСТЕС MGIT 960 удалось
Автоматизированная система BACTEC MGIT 960 позволила за относительно короткий период времени – в среднем за 2 недели − исследовать выделенные культуры микобактерий туберкулеза на чувствительность к противотуберкулезным препаратам (ПТП) первого ряда, в том числе к пиразинамиду . Традиционным для определения лекарственной чувствительности (ЛЧ) к основным ПТП в России являлся метод абсолютных концентраций на плотной среде ЛЙ . Система BACTEC MGIT-960 показывала значительное совпадение результатов тестирования чувствительности МБТ к антибактериальным препаратам с результатами, полученными методом абсолютных концентраций. Для рифампицина и изониазида совпадение данных о наличии чувствительных или резистентных форм МБТ составило 98,5 и 98,25% соответственно, для стрептомицина - 97,26, для этамбутола - 93,77%. При этом сроки получения результатов теста ЛЧ в автоматизированной системе BACTEC MGIT 960 составили от 4 до 13, тогда как по методу абсолютных концентраций – от 21 до 26 суток, что очень важно для своевременного и правильного выбора схемы противотуберкулезной терапии .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Балабанова Я.М. и др. Использование автоматизированной системы ВАСТЕС MGIT 960 в
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Балабанова Я.М. и др. Использование автоматизированной системы ВАСТЕС MGIT 960 в
Быкдарова К.Р. и др. Автоматизированная система ускоренной культуральной диагностики туберкулеза//Материалы VII Российского съезда фтизиатров. М., 2003. С.82
Диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания: Пособие для врачей. М.: Медицина и жизнь, 2003. 48с.
Иртуганова О.А. и др. Ускоренная культуральная диагностика туберкулеза с использованием автоматизированных систем ВАСТЕС MGIT 960 и МВ/ВАСТ//Пробл. туб. 2002. № 1. С. 58 – 62.
Иртуганова О. А. и др. Определение чувствительности Mycobacterium tuberculosis к пиразинамиду на бактериальном анализаторе ВАСТЕС 960 // Пробл. туб. 2003. № 7. С. 40 – 42.
Кондратюк Н.В. и др. Порiвняльна характеристика медикаментозноi чутливостi штамiв Mycobacterium tuberculosis // Мiкробiол. ж. 2006. Vol. 68, N 4. С. 54-59
Лабораторная диагностика туберкулеза / Под ред. В. И. Литвинова, А. М. Мороза. М.: МНПЦБТ, 2001. 184с.
Малахов В.Н. и др. Качество бактериологического выявления и определения лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза участниками федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований в 2002 – 2003 гг. //Пробл. туб. 2005. № 4. С. 6 – 10.
О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003.
Augustynowicz-Kopeć E., Jaworski A., Zwolska Z. Evaluation of Bactec MGIT 960 fluorescent method in diagnosis of tuberculosis//Pneumonol Alergol Pol. 2002; 70(9-10):450-7.
Chien H.P. et al. Comparison of the BACTEC MGIT 960 with Lowenstein-Jensen medium for recovery of mycobacteria from clinical specimens. // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000 9:866-870.
Laboratory Services in Tuberculosis Control. Geneva, WHO. 1998.
Lee J.J. et al. Comparative evaluation of the BACTEC MGIT 960 system with solid medium for isolation of mycobacteriа //