Содержание
- 2. План: Введение Основная часть: Заключение Список используемой литературы Тактика при HELLP-синдроме Лечебная тактика при HELLP- синдроме
- 3. Введение HELLP синдром — патологическое состояние, относящееся к атипическим формам гестозов, клинически проявляющееся гемолизом, увеличением активности
- 4. Тактика при HELLP-синдроме ИВЛ (IPPV) Заместительная и гепатопротекторная терапия Рациональная антибиотикотерапия (цефалоспорины IV) Единственный патогенетический метод
- 5. Лечебная тактика при HELLP- синдроме Быстрое и бережное родоразрешение. При развившемся HELLP- синдроме кесарево сечение является
- 6. Компоненты интенсивной предоперационной подготовки. перевод в реанимационное отделение, катетеризация центральной и периферической вен, оксигенотерапия; трансфузия свежезамороженной
- 7. Время от установления диагноза HELLP-синдром до родоразрешения не должно превышать 2 часа; проведение пробных методов лечения
- 8. Родоразрешение провести в течение 30 минут при: прогрессировании анемии и нарастании гемолиза; прогрессировании тромбоцитопении; нарушении сознания,
- 9. Анестезиологическое обеспечение: Преимущества — возможность жесткого контроля и коррекции жизненно важных функций, кроме того при проведении
- 10. Компоненты интенсивной терапии после родоразрешения седатация и эффективное обезболивание (сибазон по 2 мл 0,5 % раствора
- 11. Компоненты интенсивной терапии после родоразрешения магнезиальная терапия (инфузоматом с постоянной скоростью 2 мл/час; противопоказана при —ОПН
- 12. при появлении симптомов отека легкого — нитроглицерин (перлинголид) по 1–5 мкг/кг/мин инфузоматом); иммунодепрессивная терапия глюкокортикоидами(преднизолон по
- 13. Инфузионная терапия Под контролем гемодинамики, ЦВД, диуреза) — 40–80 мл/кг в сутки: трансфузия свежезамороженной плазмы по
- 14. Инфузионная терапия антиоксиданты — витамин С 500–1000 мг/сут, эссенциале 10 мл в/в струйно до 3х раз
- 15. Инфузионная терапия раннее энтеральное питание, – стимуляция функции кишечника (очистительная клизма, церукал, прозерин), – парентеральное питание
- 16. В послеоперационном периоде рекомендуется продленная ИВЛ с параметрами: – продолжительность не менее 24 часов, – влажность
- 17. Критерии перевода на вспомогательную или спонтанную вентиляцию: – полное восстановление сознания, – отсутствие декомпенсированного ДВС-синдрома, повышенной
- 18. Осложнения HELLP-синдрома Отслойка плаценты -15-25% ДВС-синдром - 38% Внутрибрюшное кровотечение - 20-25% Олигурия: ОПН - 8%
- 19. Заключение: В большинстве случаев через неделю после родоразрешения проявления заболевания проходят. При благоприятном течении в послеродовом
- 20. Список используемой литературы Акушерство: учебник + СD/ под ред.Г.М.Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г.Сечинавы, О.Б.Паниной, М.А.Курцера. – М.,
- 22. Скачать презентацию