Содержание
- 2. Все изменения во время беременности носят адаптационный характер.
- 3. Сердечно-сосудистая система Гиперволемия – увеличение массы циркулирующей крови, при этом увеличивается объем плазмы крови (до 4
- 4. ОЦК увеличивается максимально к 30-32 неделям до 48%. (вне беременности ОЦК 6,5% от массы тела, во
- 5. Систолическое (в меньшей степени) и диастолическое артериальное давление уменьшается, в основном во II триместре на 5-15
- 6. Изменения чсс. Для нормально протекающей беременности характерна физиологическая тахикардия. ! В норме чсс 60-80 ударов в
- 7. ЦВД значительно повышается в III триместре. В норме 2-5 см вод. ст., при беременности 10-12 см.
- 8. Нагрузка на сердце увеличивается из-за: Нарастания общей массы тела, Смещения сердца в горизонтальное положение, Увеличения внутрибрюшного
- 9. Изменения на ЭКГ: Сдвиг электрической оси влево, Изменение сегмента ST и Т, Ротация сердца по часовой
- 10. Гемолитические показатели: Снижение гемоглобина (третий семестр) Снижение гематокрита до 32-34% Повышение лейкоцитов до 10-12х10 Увеличение СОЭ
- 11. Система дыхания Дыхательная система находиться в состоянии функционального напряжения, так как потребление кислорода к концу беременности
- 12. Система дыхания Компенсаторные реакции: Учащение дыхания на 10%, Увеличение дыхательного объема к концу беременности на 30-40%
- 13. Мочевыделительная система Компенсаторные механизмы: Увеличивается почечный кровоток, Увеличивается гломерулярная фильтрация, Дополнительно ежедневно фильтруется 100 л жидкости
- 14. Пищеварительная система Увеличение аппетита в первые месяцы, Могут быть вкусовые пристрастия или прихоти (изменяется секреторная функция
- 15. Печень Гистологических изменений нет, но нагрузка и основная функция усиливаются, Увеличивается содержание гликогена, Гипопротеинемия до 50
- 16. Нервная система ! Все адаптационные реакции являются безусловными рефлексами. Растущий плод – раздражитель рецепторного аппарата матки.
- 17. Эндокринная система Увеличение массы гипофиза за счет передней доли (в 2-3 раза). Щитовидная железа подвергается гиперплазии.
- 18. Молочные железы Во время беременности в результате гиперплазии железистой ткани и усиленной васкуляризации происходит увеличение молочных
- 19. Половая система Вследствие усиления васкуляризации тазовой области слизистая оболочка влагалища приобретает синюшный или фиолетовый цвет, Из-за
- 20. Половая система Во время беременности меняются форма и консистенция шейки матки. Размягчение и цианоз шейки матки
- 21. Половая система Очевидно, что во время беременности наиболее значительные изменения происходят в матке. На ранних сроках
- 22. Половая система Масса матки за 9 месяцев беременности увеличивается с 56 г до 900 г, в
- 23. Половая система С ростом матки изменяются её форма и расположение. До 12 недель беременности матка расположена
- 24. Половая система Высота стояния дна матки при разных сроках беременности и форма живота изменяются
- 25. Половая система Независимо от положения матки до беременности к концу 12 недели она занимает срединное положение,
- 26. Наиболее частые жалобы беременной и их интерпретация
- 27. ! Для определения правильной последовательности и содержания обследования очень важно тщательно собрать анамнез. ! Обследование обычно
- 28. Обследование Перед началом осмотра необходимо выяснить, имеются ли у женщины симптомы беременности (болезненность молочных желез, тошнота
- 29. Позиция. Правильное положение тела очень важно во время осмотра живота беременной, так как требуется дополнительное время,
- 30. Инструменты. Руки акушерки должны быть тёплыми, движения уверенными и в то же время осторожными. Не следует
- 31. Общий осмотр. Общее состояние здоровья, питание, нервно-мышечную координацию и эмоциональное состояние женщины можно оценить уже, когда
- 32. Встаньте напротив пациентки и осмотрите её голову и шею, обращая внимание на: Лицо. В норме часто
- 33. Грудная клетка и лёгкие. Во время пальпации грудной клетки определите тип дыхания. На поздних сроках беременности
- 34. Живот. Осмотрите рубцы, полосы растяжения, форму живота, а также определите высоту стояния дна матки. Пурпурные полосы
- 35. При сроках беременности более 20 недель определите высоту стояния дна матки с помощью сантиметровой ленты. Положив
- 36. Выслушайте сердцебиение плода, обращая внимание на частоту и ритм сердечных сокращений. На ранних сроках частота сердечных
- 37. Осмотрите наружные половые органы женщины, обращая внимание на рост волос, цвет кожи и наличие рубцов. Расширение
- 38. Пропальпируйте бартолиновы железы и парауретральные протоки, из которых в норме не должно быть никаких выделений. Обратите
- 39. Влагалище. Обратите внимание на цвет, характер выделений, складчатость и понижение тонуса стенок влагалища. Синюшный цвет, глубокие
- 40. Определите длину шейки матки путём пальпаторного измерения её боковой поверхности от верхушки до бокового свода влагалища.
- 41. Определите форму, размер, консистенцию и положение матки. Эти показатели зависят от срока беременности. Для ранних сроков
- 42. Пропальпируйте правый и левый придатки матки. Жёлтое тело может определяться как небольшой узелок на поверхности яичника.
- 43. Осмотреть конечности можно, когда женщина сидит или лежит на левом боку. Обратите внимание на наличие варикозно
- 44. Приемы Леопольда Первый приём (определение части плода, расположенной в дне матки). Встаньте справа от женщины лицом
- 45. Приемы Леопольда Второй приём (определение положения, вида и позиции плода). Положите обе руки по бокам живота
- 46. Приемы Леопольда Третий приём (определение предлежащей части плода). Правой рукой охватите предлежащую часть плода, а левой
- 47. Приемы Леопольда Четвёртый приём (определение предлежащей части, её вставления и продвижения). Встаньте лицом к ногам женщины.
- 49. Скачать презентацию