Вирус полиомиелита

Содержание

Слайд 2

Полиовирусы вызывают полиомиелит - острую инфекцию с поражением нейронов продолговатого мозга и передних рогов спинного мозга.

Полиовирусы вызывают полиомиелит - острую инфекцию с поражением нейронов продолговатого мозга

и передних рогов спинного мозга. 
Слайд 3

Открыт возбудитель Ландштейнером и Поппер, заболевание описано еще в 80-х годах

Открыт возбудитель Ландштейнером и Поппер, заболевание описано еще в 80-х годах

ХIХ века  Я. Гейне, А. Я. Кожевниковым и О. Медина. 
Слайд 4

Распространение В 2010 году только Афганистан, Индия, Нигерия, Пакистан оставались эндемичными

Распространение В 2010 году только Афганистан, Индия, Нигерия, Пакистан оставались эндемичными по

полиомиелиту, в 1988 году такими были 125 стран,в настоящее время встречаются единичные, спорадические случаи заболевания полиомиелитом.
Слайд 5

Морфология Относится к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов. Это относительно небольшие вирусы

Морфология

Относится к семейству Picornaviridae, роду энтеровирусов.
Это относительно небольшие вирусы с

икосаэдральной симметрией.
Средний размер вирусных частиц – 22–30 нм. 
Слайд 6

Капсид вириона образован четырьмя белками, образующими внешнюю (VP1, VP2, VP3) и

Капсид вириона образован четырьмя белками, образующими внешнюю (VP1, VP2, VP3) и

внутреннюю (VP4) поверхности капсида.
Белки оболочки имеют значение в распознавании и прикреплению к клеточным рецепторам, высвобождении вирионной РНК внутри клетки, развитии параличей.
Слайд 7

Вирус устойчив во внешней среде, разрушается при температуре 56º за 30

Вирус устойчив во внешней среде, разрушается при температуре 56º за 30

минут, при ультрафиолетовом облучении и в дезинфицирующих средствах – хлорамине, хлорной извести, калия перманганате, формалине.
Длительно сохраняется в молоке и молочных продуктах (до 3 месяцев), в воде (до 4 месяцев), в каловых массах (до 6 месяцев). 
Слайд 8

Патогенез и клинника Входными воротами для полиовирусов являются слизистые глотки, желудка,

Патогенез и клинника

Входными воротами для полиовирусов являются слизистые глотки, желудка, тонкого

кишечника.
После размножения в эпителиальных клетках вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, затем - в кровь (первичная вирусемия).
Слайд 9

Первые стадии характеризуют "малую болезнь", которая может протекать практически бессимптомно (легкое

 Первые стадии характеризуют "малую болезнь", которая может протекать практически бессимптомно (легкое

недомогание, кратковременное повышение температуры) и заканчиваться формированием постинфекционного иммунитета и выздоровлением, что и происходит в большинстве случаев.
Слайд 10

Если полиовирус преодолевает гематоэнцефалитический барьер и поражает нейроны передних рогов спинного

Если полиовирус преодолевает гематоэнцефалитический барьер и поражает нейроны передних рогов спинного

мозга, продолговатого мозга и варолиевого моста, несущие рецепторы к полиовирусам, развивается "большая болезнь"
Слайд 11

"большая болезнь" - паралитические формы (спинальный полиомиелит обычно с ассиметричными поражениями

 "большая болезнь" - паралитические формы (спинальный полиомиелит обычно с ассиметричными поражениями

нижних конечностей, бульбарный полиомиелит в ряде случаев с поражениями центров, контролирующих дыхательные мышцы, а также сочетанные спинально - бульбарные поражения.
Слайд 12

Слайд 13

Вирус выделяется с фекалиями в первые 2 недели болезни, фекальное носительство

 Вирус выделяется с фекалиями в первые 2 недели болезни, фекальное носительство

может продолжаться до 3 – 5 месяцев. Из носоглотки вирус выделяется в первые 3 – 7 дней.
Восприимчивость невелика – 0,2 – 1%. Болеют преимущественно дети до 7 лет.
Слайд 14

Лабораторная диагностика 1.Вирусологическая диагностика включает выделение вируса на различных культурах клеток

Лабораторная диагностика

1.Вирусологическая диагностика включает выделение вируса на различных культурах клеток или

(в некоторых случаях - Коксаки А) на новорожденных белых мышах, с последующей идентификацией по цитопатическому эффекту, в РН, РТГА, РСК с эталонными сыворотками.
Слайд 15

2. Серологическая диагностика осуществляется в различных реакциях (в настоящее время -

2. Серологическая диагностика осуществляется в различных реакциях (в настоящее время -

ИФА), необходимо исследование в парных сыворотках, выявление специфических IgM - антител.
Слайд 16

Иммунитет Иммунитет к полиовирусам прочный, обусловленный вируснейтрализующими антителами и клетками иммунной

Иммунитет

Иммунитет к полиовирусам прочный, обусловленный вируснейтрализующими антителами и клетками иммунной

памяти.
Для специфической профилактики используют убитые (вакцина Солка) и живые (вакцина Сэбина) ослабленные вакцины (содержат аттенуированные штаммы полиовирусов 1, 2 и 3 типов). 
Слайд 17

Существуют программы массовой иммунизации противполиомиелита и программы полной ликвидации этой инфекции.

Существуют программы массовой иммунизации противполиомиелита и программы полной ликвидации этой инфекции.

Слайд 18

Лечение Используют симптоматическую терапию, гаммаглобулин, витамин С, В1,В6,В12, аминокислоты. При поражении

Лечение

Используют симптоматическую терапию, гаммаглобулин, витамин С, В1,В6,В12, аминокислоты.
При поражении

дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких. Обязателен постельный режим на 2 – 3 недели.