Содержание
- 2. Синдромы для дифференциальной диагностики заболеваний пищевода 1. Диспепсический (изжога, дисфагия, регургитация с ночным кашлем и удушьем,
- 3. Синдром дисфагии Дисфагия (греч. dys- + phagein - есть, глотать) - это затрудненное глотание; симптом заболеваний
- 4. Причины дисфагии
- 5. Причины дисфагии Какова длительность приступов между эпизодами дисфагии? Какой тип пищи вызывает дисфагию? Каковы конкретные примеры
- 6. Алгоритм диагностики при прогрессирующей симптоматике дисфагии 1.Р-графия ЖКТ, ОГК (опухоль, жидкость в средостении, выявление газового пузыря
- 7. Классификация заболеваний пищевода 1. Ахалазия кардии К 22.0. 2. Кардиоспазм 3. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом ГЭРБ
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА 1. Пороки развития: Врожденная атрезия пищевода и пищеводно-трахеальные свищи; Врожденные стенозы пищевода; Врожденная
- 9. КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВОДА 4. Опухоли пищевода: Доброкачественные опухоли; Злокачественные опухоли. 5. Нарушение моторики пищевода – дискинезии
- 10. Дифференциальный диагноз с 1. ХОБЛ 2. Бронхиальная астма 3. Пневмония, ателектаз, плеврит 4. Перикардит 5. Стенокардия,
- 11. Дивертикулы пищевода Дивертикулы пищевода являются мешковидным выпячиванием стенки пищевода, которое наполняется слизью и непереваренной пищей, затем
- 12. Дивертикул пищевода - это ограниченное слепое выпячивание его стенки, которое может состоять из всех слоев пищевода
- 13. Показаниями к хирургическому лечению являются: 1. Наличие клинически значимого дивертикула (дисфагия II-IV степени и любой из
- 14. Методы диагностики: клиническое обследование, рентгенконтрастное исследование, ЭГДС, эндоУЗИ. Клиническая картина дивертикулов пищевода наиболее выражена при пищеводно-глоточных
- 15. Используются методы малоинвазивного оперативного лечения, в частности, при дивертикуле Ценкера : эндоскопическая баллонная дилатация с введением
- 16. Ахалазия кардии - это нервно-мышечное заболевание пищевода, заключающееся в стойком нарушении рефлекса раскрытия кардии при глотании
- 17. Ахалазия кардии – Нарушение перистальтической активности стенки пищевода, в первую очередь связано с дефицитом оксида азота
- 18. Синонимы - ахалазия кардии, Кардиоспазм, аперистальтика пищевода, мегаэзофагус
- 19. Этиология АК 1. Идиопатическая ахалазия (95 %). 2. Семейная ахалазия - 2-5 % всех случаев заболевания
- 20. Патогенез АК дефицит нейротрансмиттера - оксид азота (NO), продуцирующийся из L-аргинина с участием фермента NO-синтетазы. Свойства
- 21. Клиника и стадии Дисфагия, пищеводная рвота (регургитация), булькающие звуки позади грудины, ночной кашель, боль, снижение веса.
- 22. Дифференциальная диагностика Рак нижней части пищевода и кардиального отдела желудка. Спонтанный пневмоторакс Стенокардия Пневмония Астма ХОБЛ
- 23. Классификация 1 тип – При нём тонус стенок и форма пищевода сохранены 2 тип – Тонус
- 24. Диагностика, тактика и выбор лечения 1. Анамнез и клинические данные. 2. Лабораторный стандарт (Б\х, ОАК, ОАМ,
- 25. Диагностика ахалазии Фармакологические пробы: амилнитрит, нитроглицерин. В/м введение 1-5 мл 0,1%-ного раствора карбохолина либо 0,1-0,15 г
- 26. Диагностика ахалазии Характерные признаки: Отсутствие или неполная релаксация НПС в момент глотания - повышенное давление в
- 27. Диагностика ахалазии Кардиолога (при подозрении на ИБС Онколога - в случае выявления опухолевой причины дисфагии Психиатра
- 28. Классификация 1 тип – При нём тонус стенок и форма пищевода сохранены 2 тип – Тонус
- 29. Классификация ахалазии I тип характеризуется умеренным сужением дистального отрезка пищевода и незначительным супрастенотическим расширением пищевода (до
- 30. Стадии (рентгенологически) I – коническое сужение, барий быстро попадает в желудок II – расширение в грудной
- 31. Классификация (Масевич Ц.Г., 1995) 1) функциональный спазм пищевода без растяжения; 2) постоянный спазм пищевода, умеренное расширение
- 32. Ахалазия пищевода II-III стадии
- 33. Осложнения ахалазии Безоары пищевода. Дивертикул дистального отдела пищевода. Инородные тела пищевода. Плоскоклеточный рак пищевода. Варикозное расширение
- 34. Лечение Ограничение нагрузок, особенно на мышцы брюшного пресса, психологических. Сон не менее 8 часов в сутки
- 35. Лечение 5. Ввиду затруднённого проглатывания лекарств и задержки их в пищеводе предпочтение отдается сублингвальному (под язык)
- 36. Лечение Хирургическое лечение (кардиомиотомия) показано при впервые выявленной ахалазии кардии 1 и 2 типов Рецидив заболевания
- 37. Диета. Консервативное лечение. Баллонная пневмокардиодилятация. Тактика и выбор лечения
- 42. Пищевод Барретта. Тактика.
- 43. Клинические симптомы не отличаются от симптомов при других формах ГЭРБ, могут отсутствовать. Морфологически – метаплазия плоского
- 44. Пищевод Барретта Факторы риска: -пожилой возраст больных, мужской пол, европеоидная раса, длительный (более 13 лет) анамнез
- 45. Пищевод Барретта Биопсия — через каждые 2 см, хромоэндоскопия (индигокармин). Тактика определяется наличием или отсутствием дисплазии.
- 46. ПБ Сохраняется дисплазия низкой степени – динамическое наблюдение, ЭГДС 1 раз в год. Дисплазия высокой степени
- 47. : Все ИПП (утренняя доза) назначаются за 30–50 мин до завтрака; при назначении препарата дважды в
- 48. Портрет пациента с ПБ Мужчина, белый, европеец. 45-55 лет, курит, употребляет алкоголь, пониженного питания. Частичная адентия,
- 52. Эзофагиты : Группа заболеваний, также протекающих с синдромом дисфагии и характеризующихся воспалительными и деструктивными изменениями слизистой
- 53. Эзофагиты : Лечение эзофагитов включает в себя назначение механически, химически и термически щадящей диеты. При деструктивных
- 54. Кандидоз пищевода Чаще выявляется у пациентов с хронической формой кандидоза кожи и слизистых, а также у
- 55. Причины кандидоза: 1.Рвота; 2. Хирургические вмешательства; 3. Некоторые медикаментозные препараты, такие как НПВС или антибиотики 3.
- 56. Кандидоз пищевода Признаки кандидоза при ФГДС 1. Катаральный эзофагит – гиперемия слизистой, характерна контактная кровоточивость, белесоватый
- 59. Кандидоз пищевода Поэтому диагностика кандидоза пищевода основана на совокупности данных эндоскопического и неоднократного лабораторного исследования биопсийного
- 60. Кандидоз пищевода Вероятность обнаружения морфологических признаков кандидоза при однократной биопсии маловероятна. Необходим культуральный микологический метод с
- 61. Кандидоз пищевода Диагностика без эндоскопии - используется цитологическая щётка или баллонный катетер, вводятся через нос или
- 62. Лечение кандидоза пищевода В план ведения пациентов с кандидозом пищевода необходимо включить диагностику и коррекцию фоновых
- 63. Лечение кандидоза пищевода В план ведения пациентов с кандидозом пищевода необходимо включить диагностику и коррекцию фоновых
- 64. Лечение кандидоза пищевода В случаях непереносимости флуконазола или резистентности возбудителя (чаще это C. krusei, C. glabrata,
- 66. Скачать презентацию