Аномалии конституции у детей

Определение диатеза

Диатезы (греч. diatezis – предрасполо-жение) – одна из форм

Экссудативно-катаральный диатез

Экссудативно-катаральный диатез

это своеобразное функциональное состояние организма, проявляю-щееся повышенной раздражи-тельностью кожи

Распространенность экссудативно-катарального диатеза

на первом году жизни – у 25-54% детей;
на втором

Этиопатогенез

ЭКД – это иммунопатия, реализуемая путем воздействия многочисленных факторов

Формы экссудативно-катарального диатеза

Иммунные формы:
истинно-иммунная;
транзиторная.
Неиммунные формы:
либераторная;
гистаминазная.

Истинно-иммунная форма

Встречается у 10-15% детей. Генетически детерминированная гиперпродукция Ig E.
Трансформируется

Либераторная форма

Высокая проницаемость, пони-женная ферментативная активность ЖКТ.
Возникает при воздействии определенных

Транзиторная форма

Связана с морфофункциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта и физиологической незрелостью системы

Гистаминазная форма

Обусловлена недостаточностью гистаминазы и гистамино-пектических свойств крови.
Проявляется у детей

Клиника

опрелости в области естественных складок;
гнейс;
молочный струп;
строфулюс;
почесуха;
«географический язык»;
вульвит, баланит, цистит;
аллергическая диарея;
гиперплазия

Факторы, провоцирующие аллергию

Молочный струп

Атопический дерматит

Атопический дерматит

«Географический язык»

Диагностика

эозинофилия;
ацидоз;
гипогликемия;
гипопротеинемия;
дисгаммаглобулинемия;
гипохолестеринемия.

Тактика

гипоаллергенная диета
тщательный уход за кожей ребенка (БЕПАНТЕН)
пищеварительные ферменты
антигистаминные препараты
сорбенты
эубиотики
местное лечение

Лимфатико-гипопластический диатез

аномалия конституции, характеризующаяся:
генерализованной гиперплазией центральных и периферических лимфатических органов

Распространенность лимфатико-гипопластического диатеза

Распространенность данной аномалии конституции постоянно возрастает.
В начале прошлого

Этиопатогенез

ЛГД – иммунопатия с поли-генным характером наследования. Данная концепция

Факторы, предрасполагающие к развитию ЛГД

неблагоприятные факторы анте-натального онтогенеза: гестозы I и

Клинические проявления

лимфопролиферативный син-дром
дизонтогенетический синдром
синдром симпатоадреналовой и глюкокортикоидной недоста-точности
эндокринопатический синдром

Лимфопролиферативный синдром

увеличение всех групп периферических лимфоузлов
гиперплазия глоточного лимфатического кольца
рентгенологически выявляемая тимомегалия

Дизонтогенетический синдром

наличие 3 и более аномалий развития или 1 грубой аномалии

Синдром симпатоадреналовой и глюкокортикоидной недостаточности

тенденция к артериальной гипотонии
лабильность сердечного ритма, возможны

Эндокринопатический синдром

паратрофия с избыточным жироотложением в области бедер
признаки гипоплазии наружных и

Диагностика

анемия
лимфоцитоз
увеличение СОЭ
тимомегалия

Тактика

биостимуляторы и адаптогены по 2-3 недели 2 раза в год
индукторы синтеза

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез

характеризуется своеобразными особенностями нервной системы, обусловленными нарушениями обмена веществ,

Этиопатогенез

энзимодефицитный синдром, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена

Клиника

повышенная возбудимость
частая смена настроения
повышенный интерес к окружающему
легкость формирования условных рефлексов

Диагностика

лимфоцитоз
повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови
высокий удельный вес мочи
наличие

Тактика

психоэмоциональный покой
седативные препараты
диетическое питание: ограничение потребления мяса, яиц, субпродуктов (печень, почки,