Добровольное медецинское страхование

Содержание

Слайд 2

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид страхования обеспечивающий получение медицинских

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид страхования обеспечивающий получение медицинских

услуг в рамках выбранной программы страхования, расходы по которым компенсирует страховая компания.
Слайд 3

ДМС бывает двух типов: Индивидуальное (или ДМС физических лиц). Корпоративное (или ДМС юридических лиц).

ДМС бывает двух типов:

Индивидуальное (или ДМС физических лиц). 
Корпоративное (или ДМС юридических лиц). 

Слайд 4

Страхователями выступают физические лица (как правило по индивидуальным программам — беременность,

Страхователями выступают физические лица (как правило по индивидуальным программам — беременность, клещевой

энцефалит и т. п.) и работодатели (как правило по коллективным программам — амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное лечение, стоматология).
Слайд 5

Преимущества добровольного медицинского страхования: Участие клиента в формировании страховой программы ДМС,

Преимущества добровольного медицинского страхования: 

Участие клиента в формировании страховой программы ДМС, определение

видов и объема медицинских услуг, выбор медицинских учреждений;
Страховая компания оплачивает все необходимые медицинские расходы в рамках выбранной программы по ДМС; 
Величина страховой премии ДМС остается неизменной в течении срока действия договора; 
Наличие собственной круглосуточной Диспетчерской службы большинства страховых компаний позволяет застрахованным получать квалифицированные консультации врачей, обращаться за неотложной медицинской помощью в любое время суток, независимо от места нахождения и разницы часовых поясов и др.
Слайд 6

Перечень услуг по лечению (в соответствии с Постановление Правительства РФ от

Перечень услуг по лечению (в соответствии с Постановление Правительства РФ от

4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"):

скорую медицинскую помощь;
амбулаторно-поликлиническую помощь;
помощь на дому;
стоматологическую помощь;
стационарную помощь (как плановую, так и экстренную);
реабилитационное санаторное лечение (для лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, при отсутствии противопоказаний).

Слайд 7

Скорая медицинская помощь выезд бригады скорой помощи (может ограничиваться пределами населенных

Скорая медицинская помощь 

выезд бригады скорой помощи (может ограничиваться пределами населенных пунктов);
осмотр

больного;
проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи";
купирование неотложного состояния;
медицинскую транспортировку больного при необходимости госпитализации.
Слайд 8

Амбулаторно-поликлиническая помощь первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов выдачу листков нетрудоспособности; медицинских

Амбулаторно-поликлиническая помощь 

первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов
выдачу листков нетрудоспособности; медицинских справок, выписывание

рецептов на приобретение лекарственных препаратов;
диагностические исследования: лабораторную диагностику, выполняемую в данном лечебном учреждении;
проведение инструментальной диагностики (рентгенологической, ультразвуковой, функциональной, эндоскопической, компьютерной томографии);
физиотерапевтическое лечение, проведение лечебной физкультуры, лечебного массажа (до 10 сеансов в год);
проведение лечебных манипуляций и процедур, амбулаторных операций.
Слайд 9

Помощь на дому Терапевт оказывает в тяжелых случаях.

Помощь на дому

Терапевт оказывает в тяжелых случаях.

Слайд 10

Стоматологическое терапевтическое и хирургическое лечение консультации врачей-стоматологов; анестезию местную (инфильтрационную, аппликационную,

Стоматологическое терапевтическое и хирургическое лечение 

консультации врачей-стоматологов;
анестезию местную (инфильтрационную, аппликационную, проводниковую);
снятие пломб

в лечебных целях, механическую и медикаментозную обработку каналов, различные виды пломбирования;
удаление зубов;
стоматологические физиотерапевтические процедуры и др.
Слайд 11

Экстренная или плановая госпитализация пребывание в стандартной маломестной палате, питание и

Экстренная или плановая госпитализация

пребывание в стандартной маломестной палате, питание и уход

медперсонала;
пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
диагностические лабораторные исследования;
диагностические и лечебные инструментальные манипуляции;
лечебные манипуляции и процедуры, осуществляемые врачами и средним медперсоналом и др.
Слайд 12

События не являющиеся страховыми: травмы, ожоги, отравления, полученные в состоянии алкогольного,

События не являющиеся страховыми:

травмы, ожоги, отравления, полученные в состоянии алкогольного, наркотического

или иного токсического опьянения;
заболевания или полученные травмы в результате военных действий или от участия в беспорядках;
профессиональные и онкологические заболевания;
ВИЧ-инфекция и ее осложнения.
Слайд 13

Объем премий по ДМС в целом по России в первом полугодии

Объем премий по ДМС в целом по России в первом полугодии

2013 года составил 75,65 млрд рублей.
Выплаты составили 41,17 млрд рублей.
На долю выплат по договорам, заключенным с юридическими лицами, пришлось 88,4% , на долю выплат по договорам страхования, заключенным с физическими лицами - 11,6%.
Слайд 14

Динамика сборов и выплат В Липецкой области по ДМС.

Динамика сборов и выплат В Липецкой области по ДМС.

Слайд 15

Диаграмма данных поступления и выплат ДМС по Липецкой области.

Диаграмма данных поступления и выплат ДМС по Липецкой области.

Слайд 16

Во 2 квартале (апрель – июнь) 2013 года данные по поступлениям

Во 2 квартале (апрель – июнь) 2013 года данные по поступлениям

составляют 16 173 тыс. руб. , что составляет 86,62% от аналогичного периода предыдущего года. Выплаты же составили 23 278 тыс. руб.