Содержание
- 2. Брюшной тиф
- 3. Этиология. Возбудитель болезни относится к сальмонеллам группы D - Salmonella typhi. По чувствительности к типовым бактериофагам
- 4. Эпидемиология Источником инфекции являются больные с манифестным и бессимптомным течением брюшного тифа. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют
- 5. Патогенез Проникнув в кишечник, возбудитель брюшного тифа внедряется в лимфоидные образования тонкой кишки - одиночные и
- 6. В течение всего заболевания в кишечнике больных происходят стадийные изменения со стороны его лимфоидных образований. На
- 7. Клиника. Инкубационный период - от 7 до 25 дней. Могут быть выделены следующие формы и варианты
- 8. Острый брюшной тиф манифестного течения может встречаться в типичной и атипичной формах. Типичная форма характеризуется цикличностью
- 9. Начальный период Первая неделя болезни, характеризуется преимущественно симптомами интоксикации: наблюдается постепенно или остро (за 1-2 дня)
- 10. При физикальном обследовании Некоторая заторможенность и адинамия больных. Умеренно выраженная бледность и пастозностъ лица. Кожа на
- 11. Живот несколько вздут за счет метеоризма. Отмечается болезненность и урчание в илеоцекальной области, причем при пальпации
- 12. К концу начального периода заболевания наблюдается увеличение печени, реже - селезенки. В периферической крови в первые
- 13. Период разгара С конца первой - начала второй недели и продолжется 1-2 нед. В этот период
- 14. На 8 -10-й день болезни у 55 - 65% больных возникает экзантема Она преимущественно локализуется на
- 15. Со стороны сердечно-сосудистой системы: относительная брадикардия, дикротия пульса, глухость тонов сердца, гипотония. Язык утолщен, обложен серо-коричневатым
- 16. Период разрешения Происходит угасание основных клинических проявлений. Температура тела литически снижается, уменьшается интоксикация - появляется аппетит,
- 17. Период реконвалесценции У 7-9% больных может наступить рецидив болезни. Предвестниками рецидива являются субфебрилитет, отсутствие нормализации размеров
- 18. Атипичная форма Включает абортивный, стертый и маскированный варианты течения. Абортивный вариант характеризуется типичным для начального периода
- 19. Бессимптомное течение Сопровождается бактериовыделением, не превышающим по длительности З месяца. К субкпиническому варианту острого бессимптомного течения
- 20. Хронический брюшной тиф (бессимптомное течение) К субкпиническому варианту хронического бессимптомного течения относятся случаи, характеризующиеся выделением S.
- 21. Осложнения К числу наиболее опасных осложнений брюшного тифа относятся: инфекционно-токсический шок (ИТШ) перфорация кишечных язв кишечное
- 22. Инфекционно-токсический шок (ИТШ) ИТШ развивается в период разгара болезни: на фоне резкого нарастания интоксикации снижается температура,
- 23. Перфорация кишечника Перфорация кишечника с последующим перитонитом может осложнить течение любой формы брюшного тифа. Это осложнение
- 24. Кишечное кровотечение При кишечном кровотечении, наблюдающемся в те же сроки, что и перфорация кишечника, внезапно снижается
- 25. Выписывают больных не ранее 21-го дня нормальной температуры тела после бактериологического исследования кала и мочи не
- 26. После выписки переболевшие брюшным тифом состоят на диспансерном учете в кабинете инфекционных заболеваний в течение 3
- 27. Диагностика Ведущим в специфической диагностике является выделение гемокультуры. Кровь для посева берут во все периоды болезни,
- 28. Лечение. Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары. Важными в лечении являются организация правильного
- 29. Профилактика. Основные меры профилактики - улучшение качества водоснабжения, канализации, контроль за приготовлением пищи, санитарная очистка населенных
- 30. Паратиф А Возбудителем является Salmonella paratyphi А. В отличие от брюшного тифа, болезнь протекает чаще в
- 32. Скачать презентацию