Диагностическая деятельность фельдшера на амбулаторном этапе при анафилактическом шоке

Содержание

Слайд 2

Актуальность [4] По данным ВОЗ с 2010 по 2020 г. заболеваемость

Актуальность [4]

По данным ВОЗ с 2010 по 2020 г. заболеваемость аллергией

в России выросла на 20%
Слайд 3

Задачи курсовой работы Проанализировать информацию из специальных источников. Охарактеризовать основные лечебно-диагностические

Задачи курсовой работы
Проанализировать информацию из специальных источников.
Охарактеризовать основные лечебно-диагностические мероприятия фельдшера

при анафилактическом шоке на амбулаторном этапе.
Слайд 4

Определение [8] Анафилактический шок (АШ) – острая недостаточность кровообращения в результате

Определение [8]

Анафилактический шок (АШ) – острая недостаточность кровообращения в результате анафилаксии,

проявляющаяся снижением систолического артериального давления (АД) ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от рабочего уровня и приводящая к гипоксии жизненно важных органов.
Слайд 5

Этиология [5] Наиболее частые причины АШ: медицинские материалы медицинские препараты пищевые продукты яды

Этиология [5]

Наиболее частые причины АШ:

медицинские материалы
медицинские препараты
пищевые продукты


яды
Слайд 6

Патогенез [5] В патогенезе анафилактического шока выделяют три фазы: 1. Иммунологическая

Патогенез [5]

В патогенезе анафилактического шока выделяют три фазы:
1. Иммунологическая фаза:

формируется сенсибилизация организма. Она начинается с первичного поступления аллергена в организм, выработки на него IgE и продолжается до прикрепления его к рецепторам базофилов и тучных клеток. Средняя продолжительность этой фазы — 5–7 суток, но на введение готовых антител (сыворотки) сокращается до 18–24 часов
2. Патохимическая фаза: (начинается в момент повторного поступления антигена в сенсибелизированный организм) аллерген взаимодействует с двумя молекулами IgE, фиксированными на рецепторах базофилов и тучных клеток. Это приводит к тому, что в присутствии ионов кальция происходит их дегрануляция и высвобождение БАВ
3. Патофизиологическая фаза: происходят изменения кровообращения, индуцированные высвободившимися БАВ
Слайд 7

Клиническая картина [7] Симптомы анафилактического шока гемодинамические расстройства нарушения со стороны

Клиническая картина [7]

Симптомы анафилактического шока

гемодинамические расстройства
нарушения со

стороны дыхательной системы
нарушения со стороны кожи и слизистых
нарушения со стороны ЦНС
нарушения со стороны ССС
редкие симптомы
Слайд 8

Варианты клинической картины АШ [7] Типичный Гемодинамический Асфиксический Церебральный Абдоминальный Абдоминальный вариант АШ

Варианты клинической картины АШ [7]

Типичный

Гемодинамический

Асфиксический

Церебральный

Абдоминальный

Абдоминальный вариант АШ

Слайд 9

Варианты течения АШ [7] Острое злокачественное течение Острое доброкачественное течение Затяжное течение Абортивное течение Рецидивирующее течение

Варианты течения АШ [7]

Острое злокачественное течение

Острое доброкачественное течение

Затяжное течение

Абортивное течение

Рецидивирующее

течение
Слайд 10

Осложнения АШ [2] Развитие осложнений после анафилактического шока зависит не только

Осложнения АШ [2]

Развитие осложнений после анафилактического шока зависит не только от

своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи, но и от варианта течения и клинической картины, которая преобладает в данном конкретном случае.
При типичной клинической картине АШ преобладают такие осложнения как кома и отёк легких.
При гемодинамическом варианте возможны такие явления как коллапс, аллергический миокардит и другие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
При злокачественном течении АШ нарушения со стороны дыхательной системы и возникновение острой дыхательной недостаточности, а также гемодинамические нарушения.
Слайд 11

Диагностическая деятельность фельдшера при анафилактическом шоке [6] Субъективные методы: сбор жалоб

Диагностическая деятельность фельдшера при анафилактическом шоке [6]

Субъективные методы: сбор жалоб и

анамнеза

Объективные физикальные методы: осмотр, аускультация, пальпация

Дополнительные методы: снятие ЭКГ, измерение АД

В своей диагностической деятельности фельдшер основывается на Приказе Минздрава России от 20.06.2013 N 388н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

Слайд 12

Дифференциальная диагностика [7] Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями также зависит от

Дифференциальная диагностика [7]

Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями также зависит от варианта

клинической картины
Гемодинамический вариант требует дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда
Асфиксический вариант требует дифференциальной диагностики с приступом бронхиальной астмы
Церебральный вариант требует дифференциальной диагностики с острым нарушением мозгового кровообращения
Абдоминальный вариант требует дифференциальной диагностики с прободением полого органа, перитонитом, острой кишечной непроходимостью, абдоминальной формой инфаркта миокарда, гинекологическими заболеваниями
Слайд 13

Неотложная помощь [1,3]

Неотложная помощь [1,3]

Слайд 14

Вывод Для решения первой задачи были проанализированы медицинские источники, нормативные документы,

Вывод

Для решения первой задачи были проанализированы медицинские источники, нормативные документы, интернет-

ресурсы. Мы углубили, систематизировали и закрепили полученные теоретические знания по теме «Анафилактический шок».
Во время решения второй задачи были изучены и проанализированы медицинские источники и документы, которые регламентируют порядок диагностики и оказания неотложной помощи фельдшером на догоспитальном этапе при АШ.
Слайд 15

Список использованных источников А. Л. Вёрткин, К. А. Свешников. Руководство по

Список использованных источников

А. Л. Вёрткин, К. А. Свешников. Руководство по скорой

и медицинской помощи: для врачей и фельдшеров. Москва 2020. 114 с. Текст непосредственный.
Клинические рекомендации / «Анафилактический шок» / URL: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/anafilakticheskij-shok_13850 / (дата обращения 12.04.2022)
Петров, В. И.Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: учебник / В. И. Петров. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 872 с. Текст непосредственный.
Росстат / URL: https://rosstat.gov.ru/ / (дата обращения 28.03.2022)
Хижняк А.А. Анафилактический шок: патофизиологические механизмы развития и методы воздействия на этапах оказания медицинской помощи: учебное пособие. Москва 2018. 230 с. Текст непосредственный.