Содержание
- 2. ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА Периодизация детства имеет важное значение: для конкретной медицинской деятельности для рекомендации адекватных режимов жизни,
- 3. Среди этапов онтогенеза самыми важными являются два: Внутриутробное развитие Постнатальное развитие или собственно детство
- 4. Классификация онтогенетического развития человека Н. П. Гундобина В основе периодизации лежат гистоморфологические и функциональные особенности. А.
- 5. Внутриутробный этап от момента зачатия до рождения продолжается в среднем 270 дней на практике расчет обычно
- 6. Периоды внутриутробного развития: 1. Герминальный, или собственно зародышевый период. Он начинается от момента оплодотворения яйцеклетки и
- 7. 3. Эмбриональный период Он длится 5 - 6 недель Питание зародыша происходит из желточного мешка Важнейшей
- 8. 4. Неофетальный или эмбриофетальный период Продолжается 2 нед, когда формируется плацента, что, совпадает с окончанием формирования
- 9. 5. Фетальный период Продолжается от 9 недель до рождения. Характеризуется тем, что развитие плода обеспечивается гемотрофным
- 10. Ранний фетальный подпериод От начала 9-й недели до конца 28-й недели Характеризуется интенсивным ростом и тканевой
- 11. Поздний фетальный подпериод начинается после 28 нед беременности и длится до начала родов, т. е. до
- 12. Поздний фетальный подпериод обеспечивает процессы депонирования многих компонентов питания, которые не могут быть в достаточном количестве
- 13. Поздний фетальный подпериод в последние 10-12 нед беременности достигается высокая степень зрелости и защиты функций жизненно
- 14. Интранатальный этап Исчисляется от времени появления регулярных родовых схваток до момента перевязки (пережатия) пуповины (обычно от
- 15. развивающийся эмбрион и плод очень чувствительны к неблагоприятным (тератогенным) факторам, могущим вызывать гибель (аборт, мертворождение), пороки
- 16. Тератогенные факторы можно разделить на 3 группы экзогенные генетические сочетанные экзогенные с генетическими
- 17. К экзогенным тератогенным факторам относятся : ионизирующая радиация (более 0,6 - 0,8 Гй), которая вызывает гибель
- 18. К генетическим тератогенным факторам относятся: мутантные гены, вызывающие пороки развития с доминантным или рецессивным типом наследования,
- 19. После перерезки пуповины начинается второй этап внеутробный, или собственно детство.
- 20. Живорождение по критериям ВОЗ 1974 г. : «Полное удаление или изъятие из матери продукта зачатия (независимо
- 21. Россия присоединилась к такой интерпретации живорождения в январе 1993 года. Ранее критерием живорожденности было только наличие
- 22. Доношенный ребенок – родившийся при сроке беременности от 37-й до 42-й недели беременности, то есть между
- 23. Зрелость плода состояние, характеризующееся готовностью органов и систем к обеспечению его внутриутробного существования, устанавливается по комплексу
- 24. Зрелый новорожденный имеет кожу розового цвета, равномерно окрашенную, пушок сохранен только на плечевом поясе и верхних
- 25. Незрелый новорожденный – новорожденный, функциональные системы которого развиты недостаточно для поддержания нормальной жизнедеятельности организма во внеутробных
- 26. Низкая масса при рождении – ребенок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела менее 2500
- 27. Период новорожденности Собственно детство начинается с неонатального периода, или периода новорожденности Комитет экспертов ВОЗ предложил выделение
- 28. Ранний неонатальный период – самый ответственный для адаптации ребенка к новым условиям жизни. Он продолжается от
- 29. Новорожденный испытывает родовой стресс, который оказывает колоссальное влияние на все аспекты метаболизма и приспособление к новому
- 30. К состояниям, отражающим адаптацию ребенка к новым условиям, относятся пограничные состояния. С первым вздохом новорожденного начинается
- 31. Транзиторная гипервентиляция. В первые 2-3 дня жизни минутная легочная вентиляция в 1,5-2 раза больше, чем у
- 32. Транзиторная гиперволемия. 70% легочной жидкости всасывается в кровь и лимфу, что является одним из факторов увеличения
- 33. Мочекислый инфаркт почки Транзиторная олигурия. Генез олигурии –обезвоживание, высокая концентрация АДГ. Протеинурия. Повышенная проницаемость базальной мембраны
- 34. Транзиторные нарушения теплового баланса. Гипотермия, гипертермия. Эритема простая и токсическая. Физиологическое шелушение. Половой криз. Транзиторная гиперфункция
- 35. В силу особой важности и специфики средств и методов охраны здоровья плода и новорожденного, а также
- 36. Поздний неонатальный период продолжается с 8-го по 28-й день жизни и характеризуется дальнейшей адаптацией к окружающей
- 37. Здоровый новорожденный в эти сроки уже находится дома и поступает под наблюдение участкового врача-педиатра и медицинской
- 38. Новорожденные высокого риска Дети с нарушениями адаптации: Внутриутробной гипоксией и асфиксией в родах, Синдромом дыхательных расстройств,
- 39. Младенцы группы высокого риска. Критерии включения в Программу наблюдения Вес при рождении менее 1500 г. Респираторный
- 40. НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ Термин "недоношенные дети" принят в 1929 году и признан во всем мире. Недоношенным считается
- 41. ЧАСТОТА В стране ежегодно рождается от 4,5 до 5,5 млн. детей, из них недоношенные составляют около
- 42. ЭТИОЛОГИЯ И ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Аборты в большинстве случаев не проходят бесследно для женского организма. После этой
- 43. ЭТИОЛОГИЯ И ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Из заболеваний женских половых органов, приводящих к невынашиванию, можно назвать часто встречающиеся
- 44. ЭТИОЛОГИЯ И ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ В патогенезе недонашивания играют роль и некоторые виды эндокринопатий: сахарный диабет, гиперфункция
- 45. ЭТИОЛОГИЯ И ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Частыми причинами преждевременных родов также являются: криминальные вмешательства с целью прерывания беременности,
- 46. КЛИНИКА Для недоношенного характерны малый рост, пониженное питание Своеобразные пропорции тела, отличающие его от доношенного новорожденного:
- 47. КЛИНИКА Кожные покровы более гиперемированы и обильно покрыты пушком (лануго). Подкожно-жировой слой отсутствует, нет даже комочков
- 48. КЛИНИКА У недоношенных детей по сравнению с доношенными большая частота сердцебиений и дыхания. Так при рождении
- 49. КЛИНИКА Среди симптомов незрелости нервной системы у недоношенных следует назвать снижение спонтанной двигательной активности, мышечную гипотонию
- 50. КЛИНИКА Наряду со всеми этими признаками, легко обнаруживаемыми уже при осмотре ребенка, бросается в глаза исключительная
- 51. КЛИНИКА в зависимости от массы тела при рождении и гестационного возраста выделяют 4 степени недоношенности: 1
- 52. КЛИНИКА Недоношенные дети склонны к отекам кожи, подкожной клетчатки и к склереме. Физиологическая желтуха держится у
- 53. ВЫХАЖИВАНИЕ Выхаживание недоношенных детей осуществляется в 2 этапа: в родильном доме и в специализированном отделении для
- 54. ВЫХАЖИВАНИЕ Детям, рожденным в состоянии асфиксии или выраженной гипоксии, после отсасывания содержимого из дыхательных путей проводится
- 55. ВЫХАЖИВАНИЕ В некоторых родильных домах новорожденным в первые сутки ставят очистительную клизму для удаления мекония. Раннее
- 56. ВЫХАЖИВАНИЕ Подключение в инкубатор кислорода и длительность его применения зависит от состояния новорожденного. Высокая концентрация кислорода
- 57. ВЫХАЖИВАНИЕ Здорового недоношенного ребенка выписать домой можно при достижении им массы тела более 2000 г, ее
- 58. ВЫХАЖИВАНИЕ Вскармливание недоношенных детей, особенно в первые 2 недели жизни, связано с большими трудностями. Они объясняются
- 59. ВЫХАЖИВАНИЕ Так как недоношенные часто не сосут и не глотают, то кормить их приходится через зонд,
- 60. ВЫХАЖИВАНИЕ Рассчитать количество молока, необходимого недоношенному ребенку в первые 10 дней жизни можно по формуле Финкельштейна:
- 61. ВЫХАЖИВАНИЕ Потребность в жидкости у недоношенных 200-250 мл/кг, включая молоко. Потребность в пищевых ингредиентах: белок -
- 62. Болезни недоношенных в период новорожденности Физиологическая желтуха наступает позже (на 5-6 день), более интенсивная и держится
- 63. На преждевременно родившихся детей приходится около 60% случаев мертворождения, 50-70% неонатальной и 48-66% детской смертности. Преждевременно
- 64. Отдаленные последствия недоношенности Недоношенные дети чаще всего вырастают полноценными людьми. Среди них бывают даже гениальные люди
- 65. Профилактика преждевременного рождения детей предусматривает: охрану здоровья будущей матери, начиная с самого раннего детства предупреждение медицинских
- 66. ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС С 1979 г. используется терминология и клиническая классификация, предложенная Ю.А.Якуниным. в соответствии с
- 67. Среди причин перинатальных поражений мозга ведущее место занимает внутриутробная и интранатальная гипоксия плода, второе по значимости
- 68. Клиническое течение перинатальных энцефалопатий подразделяется на 3 основных периода: острый (первый месяц жизни ребенка) восстановительный (выделяют
- 69. В остром периоде выделяются следующие основные клинико–неврологические синдромы: повышения нервно–рефлекторной возбудимости судорожный гипертензионно–гидроцефальный синдром вегето–висцеральных нарушений
- 70. Основные проявления синдрома повышенной нервно–мышечной возбудимости: усиление спонтанной двигательной активности, поверхностный сон,, немотивированный плач, оживление врожденных
- 71. Повышенная возбудимость может сопровождать гипертензионно–гидроцефальный синдром, для которого характерно нарастание окружности головы за 1 неделю более,
- 72. Синдром угнетения Проявляется вялостью, гиподинамией, снижением спонтанной двигательной активности, мышечной гипотонией, гипорефлексией. На фоне общего угнетения
- 73. Коматозный синдром является как бы крайней степенью синдрома угнетения и наблюдается при очень тяжелых поражениях мозга.
- 74. Синдром вегето–висцеральных нарушений как правило, сочетается с одним из вышеперечисленных синдромов. Наиболее часто проявляется дискинезией желудочно–кишечного
- 75. Внутричерепные кровоизлияния По локализации кровоизлияния могут быть: эпидуральными, субдуральными, внутрижелудочковыми, субарахноидальными, внутримозговыми, смешанными.
- 76. Эпидуральные кровоизлияния возникают из сосудов надкостницы вследствие перелома или трещины костей свода черепа. Располагаются между внутренней
- 77. Субдуральные кровоизлияния всегда имеют травматическую природу. Источником их являются вены, впадающие в верхний сагиттальный синус, сосуды
- 78. Разрыв мозжечкового намета составляет 90-93% смертельных родовых травм. может быть одно- и двусторонним, полным и неполным
- 79. Внутрижелудочковые и перивентрикулярные кровоизлияния чаще диагностируются у глубоко недоношенных и у доношенных, но незрелых детей, у
- 80. Возникновению СЭК/ВЖК способствуют дыхательная недостаточность, дача кислорода под высоким давлением, применение бикарбонатов с лечебной целью. Наиболее
- 81. Лечение: складывается из лечения острой фазы и контроля за постгеморрагическим расширением желудочков. Лечение острой фазы следует
- 82. Субарахноидальные кровоизлияния Обусловлены нарушением целостности менингеальных сосудов гипоксического или, при сочетании с субдуральными кровоизлияниями, травматического характера.
- 83. Лечение: коррекция метаболических нарушений люмбальная пункция с целью удаления крови антибактериальная терапия при наличии "реактивного" менингита
- 84. Внутримозговые кровоизлияния При диапедезных кровоизлияниях клиника маловыразительна - снижение мышечного тонуса, вялость, адинамия, нистагм, страбизм, симптом
- 86. Скачать презентацию