Дифтерия. Эпидемический паротит

Содержание

Слайд 2

ДИФТЕРИЯ Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного

ДИФТЕРИЯ
Дифтерия – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся развитием фибринозного воспаления в

области внедрения возбудителя (поражается преимущественно верхние дыхательные пути, слизистая оболочка ротоглотки).
Слайд 3

Дифтерийная палочка (бацилла Леффлера – BL) устойчива во внешней среде. Выделяет

Дифтерийная палочка (бацилла Леффлера – BL) устойчива во внешней среде. Выделяет

экзотоксин
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ – больной, бактерионоситель
ПУТИ ПЕРЕДАЧИ – воздушно-капельный, контактно-бытовой
Болеют дети любого возраста, взрослые
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – 2-10 дней
Слайд 4

Слайд 5

ПАТОГЕНЕЗ в месте внедрения дифтерийной палочки При попадании в кровь экзотоксина

ПАТОГЕНЕЗ

в месте внедрения дифтерийной палочки
При попадании в кровь экзотоксина дифтерийной палочки

Паралич

сосудов, застой крови, повышение проницаемости сосудистой стенки, пропотевание экссудата с фибрином
Развитие аллергических осложнений
Слайд 6

ФОРМЫ ДИФТЕРИИ ДИФТЕРИЯ ЗЕВА ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ (истинный круп) ДИФТЕРИЯ ГЛАЗ ДИФТЕРИЯ

ФОРМЫ ДИФТЕРИИ

ДИФТЕРИЯ ЗЕВА
ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ (истинный круп)
ДИФТЕРИЯ ГЛАЗ
ДИФТЕРИЯ НОСА
ДИФТЕРИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
ДИФТЕРИЯ

СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
ДИФТЕРИЯ КОЖИ
Слайд 7

ДИФТЕРИЯ ЗЕВА Локализованная (островчатая, пленчатая). Налет плотный, глянцевый, +ткань, сероватый, трудно

ДИФТЕРИЯ ЗЕВА

Локализованная (островчатая, пленчатая). Налет плотный, глянцевый, +ткань, сероватый, трудно отделяемый,

чувство «инородного тела». Ткани отечны, синюшны. Вялость
Распространенная
Токсическая – отек подкожно-жировой клетчатки шеи, приторно-сладкий запах изо рта, специфические осложнения
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ Локализованная и распространенная Стадии развития: ДИСФОНИЧЕСКАЯ АФОНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЧЕСКАЯ

ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ

Локализованная и распространенная
Стадии развития:
ДИСФОНИЧЕСКАЯ
АФОНИЧЕСКАЯ
АСФИКСИЧЕСКАЯ

Слайд 12

Слайд 13

ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗЕВА И НОСА НА BL(при всех ангинах). СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ

ДИАГНОСТИКА

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗЕВА И НОСА НА BL(при всех ангинах).
СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

НА ТИТР СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИТЕЛ
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Слайд 14

ОСЛОЖНЕНИЯ ДИФТЕРИИ ИНФЕЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК МИОКАРДИТ – 1-2 неделя НЕФРОЗ – 2-3

ОСЛОЖНЕНИЯ ДИФТЕРИИ

ИНФЕЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ ШОК
МИОКАРДИТ – 1-2 неделя
НЕФРОЗ – 2-3 неделя
ПАРАЛИЧИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ

– 3 неделя
ПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТ – 3-4 неделя
Неспецифические: отиты, пневмонии
Слайд 15

ПРОБЛЕМЫ РЕБЕНКА Одышка Боль в горле из-за налета Нарушение питания Нарушение

ПРОБЛЕМЫ РЕБЕНКА

Одышка
Боль в горле из-за налета
Нарушение питания
Нарушение сна из-за боли,

лихорадки
Лихорадка
Нарушение самочувствия, двигательной активности, эмоционального состояния
Дефицит самоухода
Слайд 16

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА Немедленная щадящая госпитализация Постельный режим от 3

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА

Немедленная щадящая госпитализация
Постельный режим от 3 недель до

2 мес.
Диета легкоусваиваемая, измельченная, обильное питье
Введение противодифтерийной сыворотки дробно по Безредко в первые дни болезни (доза зависит от формы и тяжести течения)
Антибиотики – гентамицин, цефалоспорины
Слайд 17

СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Кислородотерапия Орошение зева Капельное введение дезинтоксикационных растворов НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
Кислородотерапия
Орошение зева
Капельное введение дезинтоксикационных растворов
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИТШ:
Вызвать врача, уложить

с приподнятым ножным концом, голова на бок, доступ воздуха
Приготовить раствор адреналина и преднизолона
Слайд 18

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Изоляция заболевшего в стационар и выписка после двух отрицательных

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Изоляция заболевшего в стационар и выписка после двух отрицательных мазков

из зева и носа на BL, посещение ДДУ, школы после 4 отрицательных мазков
Карантин на контактных 7 дней: ежедневный осмотр, термометрия, обследование на BL
Дезинфекция с дез. раствором
Контактный по дифтерии и заболевший ангиной расценивается как больной дифтерией
Слайд 19

ПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ВАКЦИНАЦИЯ АКДС в 3, 4,5 и 6 месяцев

ПРОФИЛАКТИКА ДИФТЕРИИ

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ВАКЦИНАЦИЯ АКДС в 3, 4,5 и 6 месяцев в/м 0,5

мл, РЕВАКЦИНАЦИЯ в 18 месяцев. В 6, 9, 16 и каждые последующие 10 лет РЕВАКЦИНАЦИЯ АДС
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ПОВЫШЕНИЕ ИММУНИТЕТА