Диуретические средства

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Диуретические средства

Содержание

2. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (диуретики, натрийуретики, салуретики) – это лекарственные средства, которые обладают способностью увеличивать количество мочи и
3. Процесс образования мочи в нефроне 20 % 75% 20% 20%
4. «ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ»: фурасемид, кислота этакриновая. Механизм действия Подавляют транспорт ионов Na+, К+, Mg++ и Cl- через
5. «ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ»: фурасемид, кислота этакриновая. Нежелательные побочные действия: 1) снижение слуха 2) гипотония 3) гипокалиемия 4)
6. ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ (маннит, мочевина) Показания: 1) отек мозга 2) некардиогенный отек легких 3) резкое увеличение внутриглазногодавления
7. ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ (маннит, мочевина) Нежелательные побочные действия: 1) дегидратация тканей 2) увеличение остаточного азота крови (мочевина)
8. ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ: гидрохлортиазид, циклопентиазид Механизм действия: 1) Подавляют транспорт ионов Na+ и Cl- через апикальную мембрану
9. ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ: гидрохлортиазид, циклопентиазид Показания: 1) распространенные отеки при заболеваниях печени, почек и сердца 2) острое
10. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ: триамтерен и амилорид Механизм действия: 1) блокирует реабсорбцию натрия 2) блокирует реабсорбцию воды 3)
11. ТИПИЧНЫЕ ПД Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, сонливость, судорги, головокружение; шум в ушах (ототоксичность). Со
12. Факторы, способствующие ПД Недопустимые сочетания: «Петлевые диуретики» + антибиотики – усиление ототоксичности, потеря слуха. Алкоголь -
14. Скачать презентацию

Слайд 2

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
(диуретики, натрийуретики, салуретики) –
это лекарственные средства, которые

обладают способностью увеличивать количество мочи и изменять электролитный состав жидкостей организма путем
усиления фильтрации (образование первичной мочи) и/или
торможения реабсорбции электролитов и воды,
что, в конечном итоге, приводит к увеличению натрийуреза, диуреза, противоотечному и гипотензивному эффекту.

Слайд 3

Процесс образования мочи в нефроне
20 %
75%
20%
20%

Слайд 4

«ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ»: фурасемид, кислота этакриновая.
Механизм действия
Подавляют транспорт ионов Na+, К+, Mg++ и

Cl- через апикальную мембрану эпителиальных клеток в толстом сегменте восходящего отдела петли Генле.
Показания:
Отек легких
Отек мозга
При острых отравлениях
Артериальная гипертензия
Цирроз печени с портальной гипертензией
Хроническая и острая почечная недостаточность
Гиперкальциемия

Слайд 5

«ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ»: фурасемид, кислота этакриновая.
Нежелательные побочные действия:
1) снижение слуха
2) гипотония
3) гипокалиемия
4) гипомагниемия
5)

гипохлоремия
6) дислипидемия
7) обострения подагры и сахарного диабета
8) диспепсия
Противопоказания:
Терминальные стадии печеночной и почечной недостаточности.

Слайд 6

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ (маннит, мочевина)
Показания:
1) отек мозга
2) некардиогенный отек
легких
3) резкое

увеличение внутриглазногодавления
4) острые отравления водорастворимыми ксенобиотиками

Слайд 7

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ (маннит, мочевина)
Нежелательные побочные действия:
1) дегидратация тканей
2) увеличение остаточного азота крови

(мочевина)
Противопоказания:
1) нарушение выделительной функции почек
2) выраженная сердечная недостаточность
3) гипертоническая болезнь

Слайд 8

ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ: гидрохлортиазид, циклопентиазид
Механизм действия:
1) Подавляют транспорт ионов Na+ и Cl-

через апикальную мембрану в дистальном извитом канальце.
2) Повышают реабсорбцию ионов Ca++, что связано с понижением концентрации ионов Na+ в эпителиальных клетках канальца и активацией функции Na+,Ca++-АТФ-азы на базальной мембране.
3) Проявляют антикарбоангидразную активность

Слайд 9

ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ: гидрохлортиазид, циклопентиазид
Показания:
1) распространенные отеки при
заболеваниях печени, почек и

сердца
2) острое повышение внутриглазного
давления при глаукоме
3) несахарный диабет
Нежелательные побочные действия:
1) гипокалиемия
2) гипомагниемия
3) гипохлоремия (вплоть до гипохлоремического алкалоза)
4) дислипидемия (угнетает липолиз)
5) обострения подагры и сахарного диабета
6) диспепсия

Слайд 10

КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ: триамтерен и амилорид
Механизм действия:
1) блокирует реабсорбцию натрия
2) блокирует реабсорбцию воды
3)

задерживает калий в организме
Показания:
1) распространенные отеки
2) гипертоническая болезнь
Нежелательные побочные действия:
1) гиперкалиемия
2) гиперазотемия
3) диспепсия
4) головная боль, головокружение
5) судороги в мышцах нижних конечностей
Противопоказания :
Заболевания почек, сопровождающиеся гиперкалиемией.

Слайд 11

ТИПИЧНЫЕ ПД
Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, сонливость, судорги, головокружение;

шум в ушах (ототоксичность).
Со стороны ССС: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны почек, водно-солевого и щелочного гомеостаза: нарушение выделительной функции почек, гипокалиемия, гиперкалиемия (калийсберегающие диуретики), гипомагниемия.
Со стороны обмена веществ, эндокринной и половой систем: гиперхолестеринемия, атерогенная дислипопротеидемия, нарушение половой потенции.

Слайд 12

Факторы, способствующие ПД
Недопустимые сочетания:
«Петлевые диуретики» + антибиотики – усиление

ототоксичности, потеря слуха.
Алкоголь - усиливает кардиотоксическое и гипотензивное действие диуретиков.
Калийсберигающие диуретики + ацетазоламид – развитие ацидоза.
Калийсберигающие диуретики + ингибиторы АПФ – гиперкалиемия.
Триамтерен + тиазидные диуретики – повышается риск интерстициального нефрита.

Диуретические средства

Содержание

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА (диуретики, натрийуретики, салуретики) – это лекарственные средства, которые

Процесс образования мочи в нефроне20 %75%20%20%

«ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ»: фурасемид, кислота этакриновая.Механизм действия Подавляют транспорт ионов Na+, К+, Mg++ и

«ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ»: фурасемид, кислота этакриновая.Нежелательные побочные действия:1) снижение слуха2) гипотония3) гипокалиемия4) гипомагниемия5)

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ (маннит, мочевина)Показания:1) отек мозга 2) некардиогенный отек легких 3) резкое

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ (маннит, мочевина)Нежелательные побочные действия:1) дегидратация тканей2) увеличение остаточного азота крови

ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ: гидрохлортиазид, циклопентиазидМеханизм действия:1) Подавляют транспорт ионов Na+ и Cl-

ТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ: гидрохлортиазид, циклопентиазидПоказания:1) распространенные отеки при заболеваниях печени, почек и

КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ: триамтерен и амилоридМеханизм действия:1) блокирует реабсорбцию натрия2) блокирует реабсорбцию воды3)

ТИПИЧНЫЕ ПД Со стороны ЦНС: головная боль, слабость, сонливость, судорги, головокружение;

Факторы, способствующие ПД Недопустимые сочетания: «Петлевые диуретики» + антибиотики – усиление

Похожие презентации