Бронхиальная астма

Содержание

Слайд 2

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера.

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера.

Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами.
За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 339 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил.
Слайд 3

Причины бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для

Причины
бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных

рыбок и перхоть животных;
реакция на лекарственные препараты;
профессиональная вредность;
переохлаждение;
отягощенная наследственность;
стрессовые состояния.
Слайд 4

Патогенез В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических

Патогенез
В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях

немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.
Слайд 5

Классификация По происхождению: аллергическая (в т. ч. профессиональная БА), неаллергическая (в

Классификация
По происхождению: аллергическая (в т. ч. профессиональная БА), неаллергическая (в т.

ч. аспириновая БА), неуточненная, смешанная бронхиальная астма.
По степени тяжести различают следующие формы БА: Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
*легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
*средняя - частота приступов ежедневная
*тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.
Обострения и ремиссия (нестабильная или стабильная). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой.
Слайд 6

Симптомы *высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей. *повторяющиеся эпизоды

Симптомы
*высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
*повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов,

затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
*сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
*ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
*улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.
Слайд 7

Диагностика Спирометроия Пикфлоуметрия Анализ крови (эозинофилия и незначительное повышение СОЭ) Общий

Диагностика
Спирометроия
Пикфлоуметрия
Анализ крови (эозинофилия и незначительное повышение СОЭ)
Общий анализ мокроты (большое

количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана, тельца Креола)
Исследование иммунного статуса (количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается)
Слайд 8

Лечение Исключение контакта с аллергенами Соблюдение диеты Для купирования приступов удушья

Лечение
Исключение контакта с аллергенами
Соблюдение диеты
Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в

форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.
Ксантиновые производные назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.
Гормональная терапия, это Преднизалон.
Отхаркивающие, муколитические средства.
Слайд 9

Осложнения В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма

Осложнения
В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может

осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.