Рефлюкстік гастро-эзофагальдІ синдром

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Рефлюкстік гастро-эзофагальдІ синдром

Содержание

2. Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім 1) Гастроэзофагеальды рефлюкс. 2) Рефлюкс дәрежелері. 3) Клиникалық көрінісі. 4) Визуалды диагностикасы.
3. Кіріспе Асқазан-өңештік рефлюкс – асқазан затының өңешке түсуі. Асқазан ішіндегі заттың өңешке кері кетуіне жол бермейтін
4. Гастроэзофагеальды рефлюкс Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы — өңешке асқазан сөлінің кері лақтырылуынан болатын созылмалы қайтамалы ауру. Қалыпты
5. Гастроэзофагеальды рефлюкс себептері Өңештің төменгі сфинктерінің гипотониясын туғызатын себептер: кофеинге бай сусындар өңештің төменгі сфинктерінің тонусын
7. Деңгейлері: І Онша айқын емес ошақты немесе жайылмалы эритемамен, томенгі өңеш сфинктері деңгейіндегі кілегей қабықтың болбырлығымен
8. Клиникалық көрінісі Клиникалық көрінісі 2 түрге бөлінеді: Эзофагиальді Эзофагиальді емес симптомдар Кекіру Қыжылдау Дисфагия Ауыз қуысындағы
9. Визуалды диагностикасы Эзофагогастродуоденоскопия Эзофагомонометрия Стандартты қышқылды рефлекс – тест Манометрия Рентгенологиялық тексеру Метилен көгін қолданып асқазанда
10. ЭФГДС (эзофагофиброгастродуаденоскопия) Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – өңештегі зақымдануды анықтау үшін қолданылады. Бұл кезде ұшында камера бар икемді
12. Өңештің және асқазанның рентгеноскопиясы Рентгеноскопия диафрагманың өңештік саңылауының жарығының - кардия жетіспеушілігінің себептерінің бірі диагностикасында маңызды
14. Метилен көгімен жасалатын сынама Рентгендік бақылауды жүргізе отырып дуоденальдік зонд арқылы жатқан күйіндегі наукастың асқазанына бояудың
15. Өңешішілік мониторлық рН-метрия 24 сағат жүргізілген рН-метрия асқазан-өңештік рефлюкстің деңгейін нақты анықтайды. Асқазан-өңештік рефлюксті анықтауда бұл
16. Эзофагоманометрия Эзофагоманометрия (өңештегі қысымды өлшеу) сфинктердің жиырылу қабілетін бағалауға мүмкіндік береді. Өңештің саңылауына ұшында датчигі бар
17. Асқынулары Барретт өңеші (өңештің сілемей қабатының өзгеруі, бұл қатерлі ісіктің қаупін арттырады) Өңештің ойық жарасы (өңештің
18. Қорытынды Гастроэзофагеальды рефлюкс негізінен екінші реттік аурулар тобына жатады. Және жүрек қан-тамыр ауруларына қарағанда әсері әлсіз
19. Пайдаланылған әдебиеттер www.wikipedia.kz www.kazmedic.kz www.zdrav.kz «Сәулелік диагностика»- Хамзин
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар
Кіріспе
Негізгі бөлім
1) Гастроэзофагеальды рефлюкс.
2) Рефлюкс дәрежелері.
3) Клиникалық көрінісі.

4) Визуалды диагностикасы. Түрлері.
5) Ауру асқынулары.
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3

Кіріспе
Асқазан-өңештік рефлюкс – асқазан затының өңешке түсуі. Асқазан ішіндегі заттың өңешке

кері кетуіне жол бермейтін – асқазан-өңештік сфинктер. Сау адамда бұл сфинктер тамақты жұтқаннан 1,5-2,5 секундтан кейін ашыла бастайды. 5-12 секунд ашылып тұрып, қайтадан жабылады. Сонымен, кардиальдік сфинктер жұтқанда ғана ашылып, басқа уақытта жабық күйінде болады.

Слайд 4

Гастроэзофагеальды рефлюкс
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы — өңешке асқазан сөлінің кері лақтырылуынан болатын созылмалы қайтамалы ауру.
Қалыпты жағдайда

өңештің төменгі бөлігінде РН – 6,0 тең. ГЭР ауруында РН төмендейді 4,0-ке дейін, немесе 7,0-ке дейін жоғарылайды.

Слайд 5

Гастроэзофагеальды рефлюкс себептері
Өңештің төменгі сфинктерінің гипотониясын туғызатын себептер:
кофеинге бай сусындар

өңештің төменгі сфинктерінің тонусын төмендететін дәрмектерді жиі қолдану
кезбе нервтің зақымдануы
жүктілік
Өңештің төменгі сфинктерінің спонтанды релаксациясын туғызатын себептер:

Слайд 6

Слайд 7

Деңгейлері:
І
Онша айқын емес ошақты немесе жайылмалы эритемамен, томенгі өңеш сфинктері деңгейіндегі

кілегей қабықтың болбырлығымен және өнештің төменгі болігінің кілегей қабығының күңгірттігімен сипатталады.
ІІ
Көбіне түзу түріндегі бір немесе бірнеше эрозиялар болады олар өңештің дистальді сегментінің кілегей қабығының 10% аз бетін қамтиды
ІІІ
Үсті экссудатпен немесе некроз массасымен жабылған құйылмалы эрозиялар пайда болады,олар айналмалы тарамайды.Зақымданған кілегей қабық өңештің дистальді бөлігінің 50% аз мөлшерін қамтиды.
IV
Асқазан-өңеш қосылған жерінен жоғарғы бес сантиметрлік зонаның бәрі оралған құйылмалы эрозиялармен немесе экссудатты-некрозды өзгерістермен зақымданады, процес өңештің төменгі бөлігіне тарайды.
V
өңештің әр жерінде терең жаралар мен эрозиялар, стриктуралар мен фиброздық өзгерістер анықталады, өңештің қысқарғаны көрінеді.

Слайд 8

Клиникалық көрінісі
Клиникалық көрінісі 2 түрге бөлінеді:
Эзофагиальді
Эзофагиальді емес симптомдар
Кекіру
Қыжылдау
Дисфагия
Ауыз

қуысындағы сілекей мөлшерінің артуы
Одинофагия
Көкірек тұсының ауырсынуы
Эпигастрий аймағындағы ауырсыну
Құсу
Ықылық

Өкпелік синдром
Оториноларингофарингиальді синдром
Стоматологиялық синдром
Анемиялық синдром
Кардиялық синдром

Слайд 9

Визуалды диагностикасы
Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагомонометрия
Стандартты қышқылды рефлекс – тест
Манометрия
Рентгенологиялық тексеру
Метилен көгін

қолданып асқазанда зондпен тексеру

Слайд 10

ЭФГДС (эзофагофиброгастродуаденоскопия)
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – өңештегі зақымдануды анықтау үшін қолданылады. Бұл кезде

ұшында камера бар икемді түтік өңеш арқылы асқазанға және аш ішеккке өтеді.

Слайд 11

Слайд 12

Өңештің және асқазанның рентгеноскопиясы
Рентгеноскопия диафрагманың өңештік саңылауының жарығының - кардия жетіспеушілігінің

себептерінің бірі диагностикасында маңызды құрал.

Слайд 13

Слайд 14

Метилен көгімен жасалатын сынама
Рентгендік бақылауды жүргізе отырып дуоденальдік зонд арқылы жатқан

күйіндегі наукастың асқазанына бояудың ерітіңдісін жібереді, содан соң зоңдты сумен шаяды да, зондты бері тартып, үшын кардийден бірнеше сантиметр жоғары қалдырады. Содан кейін шприцпен өңеш ішіндегі затты ақырындап сорады. Егерде шприцте метилен көгі пайда болса, онда асказан-өңештік рефлюкстің болғаны.

Слайд 15

Өңешішілік мониторлық рН-метрия
24 сағат жүргізілген рН-метрия асқазан-өңештік рефлюкстің деңгейін нақты анықтайды.

Асқазан-өңештік рефлюксті анықтауда бұл ең сезімтал әдіс. Оны асказан-өңештік рефлюкстің атипті түрлерін анықтауға, мысалы үнемі жөтелудің, төс артының ауырсынуының себебін табуға немесе науқасты антирефлюкстік операцияға дайындау үшін қолданады.

Слайд 16

Эзофагоманометрия
Эзофагоманометрия (өңештегі қысымды өлшеу) сфинктердің жиырылу қабілетін бағалауға мүмкіндік береді. Өңештің

саңылауына ұшында датчигі бар катетер енгізіледі, ол өңештегі қысымды өлшейді. ГЭРА кезінде өңештегі қысымның деңгейі қалыпты жағдайдан төмен болады.

Слайд 17

Асқынулары
Барретт өңеші (өңештің сілемей қабатының өзгеруі, бұл қатерлі ісіктің қаупін арттырады)
Өңештің

ойық жарасы (өңештің ішкі жағындағы жара, асқазан сөлінің әсерінен пайда болады)
Стриктура (өңештің тарылуы, тыртықтың салдарынан)
Бронхотүйілу (тыныс алу жолдарының тітіркенуі және түйілуі, асқазан сөлінің бронхыға түсуінен)
Созылмалы жөтел немесе қарлығу
Астма
Тістегі мәселелер

Слайд 18

Қорытынды
Гастроэзофагеальды рефлюкс негізінен екінші реттік аурулар тобына жатады. Және жүрек қан-тамыр

ауруларына қарағанда әсері әлсіз болып келеді. Бірақ оның асқынулары қайтымсыз әсерлер көрсетуі, тіпті өңеш обырына дейін алып келеді. Содықтан оны диагностикалау, емдеп-жазу басты міндеттердің бірі.

Слайд 19

Рефлюкстік гастро-эзофагальдІ синдром

Содержание

ЖоспарКіріспеНегізгі бөлім 1) Гастроэзофагеальды рефлюкс. 2) Рефлюкс дәрежелері. 3) Клиникалық көрінісі.

КіріспеАсқазан-өңештік рефлюкс – асқазан затының өңешке түсуі. Асқазан ішіндегі заттың өңешке

Гастроэзофагеальды рефлюксГастроэзофагеальды рефлюкс ауруы — өңешке асқазан сөлінің кері лақтырылуынан болатын созылмалы қайтамалы ауру.Қалыпты жағдайда

Гастроэзофагеальды рефлюкс себептеріӨңештің төменгі сфинктерінің гипотониясын туғызатын себептер: кофеинге бай сусындар

Деңгейлері:ІОнша айқын емес ошақты немесе жайылмалы эритемамен, томенгі өңеш сфинктері деңгейіндегі

Клиникалық көрінісі Клиникалық көрінісі 2 түрге бөлінеді:Эзофагиальді Эзофагиальді емес симптомдарКекіру ҚыжылдауДисфагияАуыз

Визуалды диагностикасыЭзофагогастродуоденоскопия Эзофагомонометрия Стандартты қышқылды рефлекс – тест МанометрияРентгенологиялық тексеруМетилен көгін

ЭФГДС (эзофагофиброгастродуаденоскопия)Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – өңештегі зақымдануды анықтау үшін қолданылады. Бұл кезде

Өңештің және асқазанның рентгеноскопиясыРентгеноскопия диафрагманың өңештік саңылауының жарығының - кардия жетіспеушілігінің

Метилен көгімен жасалатын сынамаРентгендік бақылауды жүргізе отырып дуоденальдік зонд арқылы жатқан

Өңешішілік мониторлық рН-метрия24 сағат жүргізілген рН-метрия асқазан-өңештік рефлюкстің деңгейін нақты анықтайды.

ЭзофагоманометрияЭзофагоманометрия (өңештегі қысымды өлшеу) сфинктердің жиырылу қабілетін бағалауға мүмкіндік береді. Өңештің

АсқынуларыБарретт өңеші (өңештің сілемей қабатының өзгеруі, бұл қатерлі ісіктің қаупін арттырады)Өңештің

ҚорытындыГастроэзофагеальды рефлюкс негізінен екінші реттік аурулар тобына жатады. Және жүрек қан-тамыр

Пайдаланылған әдебиеттерwww.wikipedia.kzwww.kazmedic.kzwww.zdrav.kz«Сәулелік диагностика»- Хамзин

Похожие презентации