Содержание
- 2. Фибрилляция предсердий Фибрилляция предсердий (ФП) характеризуется абсолютно нерегулярным ритмом желудочков и отсутствием зубцов Р. Она может
- 7. АВ блокада Атриовентрикулярной блокадой (АВ-блокадой) называется частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к
- 8. I степень – атриовентрикулярная проводимость через АВ-узел замедлена, однако все импульсы из предсердий достигают желудочков. Клинически
- 15. Скачать презентацию
Слайд 2
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (ФП) характеризуется абсолютно нерегулярным ритмом желудочков и
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий (ФП) характеризуется абсолютно нерегулярным ритмом желудочков и
отсутствием зубцов Р. Она может быть пароксизмальной, персистирующей или перманентной (в русскоязычной литературе в отношении перманентной ФП чаще используются термины «постоянная» или «хроническая»). Причинами могут служить артериальная гипертензия, ИМ, кардиомиопатия, клапанные пороки сердца, гипертиреоз, СССУ и употребление алкоголя.
При фибрилляции предсердий (ФП) предсердия активируются с частотой от 350 до 600 имп./мин. Аритмия обусловлена существованием многочисленных волн возбуждения, циркулирующих в случайных направлениях в пределах миокарда предсердий. Очень высокая частота электрической активности приводит к утрате эффективной механической систолы предсердий.
При фибрилляции предсердий (ФП) предсердия активируются с частотой от 350 до 600 имп./мин. Аритмия обусловлена существованием многочисленных волн возбуждения, циркулирующих в случайных направлениях в пределах миокарда предсердий. Очень высокая частота электрической активности приводит к утрате эффективной механической систолы предсердий.
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
АВ блокада
Атриовентрикулярной блокадой (АВ-блокадой) называется частичное или полное нарушение проведения импульса
АВ блокада
Атриовентрикулярной блокадой (АВ-блокадой) называется частичное или полное нарушение проведения импульса
возбуждения от предсердий к желудочкам.
Причины АВ-блокады:
органические заболевания сердца:
хроническая ишемическая болезнь сердца;
острый инфаркт миокарда;
кардиосклероз;
миокардит;
порок сердца;
кардиомиопатия.
интоксикация лекарственными препаратами:
гликозидная интоксикация, хинидина;
передозировка бета-адреноблокаторами;
передозировка верапамилом, другими антиаритмическими средствами.
выраженная ваготония;
идиопатический фиброз и кальциноз проводящей системы сердца (болезнь Ленегра);
Причины АВ-блокады:
органические заболевания сердца:
хроническая ишемическая болезнь сердца;
острый инфаркт миокарда;
кардиосклероз;
миокардит;
порок сердца;
кардиомиопатия.
интоксикация лекарственными препаратами:
гликозидная интоксикация, хинидина;
передозировка бета-адреноблокаторами;
передозировка верапамилом, другими антиаритмическими средствами.
выраженная ваготония;
идиопатический фиброз и кальциноз проводящей системы сердца (болезнь Ленегра);
Слайд 8
I степень – атриовентрикулярная проводимость через АВ-узел замедлена, однако все импульсы из
I степень – атриовентрикулярная проводимость через АВ-узел замедлена, однако все импульсы из
предсердий достигают желудочков. Клинически не распознается; на ЭКГ интервал P-Q удлинен > 0,20 секунд.
II степень – неполная атриовентриулярная блокада; не все предсердные импульсы достигают желудочков. На ЭКГ - периодическое выпадение желудочковых комплексов. Выделяют три типа АВ-блокады II степени по Мобитцу:
Тип I Мобитца – задержка каждого последующего импульса в АВ-узле приводит к полной задержке одного из них и выпадению желудочкового комплекса (период Самойлова – Венкебаха).
Тип II Мобитца – критическая задержка импульса развивается внезапно, без предшествующего удлинения периода задержки. При этом отмечается отсутствие проведения каждого второго (2:1) или третьего (3:1) импульса.
III степень - (полная атриовентрикулярная блокада) – полное прекращение прохождения импульсов от предсердий к желудочкам. Предсердия сокращаются под влиянием синусового узла, желудочки - в собственном ритме, реже 40 раз в мин., что недостаточно для обеспечения адекватного кровообращения.
Атриовентрикулярные блокады I и II степени являются частичными (неполными), блокада III степени – полной.
II степень – неполная атриовентриулярная блокада; не все предсердные импульсы достигают желудочков. На ЭКГ - периодическое выпадение желудочковых комплексов. Выделяют три типа АВ-блокады II степени по Мобитцу:
Тип I Мобитца – задержка каждого последующего импульса в АВ-узле приводит к полной задержке одного из них и выпадению желудочкового комплекса (период Самойлова – Венкебаха).
Тип II Мобитца – критическая задержка импульса развивается внезапно, без предшествующего удлинения периода задержки. При этом отмечается отсутствие проведения каждого второго (2:1) или третьего (3:1) импульса.
III степень - (полная атриовентрикулярная блокада) – полное прекращение прохождения импульсов от предсердий к желудочкам. Предсердия сокращаются под влиянием синусового узла, желудочки - в собственном ритме, реже 40 раз в мин., что недостаточно для обеспечения адекватного кровообращения.
Атриовентрикулярные блокады I и II степени являются частичными (неполными), блокада III степени – полной.
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13