Экология микроорганизмов. Микрофлора организма человека. Понятие о дезинфекции и стерилизации, об асептике и антисептике

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Экология микроорганизмов. Микрофлора организма человека. Понятие о дезинфекции и стерилизации, об асептике и антисептике

Содержание

2. Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой хирургии (1866 г.) . «Если я оглянусь на кладбища,
3. Понятие внутрибольничной инфекции Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного
4. Понятие внутрибольничной инфекции .
5. Источники ВБИ Пациенты ( больные и бактерионосители) - особенно длительно находящиеся в стационаре. Медперсонал ( больные
6. Основные возбудители Бактерии : -Грамположительная кокковая флора: род стафилококков (виды:st. aureus, st. epidermidis, st. saprophyticus); род
7. Источники ВБИ Вирусы : возбудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии ( около 20 видов); аденовирусной инфекции;
8. Структура ВБИ в Москве 75% ВБИ – легкие локальные формы (послеоперационные) 2,6% ВБИ – сепсис, 0,6%
9. Облигатно-патогенные микроорганизмы Условно-патогенные микроорганизмы Возбудители ВБИ
10. Сравнительная характеристика УПМ
11. Механизмы и пути передачи 1.Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Контактный
12. Пути передачи ВБИ Первичные пути передачи ВБИ контаминированный инструментарий, медицинская аппаратура (дыхательная и пр.), постельные принадлежности
13. Вторичные пути передачи ВБИ (очаги - резервуары размножения и сохранения ВБИ): Все жидкие и влажные объекты:
14. Опасные диагностические процедуры: Взятие крови, процедуры зондирования, эндоскопии, пункции,венесекции,ректальные и вагинальные исследования
15. Контингенты риска Пожилые пациенты Дети раннего возраста, недоношенные, ослабленные вследствие многих причин Пациенты со сниженной иммунобиологической
16. УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма Способность к быстрой колонизации (несколько часов). Множественная антибиотикорезистентность
17. Классификация ВБИ 1. воздушно-капельные (аэрозольные), 2. водно-алиментарные, 3. контактно-инструментальные, 4. посттравматические инфекции, 5. другие
18. Профилактика ВБИ Специфические меры (лечебно-диагностические): 1. Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом антибиотикорезистентности микрофлоры данного
19. Назначение противомикробного средства только при условии чувствительности к нему возбудителя
20. Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ Селекция полирезистентной микрофлоры Главная причина - изменение свойств микробов,
21. Основные принципы применения антибиотиков При назначении АБ по жизненным показаниям - препарат широкого спектра, с учетом
22. Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера I. Санитарно-топографические мероприятия II. Архитектурно-планировочные мероприятия на стадии проектирования ЛПУ III. Санитарно-техническое
23. IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
24. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в
25. Классификация отходов ЛПУ Класс А – неопасные отходы (маркировка упаковки – белый): Не имели контакта с
26. Меры борьбы и профилактика с ВБИ Противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, направленные на профилактику внутрибольничных инфекций,
27. КОМПЛЕКС ВКЛЮЧАЕТ Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).
28. Асептика Комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану и органы больного при операции.
29. Антисептика Совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом, на
30. Дезинфекция Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно - патогенных микроорганизмов -
31. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и
32. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по
33. Виды дезинфекции ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ Проводится с целью предупреждения возникновения инфекционного заболевания, препятствует накоплению и распространению возбудителей инфекционных
34. Виды дезинфекции Текущая дезинфекция организуется медицинским персоналом ЛПУ и является главным мероприятием больничного режима. Текущей дезинфекции
35. Методы дезинфекции
36. Физический метод дезинфекции 1. воздушный (горячий сухой воздух): 120° С - 45 минут – посуда, изделия
37. химический метод дезинфекции Использование химических веществ: бактериостатических (которые замедляют рост микроорганизмов) и бактерицидных (которые убивают микроорганизмы)
38. Идеальное дезсредство
39. Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на 3 основные группы для обеззараживания изделий медицинского
40. разрешены дезинфектанты из следующих основных химических групп: - галоидсодержащие соединения ( препараты йода – р-р Люголя,
41. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих
42. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно,
43. Азопирамовая проба. Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и
44. Амидопириновая проба. Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора
45. Фенолфталеиновая проба. Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с
46. Стерилизация медицинских изделий Стерилизация - уничтожение всех форм микроорганизмов (вегетативных и споровых) на объектах внешней среды.
47. Физический метод стерилизации
48. Химический метод стерилизации Химический метод стерилизации - газовая стерилизация (с использованием окиси этилена либо паров формалина).
49. Этапы стерилизации: 1. дезинфекция (2 ёмкости, одна для промывания, другая для замачивания изделий); 2. предварительная очистка
51. Скачать презентацию

Слайд 2

Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой хирургии (1866 г.)
.
«Если я

оглянусь на кладбища, где схоронены зараженные в госпиталях, то не знаю, чему больше удивляться: стоицизму ли хирургов, или доверию, которым продолжают пользоваться госпитали у правительства и общества.
Можно ли ожидать истинного прогресса пока врачи и правительства не выступят на новый путь и не примутся общими силами уничтожать источники госпитальных миазм»

Слайд 3

Понятие внутрибольничной инфекции
Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное

заболевание, которое поражает больного в результате его госпитализации с целью лечения и медицинский персонал в силу осуществления им профессиональной деятельности независимо от того, проявляются ли симптомы заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.
+ бактерионосительство

Слайд 4

Понятие внутрибольничной инфекции
.

Слайд 5

Источники ВБИ
Пациенты ( больные и бактерионосители) - особенно длительно находящиеся

в стационаре.
Медперсонал ( больные и бактерионосители) - особенно длительные носители и больные стертыми формами.
Роль посетителей стационаров, как источников ВБИ - незначительна !

Слайд 6

Основные возбудители
Бактерии : -Грамположительная кокковая флора: род стафилококков (виды:st. aureus, st.

epidermidis, st. saprophyticus); род стрептококков (виды:str. pyogenes, str. pneumoniae, str. salivarius, str. mutans, str. mitis, str. anginosus, str. faecalis);
Грамотрицате
род протей (Pr. Vulgarisльная палочковидная флора:
1.Семейство энтеробактерий (20 родов)
род эшерихий ( E.coli, E.blattae)
род сальмонелла ( S.typhimurium, S.enteritidis)
род шигелла ( Sh.dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. Boydii, Sh. sonnei)
род клебсиелла ( Kl. Pneumoniae, Kl. Ozaenae, Kl. rhinoskleromatis), pr. Mirabilis)
род морганелла
род иерсиния
род гафния серрация
род энтеробактер цитробактер
род эдвардсиелла
род эрвиния и др.
2.Семейство псевдомонад

Слайд 7

Источники ВБИ
Вирусы :
возбудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии (

около 20 видов);
аденовирусной инфекции;
гриппа, парагриппа;
респираторно-синцитиальной инфекции;
эпидпаротита;
кори;
риновирусы
энтеровирусы
ротавирусы
возбудители вирусных гепатитов.
Грибы (условно-патогенные и патогенные)
род дрожжеподобных ( всего 80 видов, 20 из которых патогенны для человека)
род плесневых
род лучистых (около 40 видов)

Слайд 8

Структура ВБИ в Москве
75% ВБИ – легкие локальные формы (послеоперационные)
2,6% ВБИ

– сепсис,
0,6% ВБИ – инфекции мочевыводящих путей,
4% ВБИ (с 2004 г.) - пневмонии

Слайд 9

Облигатно-патогенные микроорганизмы
Условно-патогенные микроорганизмы
Возбудители ВБИ

Слайд 10

Сравнительная характеристика УПМ

Слайд 11

Механизмы и пути передачи
1.Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Контактный

Слайд 12

Пути передачи ВБИ
Первичные пути передачи ВБИ
контаминированный инструментарий,
медицинская аппаратура (дыхательная и

пр.),
постельные принадлежности (белье, матрацы, кровати) и предметы ухода за больными,
"влажные" объекты (краны, раковины, душевые воронки и пр.),
контаминированные растворы антисептиков, антибиотиков, дезинфектантов, лекарственных препаратов (физиологический р-р, альбуцид и пр.),
перевязочный и шовный материал,
эндопротезы, дренажи, трансплантаты, кровь, кровезаменители,
руки и волосы пациентов и персонала,
спецодежда и обувь пациентов и персонала

Слайд 13

Вторичные пути передачи ВБИ
(очаги - резервуары размножения и сохранения ВБИ):
Все жидкие

и влажные объекты:
инфузионные жидкости,
питьевые растворы,
дистиллированная вода,
щетки для мытья рук,
душевые установки,
трапы и водяные затворы канализации,
некоторые части лечебно-диагностических аппаратов,
увлажнители кондиционеров,
дезинфицирующие растворы с заниженной концентрацией дезинфектанта (рабочие растворы)
вода в вазах для цветов,
кремы для рук

Слайд 14

Опасные диагностические процедуры:
Взятие крови, процедуры зондирования, эндоскопии, пункции,венесекции,ректальные и вагинальные исследования

Слайд 15

Контингенты риска
Пожилые пациенты
Дети раннего возраста, недоношенные, ослабленные вследствие многих причин
Пациенты

со сниженной иммунобиологической защитой вследствие заболеваний (онкологических, крови, эндокринных, аутоиммунных и аллергических, инфекций иммунной системы, длительных операций )
Пациенты с измененным психофизиологическим статусом обусловленным экологическим неблагополучием территорий, на которых они проживают и трудятся.

Слайд 16

УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штамма
Способность к быстрой колонизации

(несколько часов).
Множественная антибиотикорезистентность (причины – бесконтрольное применение АБ, пассажи от пациента к пациенту).
Устойчивость к дезинфектантам и антисептикам (должна быть ротация дезсредств 1 раз в 3 мес.).
Устойчивость в высушиванию, УФ-облучению особенно в органике (выделения больного).

Слайд 17

Классификация ВБИ
1. воздушно-капельные (аэрозольные),
2. водно-алиментарные,
3. контактно-инструментальные,
4. посттравматические инфекции,
5. другие

Слайд 18

Профилактика ВБИ
Специфические меры
(лечебно-диагностические):
1. Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом

антибиотикорезистентности микрофлоры данного больного;
2. Внимание к иммунному статусу больных и использование иммуномодуляторов;
3. Проведение плановой или экстренной иммунизации населения;
4. Выявление среди персонала ЛПУ бактерионосителей на профилактических медицинских осмотрах

Слайд 19

Назначение противомикробного средства только при условии чувствительности к нему возбудителя

Слайд 20

Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ
Селекция полирезистентной микрофлоры
Главная причина -

изменение свойств микробов, обусловленное неадекватным использованием в лечебной сфере антимикробных факторов и создание в ЛПУ условий для селекции микроорганизмов с вторичной (приобретенной) устойчивостью (полирезистентностью)

Слайд 21

Основные принципы применения антибиотиков
При назначении АБ по жизненным показаниям - препарат

широкого спектра, с учетом АБ- граммы ведущей микрофлоры стационара.
Обеспечение эффективной концентрации в очаге инфекции (дозы- разовая, суточная, курсовая)
Назначение АБ в такой дозе ( разовой, суточной, курсовой) и введение таким путем, чтобы максимально ограничить его повреждающее действие
Рациональное применение дезинфектантов

Слайд 22

Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера
I. Санитарно-топографические мероприятия
II. Архитектурно-планировочные мероприятия на

стадии проектирования ЛПУ
III. Санитарно-техническое оборудование ЛПУ
IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Слайд 23

IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Слайд 24

САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
Противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для

выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.

Слайд 25

Классификация отходов ЛПУ
Класс А – неопасные отходы (маркировка упаковки – белый):
Не

имели контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными,
Не токсичны.
Класс Б – опасные (рискованные) отходы (маркировка упаковки – желтый):
Потенциально инфицированы (загрязнены кровью, выделениями),
Патолого-анатомические отходы,
Органические операционные отходы,
Отходы инфекционного, кожно-венерического отделений, в т.ч. пищевые,
Отходы микробиологических отделений (3-4 группы патогенности м/о),
Биологические отходы вивариев.
Класс В – чрезвычайно опасные отходы (маркировка упаковки – красный):
Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями,
Отходы микробиологических отделений (1-4 группы патогенности м/о),
Отходы туберкулезной и микологической больниц,
Отходы пациентов с анаэробной инфекцией.
Класс Г – близкие к промышленным отходы (маркировка упаковки – черный):
Просроченные лекарства, диагностические препараты и дезсредства и отходы от них,
Химпрепараты (цитостатики и пр.),
Ртутьсодержащие предметы и приборы,
Люминесцентные лампы
Класс Д – радиоактивные отходы рентгеновских и радиодиагностических отделений

Слайд 26

Меры борьбы и профилактика с ВБИ
Противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, направленные

на профилактику внутрибольничных инфекций, предусматривают дезинфекцию объектов окружающей среды, имеющих значение для распространения инфекционных заболеваний, и стерилизацию изделий медицинского назначения.

Слайд 27

КОМПЛЕКС ВКЛЮЧАЕТ
Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного

медицинского инструментария, перевязочного материала).
Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.
Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).

Слайд 28

Асептика
Комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану и

органы больного при операции.

Слайд 29

Антисептика
Совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или

организме в целом, на предупреждение или ликвидацию воспалительного процесса.

Слайд 30

Дезинфекция
Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно

- патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Слайд 31

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация
изделий медицинского назначения направлена на профилактику

внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ).

Слайд 32

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента.

После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации

Слайд 33

Виды дезинфекции
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
Проводится с целью предупреждения
возникновения инфекционного заболевания, препятствует накоплению и

распространению возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде и заключается в систематическом обеззараживании сточных вод, мусора, помещений, проветривании, мытье рук перед едой, пастеризации молока, влажная уборка помещений и др.

ОЧАГОВАЯ
проводится в очаге инфекции (квартира, общежитие, детское учреждение и т.д.),
Она проводится, чтобы приостановить распространение инфекционного заболевания.

Слайд 34

Виды дезинфекции
Текущая дезинфекция организуется медицинским персоналом ЛПУ и является главным мероприятием

больничного режима. Текущей дезинфекции подвергается то, что окружает больного, с целью уничтожения возбудителей инфекционных заболеваний. Она предусматривает дезинфекцию помещения, предметов ухода, посуды, выделений, белья, соблюдение правил личной гигиены.

Заключительная дезинфекция
провидится после госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения очага инфекции от возбудителя. Очаг проводится однократно в первые 6-12 ч. Этой дезинфекции подвергаются все предметы ухода за пациентом, помещение.

Слайд 35

Методы дезинфекции

Слайд 36

Физический метод дезинфекции

1. воздушный (горячий сухой воздух): 120° С -

45 минут – посуда, изделия из металла, стекла, силиконовой резины 2. паровой метод (водяным насыщенным паром под избыточным давлением -0,5 атм - 110 °С - 20 МИНУТ одежда, постельные принадлежности, изделия из резины, латекса, стекла, корозийных металлов. 3. кипячение: в дистиллированной воде - 30 минут; в 2% растворе соды - 15 минут. Для контроля температурного режима (110 ° С) используется антипирин или резорцин 4. ультрафиолетовое облучение: 15-30 минут (снижение микробного обсеменения воздуха и поверхности объектов в ЛПУ)

Слайд 37

химический метод дезинфекции
Использование химических веществ: бактериостатических (которые замедляют рост микроорганизмов) и

бактерицидных (которые убивают микроорганизмы)
Режимы: 80 градусов – 10 минут,85 градусов – 3 минут, 90 градусов -1 минута

Слайд 38

Идеальное дезсредство

Слайд 39

Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на 3 основные

группы
для обеззараживания изделий медицинского назначения;
для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными;
антисептики для обработки рук медперсонала.

Слайд 40

разрешены дезинфектанты из следующих основных химических групп:
- галоидсодержащие соединения ( препараты

йода – р-р Люголя, йодинол, хлора- жавель, хлорамин, пресепт и др.);
- кислородсодержащие средства (перекись водорода, первомур, виркон и др.);
-щелочи (амиак, его соли, бура)
- ПАВ + ЧАС (аламинол, септодор и др.);
- гуанидины (полисепт, хлоргексидина биглюконат – гибитан и др.);
- альдегиды (формалин, сайдекс лизоформин – 3000, дезоформ, бионол и др.);
- спирты (спирт этиловый, асептинол, кутасепт Ф, октенисепт, и др.);
-кислоты и их соли (борная, оксолиновая, салициловая)

Слайд 41

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и

последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
Для предстерилизационной очистки используют: раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством Лотос или Лотос - автомат, целесообразно использовать ингибитор коррозии - 0,14% олеата натрия.

Слайд 42

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Самоконтроль в ЛПУ проводят: в

централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях - не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (отделения).
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.

Слайд 43

Азопирамовая проба.
Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества

исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода.
В случае необходимости, пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2 - 3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин. появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин. не появляется, реактивом пользоваться не следует.

Слайд 44

Амидопириновая проба.
Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной

кислоты и 3% раствора перекиси водорода. Реактив готовят перед применением.
При положительной амидопириновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств крови свидетельствует немедленное или не позже чем через 1 мин. после контакта реактива с кровью появление сине-фиолетового окрашивания различной интенсивности.
При постановке азопирамовой и амидопириновой проб окрашивание реактивов, наступившее позже чем через 1 мин. после постановки пробы, не учитывается.

Слайд 45

Фенолфталеиновая проба.
Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор

хранят во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца.
При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.
В случае положительной пробы на кровь или на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств всю группу контролируемых изделий, из которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.
Результаты контроля отражают в журнале по форме N 366/у (табл. П.4.1).

Слайд 46

Стерилизация медицинских изделий
Стерилизация - уничтожение всех форм микроорганизмов (вегетативных и

споровых) на объектах внешней среды.

Слайд 47

Физический метод стерилизации

Слайд 48

Химический метод стерилизации
Химический метод стерилизации - газовая стерилизация
(с использованием окиси

этилена либо паров формалина).

Слайд 49

Этапы стерилизации:
1. дезинфекция (2 ёмкости, одна для промывания, другая для замачивания

изделий);
2. предварительная очистка (использование моющего раствора с температурой 45 - 50 градусов, экспозиция около 15 минут);
3. непосредственно стерилизация.

Экология микроорганизмов. Микрофлора организма человека. Понятие о дезинфекции и стерилизации, об асептике и антисептике

Содержание

Пирогов Николай Иванович (1810-1881) Начала общей военно-полевой хирургии (1866 г.) . «Если я

Понятие внутрибольничной инфекцииВнутрибольничные инфекции (ВБИ) – это любое клинически распознаваемое инфекционное

Понятие внутрибольничной инфекции.

Источники ВБИ Пациенты ( больные и бактерионосители) - особенно длительно находящиеся

Основные возбудители Бактерии : -Грамположительная кокковая флора: род стафилококков (виды:st. aureus, st.

Источники ВБИ Вирусы : возбудители простого герпеса, ветряной оспы, цитомегалии (

Структура ВБИ в Москве 75% ВБИ – легкие локальные формы (послеоперационные)2,6% ВБИ

Облигатно-патогенные микроорганизмыУсловно-патогенные микроорганизмыВозбудители ВБИ

Сравнительная характеристика УПМ

Механизмы и пути передачи 1.Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Контактный

Пути передачи ВБИПервичные пути передачи ВБИ контаминированный инструментарий,медицинская аппаратура (дыхательная и

Вторичные пути передачи ВБИ(очаги - резервуары размножения и сохранения ВБИ):Все жидкие

Опасные диагностические процедуры:Взятие крови, процедуры зондирования, эндоскопии, пункции,венесекции,ректальные и вагинальные исследования

Контингенты риска Пожилые пациентыДети раннего возраста, недоношенные, ослабленные вследствие многих причинПациенты

УПМ в ЛПУ приобретает особые свойства госпитального штаммаСпособность к быстрой колонизации

Классификация ВБИ 1. воздушно-капельные (аэрозольные),2. водно-алиментарные,3. контактно-инструментальные,4. посттравматические инфекции,5. другие

Профилактика ВБИСпецифические меры (лечебно-диагностические):1. Использование антибактериальных препаратов для лечения с учетом

Назначение противомикробного средства только при условии чувствительности к нему возбудителя

Причины способствующие сохранению высокого уровня заболеваемости ВБИ Селекция полирезистентной микрофлорыГлавная причина -

Основные принципы применения антибиотиковПри назначении АБ по жизненным показаниям - препарат

Неспецифические меры санитарно-гигиенического характера I. Санитарно-топографические мероприятия II. Архитектурно-планировочные мероприятия на

IV. Санитарно-противоэпидемические мероприятия

САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМПротивоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для

Классификация отходов ЛПУКласс А – неопасные отходы (маркировка упаковки – белый):Не

Меры борьбы и профилактика с ВБИПротивоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, направленные

КОМПЛЕКС ВКЛЮЧАЕТСоблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного

АсептикаКомплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану и

АнтисептикаСовокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или

ДезинфекцияДезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения направлена на профилактику

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента.

Виды дезинфекцииПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯПроводится с целью предупреждения возникновения инфекционного заболевания, препятствует накоплению и

Виды дезинфекцииТекущая дезинфекция организуется медицинским персоналом ЛПУ и является главным мероприятием