Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Содержание

2. Определение Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов-это клиническая форма туберкулеза, при которой специфическое воспаление развивается в лимфатических узлах
3. Внутригрудные лимфатические узлы
4. Морфологические формы ТВГЛУ Инфильтративная Туморозная Малая
5. Инфильтративная Характеризуется выраженным перифокальным воспалением вокруг л/у, очаг казеозного некроза в л/у небольшого размера
6. Туморозная Выраженный казеозный некроз в лимфатических узлах, они значительно увеличены, но процесс ограничивается капсулой узла
7. Малая Процесс нерезкой гиперплазии 1-2групп лимфоузлов, которые могут быть с достоверностью диагностированы при проведении МСКТ
8. Клиническая картина Зависит от формы туберкулеза При инфильтративной преобладающим является синдром интоксикации. Развивается постепенно, жалобы на
9. При туморозной форме интоксикационный синдром также присутствует,но преобладают жалобы на кашель. Он может быть приступообразным, коклюшеподобным,битональным,что
10. Диагностика: Туберкулинодиагностика Дискинтест Квантифероновый тест,T-SPOT Бактериологический метод( обязательный диагностический минимум) Рентгенологический метод (обзорная Rtg,КТ)
11. Общий анализ крови. Изменений может не быть. При тяжелых формах могут наблюдаться: умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ
18. Лечение Лечение проводится в условиях стационара, в дальнейшем в условиях санатория и амбулаторно. Этиотропное лечение. Основной
19. H-Изониазид R-Рифампицин Z-Пиразинамид E-Этамбутол S-Стрептомицин(препарат выбора) Первый режим: Фаза интенсивной терапии: 4ПТП: H R Z Km/Am
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов-это клиническая форма туберкулеза, при которой специфическое воспаление

развивается в лимфатических узлах корня легкого и средостения и отсутствует в легочной ткани.
Это самая распространенная форма первичного туберкулеза у детей.(70-80% всех случаев заболевания)

Слайд 3

Внутригрудные лимфатические узлы

Слайд 4

Морфологические формы ТВГЛУ
Инфильтративная
Туморозная
Малая

Слайд 5

Инфильтративная
Характеризуется выраженным перифокальным воспалением вокруг л/у, очаг казеозного некроза в л/у

небольшого размера

Слайд 6

Туморозная
Выраженный казеозный некроз в лимфатических узлах, они значительно увеличены, но процесс

ограничивается капсулой узла

Слайд 7

Малая
Процесс нерезкой гиперплазии 1-2групп лимфоузлов, которые могут быть с достоверностью диагностированы

при проведении МСКТ

Слайд 8

Клиническая картина
Зависит от формы туберкулеза
При инфильтративной преобладающим является синдром интоксикации.

Развивается постепенно, жалобы на быструю утомляемость, снижение аппетита, субфебрильную температуру. Может наблюдаться параспецифические реакции в виде узловатой эритемы, кератоконъюнктивита, кератита.

Слайд 9

При туморозной форме интоксикационный синдром также присутствует,но преобладают жалобы на кашель.

Он может быть приступообразным, коклюшеподобным,битональным,что связано как со сдавлением бронхов л/у, так и вовлечением в процесс нервов и стенки бронхов.
При объективном осмотре: бледность, периорбитальные тени. Симптом Видергофера(расширение венозной сети в 1-2 межреберье за счет сдавления непарной вены л/у),Симптом Франка-расширение капиллярной сети в межлопаточном пространстве.
Периферический полилимфоаденит-пальпируется 6-7 и более групп л/у, увеличенных несимметрично, безболезненные при пальпации.

Слайд 10

Диагностика:
Туберкулинодиагностика
Дискинтест
Квантифероновый тест,T-SPOT
Бактериологический метод( обязательный диагностический минимум)
Рентгенологический метод (обзорная Rtg,КТ)

Слайд 11

Общий анализ крови. Изменений может не быть. При тяжелых формах могут

наблюдаться: умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ (резкое при осложнении плевритом), анемия.
• В биохимическом анализе крови при тяжелом течении могут наблюдаться воспалительные неспецифические изменения.
• Общий анализ мочи, как правило, остается без изменений. Патологические изменения в моче диктуют необходимость углубленного обследования с целью исключения туберкулеза мочевыводящей системы

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Лечение
Лечение проводится в условиях стационара, в дальнейшем в условиях санатория и

амбулаторно.
Этиотропное лечение. Основной курс химиотерапии состоит из интенсивной фазы и фазы продолжения. Противотуберкулезные препараты. Для проведения курса химиотерапии назначается комбинация из нескольких противотуберкулезных препаратов.

Слайд 19

H-Изониазид R-Рифампицин Z-Пиразинамид E-Этамбутол S-Стрептомицин(препарат выбора)
Первый режим: Фаза интенсивной терапии: 4ПТП: H R Z Km/Am 2-4

месяца Фаза продолжения: 3ПТП: H R Z/E Курс химиотерапии не менее 9-12 месяцев
Третий режим(при неосложненном ТВГЛУ) Фаза интенсивной терапии: 3ПТП: H R Z/E Фаза продолжения:2ПТП: H R/Z/E Курс химиотерапии не менее 9 месяцев.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Содержание

ОпределениеТуберкулез внутригрудных лимфатических узлов-это клиническая форма туберкулеза, при которой специфическое воспаление

Внутригрудные лимфатические узлы

Морфологические формы ТВГЛУИнфильтративная ТуморознаяМалая

ИнфильтративнаяХарактеризуется выраженным перифокальным воспалением вокруг л/у, очаг казеозного некроза в л/у

ТуморознаяВыраженный казеозный некроз в лимфатических узлах, они значительно увеличены, но процесс

МалаяПроцесс нерезкой гиперплазии 1-2групп лимфоузлов, которые могут быть с достоверностью диагностированы

Клиническая картина Зависит от формы туберкулезаПри инфильтративной преобладающим является синдром интоксикации.