Экстракапсулярная экстракция катаракты

Сентябрь 8, 2022

Главная
Медицина
Экстракапсулярная экстракция катаракты

Содержание

2. История хирургии катаракты О проведении операции экстракции катаракты свидетельствуют памятники Древней Ассирии и Египта. В древности
3. Методы хирургического лечения катаракты Интракапсулярная экстракция катаракты - удаление непрозрачного хрусталика вместе с капсульным мешком. Экстракапсулярная
4. Показания перезрелые и пленчатые катаракты слабость связочного аппарата хрусталика частичный отрыв цинновых связок узкий и не
5. Противопоказания Онкологическое заболевание в области глаза. Воспалительный процесс в области глаза. Обострение хронических заболеваний. Острые инфекционные
6. Предоперационная подготовка При необходимости коррекция сопутсвующей патологии. Закапывание дезинфицирующих и расширяющих зрачок капель. Анестезиологическое пособие: За
7. Основные этапы операции Формирование разреза . Формирование переднего капсулорексиса. Гидродиссекция, гидроделинеация. Фрагментация ядра хрусталика или удаление
8. Формирование разреза На сегодняшний день основным вариантом операционного доступа является тоннельный самогерметизирующийся разрез. На расстоянии 1,5
9. Формирование переднего капсулорексиса. Вскрытие передней капсулы хрусталика. Предпочтение отдается непрерывному круговому вскрытию. Предварительно выполняют заполнение передней
10. Гидродиссекция, гидроделинеация. Гидродиссекция – своего рода «раскачивание» хрусталика внутри капсулы – достигается путем введения в пространство
11. Удаление ядра хрусталика При размерах ядра 6 мм и менее, возможно удаление ядра без предварительной фрагментации.
12. Удаление остаточных хрусталиковых масс Эвакуацию хрусталиковых масс осуществляют с помощью канюли Simcoe или двухканальной аспирационно-ирригационной канюлей.
13. Имплантация ИОЛ Имплантацию ИОЛ осуществляют с помощью пинцетов или специальных инжекторов.
14. Завершающие этапы Вымывание вискоэластика с помощью двухканальной аспирационно-ирригационной системы. Для лучшей адаптации операционного разреза на заключительных
15. Осложнения Интраоперационные Разрыв задней капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела. Геморрагические осложнения. Послеоперационные. Реактивное воспаление. Геморрагические
17. Скачать презентацию

Слайд 2

История хирургии катаракты
О проведении операции экстракции катаракты свидетельствуют памятники Древней

Ассирии и Египта.
В древности применялась так называемая операция реклинации хрусталика.
В 1747 Жак Давиль предложил удалять не весь хрусталик, а только ядро и хрусталиковую массу, а заднюю часть, которая не подвергалась изменениям, оставлять.

Слайд 3

Методы хирургического лечения катаракты
Интракапсулярная экстракция катаракты - удаление непрозрачного хрусталика

вместе с капсульным мешком.
Экстракапсулярная экстракция катаракты подразумевает удаление содержимого хрусталика (ядра и кортикальных масс) с сохранением капсульного мешка и связочного аппарата.
Варианты экстракапсулярной экстракции катаракты — мануальная и энергетическая хирургия катаракты.

Слайд 4

Показания
перезрелые и пленчатые катаракты
слабость связочного аппарата хрусталика
частичный отрыв цинновых связок
узкий

и не расширяющийся зрачок
эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы

Слайд 5

Противопоказания
Онкологическое заболевание в области глаза.
Воспалительный процесс в области глаза.
Обострение

хронических заболеваний.
Острые инфекционные заболевания.
Состояние до 6 месяцев после инфаркта миокарда.
Гемофилия.

Слайд 6

Предоперационная подготовка
При необходимости коррекция сопутсвующей патологии.
Закапывание дезинфицирующих и расширяющих

зрачок капель.
Анестезиологическое пособие: За 30 минут- закапывание 2% раствора лидокаина или 1% раствора бупивакаина троекратно с интервалом 10 минут.
При необходимости осуществляется проводниковая анестезия или наркоз.

Слайд 7

Основные этапы операции
Формирование разреза .
Формирование переднего капсулорексиса.
Гидродиссекция, гидроделинеация.
Фрагментация ядра хрусталика

или удаление без фрагментации.
Удаление остаточных хрусталиковых масс.
Имплантация ИОЛ.
Завершающие этапы.

Слайд 8

Формирование разреза
На сегодняшний день основным вариантом операционного доступа является тоннельный

самогерметизирующийся разрез.
На расстоянии 1,5 мм от лимба в меридиане от 10 до 14 часов.
Затем на 12 или 14 часов осуществляют парацентез.

Слайд 9

Формирование переднего капсулорексиса.
Вскрытие передней капсулы хрусталика.
Предпочтение отдается непрерывному круговому вскрытию.
Предварительно выполняют

заполнение передней капсулы вискоэластиком.

Слайд 10

Гидродиссекция, гидроделинеация.
Гидродиссекция – своего рода «раскачивание» хрусталика внутри капсулы – достигается

путем введения в пространство между хрусталиком и его капсулой струи жидкости.
Цель данного этапа- разделение поверхностных слоев хрусталика и мобилизация ядра.

Слайд 11

Удаление ядра хрусталика
При размерах ядра 6 мм и менее, возможно

удаление ядра без предварительной фрагментации.
При более крупных ядрах используются методы механической факофрагментации различными инструментами- факочоперрами, диссекторами, пинцетами, сплитерами.

Слайд 12

Удаление остаточных хрусталиковых масс
Эвакуацию хрусталиковых масс осуществляют с помощью канюли Simcoe

или двухканальной аспирационно-ирригационной канюлей.
Очистку задней капсулы от хрусталиковых масс осуществляют с помощью шпателя с алмазным напылением путем легкого поглаживания капсулы.

Слайд 13

Имплантация ИОЛ
Имплантацию ИОЛ осуществляют с помощью пинцетов или специальных инжекторов.

Слайд 14

Завершающие этапы
Вымывание вискоэластика с помощью двухканальной аспирационно-ирригационной системы.
Для лучшей адаптации операционного

разреза на заключительных этапах операции осуществляют «оводнение» парацентезов изотоническим раствором натрия хлорида и заполнение передней камеры ирригационным раствором.

Слайд 15

Осложнения
Интраоперационные
Разрыв задней капсулы хрусталика и выпадение стекловидного тела.
Геморрагические осложнения.
Послеоперационные.
Реактивное воспаление.
Геморрагические

осложнения.
Макулярный отек.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Содержание

История хирургии катаракты О проведении операции экстракции катаракты свидетельствуют памятники Древней

Методы хирургического лечения катаракты Интракапсулярная экстракция катаракты - удаление непрозрачного хрусталика

Показания перезрелые и пленчатые катарактыслабость связочного аппарата хрусталикачастичный отрыв цинновых связокузкий

Противопоказания Онкологическое заболевание в области глаза.Воспалительный процесс в области глаза.Обострение

Предоперационная подготовка При необходимости коррекция сопутсвующей патологии. Закапывание дезинфицирующих и расширяющих

Основные этапы операции Формирование разреза .Формирование переднего капсулорексиса.Гидродиссекция, гидроделинеация.Фрагментация ядра хрусталика

Формирование разреза На сегодняшний день основным вариантом операционного доступа является тоннельный

Формирование переднего капсулорексиса. Вскрытие передней капсулы хрусталика.Предпочтение отдается непрерывному круговому вскрытию.Предварительно выполняют

Гидродиссекция, гидроделинеация. Гидродиссекция – своего рода «раскачивание» хрусталика внутри капсулы – достигается

Удаление ядра хрусталика При размерах ядра 6 мм и менее, возможно

Удаление остаточных хрусталиковых масс Эвакуацию хрусталиковых масс осуществляют с помощью канюли Simcoe

Имплантация ИОЛ Имплантацию ИОЛ осуществляют с помощью пинцетов или специальных инжекторов.

Завершающие этапыВымывание вискоэластика с помощью двухканальной аспирационно-ирригационной системы.Для лучшей адаптации операционного

Похожие презентации