Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего сердца

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего сердца

Содержание

2. Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего сердца (его отделов) по
3. После несвоевременных сокращений наступает компенсаторная пауза, которая может быть полной (в данном случае расстояние между предэкстасистолическим
4. неполной (длительность компенсаторной паузы будет немного больше одного интервала Р-Р (R-R) основного ритма).
5. Наджелудочковая экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма (аритмия), которое характеризуется возникновением дополнительных сердечных импульсов вне проводящей
6. Предсердная экстрасистолия Предсердная экстрасистолия характеризуется возникновением возбуждения в предсердии, которое передается на синусовый узел (вверх от
7. Импульс генерируется в атриовентрикулярном узле (на границе предсердий и желудочков) и распространяется на нижележащие отделы –
8. Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ: 1. желудочковый комплекс возникает преждевременно без предшествующего зубца Р; 2. комплекс QRS
9. А предсердная Б желудочкавая экстрасистолия
10. Классификация желудочковой экстрасистолии по Lown, Wolff (1971, 1983) Класс I редкие одиночные монотопные ˂ 30 за
11. Бигеминия – это определённая форма аритмии, характеризующаяся преждевременными возбуждениями сердца (экстрасистолами), которые появляются после каждого нормального
14. Скачать презентацию

Слайд 2

Экстрасистолия - нарушение ритма, в основе которого лежит возбуждение и сокращение всего

сердца (его отделов) по влиянием эктопических импульсов из различных участков проводящей системы.
функциональные органические
Различают:
- предсердные, из АВ узла, желудочковые
- монотопные (один и тот же участок), политопные,
- ранние, поздние (в середине диастолы)
- единичные, множественные (больше 5 в мин.), груповые (несколько подряд)

Слайд 3

После несвоевременных сокращений наступает компенсаторная пауза, которая может быть полной (в

данном случае расстояние между предэкстасистолическим и постэкстрасистолическим зубцами P (или R) больше удвоенного интервала P-P (или R-R) нормального ритма)

Слайд 4

неполной (длительность компенсаторной паузы будет
немного больше одного интервала Р-Р (R-R)

основного ритма).

Слайд 5

Наджелудочковая экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма (аритмия), которое характеризуется возникновением

дополнительных сердечных импульсов вне проводящей системы сердца — в так называемых эктопических очагах, расположенных в предсердиях (верхних отделах сердца) или в атриовентрикулярной перегородке (между предсердиями и желудочками), которые вызывают внеочередные, неполноценные сокращения сердца.

Слайд 6

Предсердная экстрасистолия
Предсердная экстрасистолия характеризуется возникновением возбуждения в предсердии, которое передается на синусовый узел

(вверх от очага возбуждения) и к желудочкам (вниз).
На ЭКГ видны: 1. раннее внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс; 2. P-зубец в экстрасистоле зависит от места возникновения импульса: - P-зубец нормальный, если очаг находится недалеко от синусового узла; - P-зубец снижен или дфухфазный – очаг расположен в средних отделах предсердий; - P-зубец отрицательный – импульс формируется в нижних отделах предсердий; 3. неполная компенсаторная пауза; 4. нет изменений желудочкового комплекса.

На ЭКГ видны: 1. раннее внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS-комплекс; 2. P-зубец в экстрасистоле зависит от места возникновения импульса: - P-зубец нормальный, если очаг находится недалеко от синусового узла; - P-зубец снижен или дфухфазный – очаг расположен в средних отделах предсердий; - P-зубец отрицательный – импульс формируется в нижних отделах предсердий; 3. неполная компенсаторная пауза; 4. нет изменений желудочкового комплекса.

Слайд 7

Импульс генерируется в атриовентрикулярном узле (на границе предсердий и желудочков) и

распространяется на нижележащие отделы – желудочки, а также вверх - к предсердиям и синусовому узлу (такое распространение импульса может привести к обратному току крови из предсердий в вены). В зависимости от очередности распространения импульса предсердно-желудочковая экстрасистолия может начинаться: a) с возбуждения желудочков: 1. P-зубец в экстрасистоле отрицательный и будет находится после QRS-комплекса; 2. желудочковый комплекс в экстрасистоле не изменен; 3. компенсаторная пауза неполная.
Предсердно-желудочковая экстрасистолия

b) с одновременного возбуждения предсердий и желудочков: 1. в экстрасистоле зубец Р отсутствует; 2. желудочковый комплекс экстрасистолы не изменен; 3. компенсаторная пауза неполная.

Слайд 8

Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ: 1. желудочковый комплекс возникает преждевременно без предшествующего зубца

Р; 2. комплекс QRS в экстрасистоле высокоамплитудный, увеличенный по ширине и деформированный; 3. Т-зубец направлен в противоположную по отношению к главному зубцу комплекса QRS экстрасистолы; 4. после экстрасистолы полная компенсаторная пауза.

Слайд 9

А предсердная Б желудочкавая экстрасистолия

Слайд 10

Классификация желудочковой экстрасистолии по Lown, Wolff (1971, 1983)
Класс I редкие

одиночные монотопные ˂ 30 за час
- IА ˂ 1 в мин, IВ ˃ 1 в мин.
Класс II частые одиночные монотопные ˃ 30 за час.
Класс III политопные.
Класс IV групповые.
- IVA парные «дублеты» по 2 сразу требуют лечение!!!
- IVB групповые «залпы» 3-5 подряд
Класс V ранние типа R на T.

Слайд 11

Бигеминия – это определённая форма аритмии, характеризующаяся преждевременными возбуждениями сердца (экстрасистолами),

которые появляются после каждого нормального сердечного сокращения. Таким образом, чередуются синусовые и экстрасистолические циклы в соотношении 1:1. При этом отмечается равный интервал сцеплений.

Слайд 12