Оптимизация терапии Helicobacter pylori-ассоциированной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей
- Главная
- Медицина
- Оптимизация терапии Helicobacter pylori-ассоциированной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей
Содержание
- 2. Актуальность Полученные в ходе отечественных и зарубежных исследований данные указывают на низкую эффективность стандартных, включающих метронидазол,
- 3. Оптимизация терапии Helicobacter pylori-ассоциированной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей на основании изучения особенностей клинической,
- 4. Задачи исследования: 1. Изучить особенности клинической картины Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов и гастродуоденитов у детей. 2. Изучить
- 5. Основные методы диагностики Helicobacter pylori
- 6. Экспериментальное, рандомизированное контролируемое исследование, открытое. Дизайн исследования
- 7. Исследование будет проводится на базе поликлиники ОДКБ города Актобе Генеральная совокупность: все дети с Helicobacter pylori-ассоциированными
- 8. 1. Дети с верифицированными на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов лабораторного обследования диагноз «Helicobacter
- 9. 1. Дети с язвенной болезнью. 2. Дети, получавшие антибиотики в течение последних трех месяцев. 3. Дети,
- 10. Данное исследование одобрено КЭ. Было получено добровольное информативное согласие с полным разъяснением всех аспектов исследования у
- 11. Назначение терапии трехкомпонентной схемой с нифурателем (амоксициллин/рабепразол/нифуратель) приведет ли к клинически значимым уменьшениям симптомов хронического гастрита
- 12. Р-180 детей с Helicobacter pylori-ассоциированными гастритами и гастродуоденитами в возрасте от 12 до18 лет I –
- 13. Clarithromycin Versus Metronidazole as First-line Helicobacter pylori Eradication: A Multicenter, Prospective, Randomized Controlled Study in Japan.
- 14. рандомизированное многоцентровое исследование Дизайн по статье
- 15. Исследование проводилось в Японии Тип формирования выборки: удобная В общей сложности 124 последовательных пациента, инфицированных H.
- 16. Исследовательский вопрос по статье: Приведет ли к эрадикации H. Pylori (О) терапия на основе метронидазола(I) по
- 17. Абдулхаков, P. A. Оптимизация методов диагностики и лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной
- 19. Скачать презентацию
Актуальность
Полученные в ходе отечественных и зарубежных исследований данные указывают на низкую
Актуальность
Полученные в ходе отечественных и зарубежных исследований данные указывают на низкую
Оптимизация терапии Helicobacter pylori-ассоциированной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей
Оптимизация терапии Helicobacter pylori-ассоциированной патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей
Цель исследования
Задачи исследования:
1. Изучить особенности клинической картины Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов и
Задачи исследования:
1. Изучить особенности клинической картины Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов и
2. Изучить частоту встречаемости Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов и гастродуоденитов, а также особенности эндоскопической и гистоморфологической картин у детей.
3. Изучить сравнительную эффективность эрадикационной терапии (амоксициллин/рабепразол/метронидазол; амоксициллин/рабепразол/нифуратель) Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов и гастродуоденитов у детей с учетом динамики клинических симптомов хронического гастрита и гастродуоденита эндоскопической, гистоморфологической картин и степени эрадикации Helicobacter pylori.
4. Разработать практические рекомендации по оптимизации терапии Helicobacter pylori-ассоциированных гастритов и гастродуоденитов у детей на основании изучения особенностей клинической, эндоскопической, гистоморфологической картин и эффективности антихеликобактерной терапии.
Основные методы диагностики Helicobacter pylori
Основные методы диагностики Helicobacter pylori
Экспериментальное, рандомизированное контролируемое исследование, открытое.
Дизайн исследования
Экспериментальное, рандомизированное контролируемое исследование, открытое.
Дизайн исследования
Исследование будет проводится на базе поликлиники ОДКБ города Актобе
Генеральная совокупность:
Исследование будет проводится на базе поликлиники ОДКБ города Актобе
Генеральная совокупность:
Выборка: дети с Helicobacter pylori-ассоциированными гастритами и гастродуоденитами в возрасте от 12 до 18 лет
Тип формирования выборки: удобная
Будут созданы 2 группы
для изучения сравнений эффективности трехкомпонентных схем: I группа будут принимать амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + рабепразол 20 мг 2 раза в день + метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
II группа будут принимать амоксициллин 1000 мг 2 раза в день + рабепразол 20 мг 2 раза в день + нифуратель 400 мг 2 раза в день в течение 10 дней
.
Способ формирования выборки
1. Дети с верифицированными на основании данных анамнеза, клинической картины и
2. Дети от 12 до 18 лет.
3. Впервые выявленная Helicobacter pylori-ассоциированная патология.
Критерии включения
1. Дети с язвенной болезнью.
2. Дети, получавшие антибиотики в течение последних
1. Дети с язвенной болезнью.
2. Дети, получавшие антибиотики в течение последних
3. Дети, получавшие терапию системными глюкокортикостероидами более 14 дней в течение последних трех месяцев.
4. Дети с хроническими панкреатитами, холециститами, гепатитами.
5. Гиперчувствительность к компонентам изучаемых препаратов.
Критерии исключения
Данное исследование одобрено КЭ.
Было получено добровольное информативное согласие с полным разъяснением всех
Данное исследование одобрено КЭ.
Было получено добровольное информативное согласие с полным разъяснением всех
Информированное согласие с полным раскрытием всей необходимой информацией (на понятном языке, согласие написано на 2 языках – казахском и русском), крупный шрифт.
Имеют право отказаться на любой стадии исследования
Действие в интересах пациента
Полезность для пациента и общества.
Этические аспекты
Назначение терапии трехкомпонентной схемой с нифурателем (амоксициллин/рабепразол/нифуратель) приведет ли к клинически
Назначение терапии трехкомпонентной схемой с нифурателем (амоксициллин/рабепразол/нифуратель) приведет ли к клинически
Исследовательский вопрос
Р-180 детей с Helicobacter pylori-ассоциированными гастритами и гастродуоденитами в возрасте от
Р-180 детей с Helicobacter pylori-ассоциированными гастритами и гастродуоденитами в возрасте от
I – назначение терапии трехкомпонентной схемой с нифурателем (амоксициллин/рабепразол/нифуратель)
С- назначение терапии трехкомпонентной схемы с метронидазолом (амоксициллин/рабепразол/метронидазол)
О- клинически значимые уменьшения симптомов хронического гастрита и гастродуоденита, снижения активности хронического воспаления гастродуоденальной зоны, эрадикация Helicobacter pylori
Clarithromycin Versus Metronidazole as First-line Helicobacter pylori Eradication: A Multicenter, Prospective, Randomized Controlled Study in Japan.
Nishizawa T1, Maekawa T, Watanabe N, Harada N, Hosoda Y, Yoshinaga M, Yoshio T, Ohta H, Inoue S, Toyokawa
Clarithromycin Versus Metronidazole as First-line Helicobacter pylori Eradication: A Multicenter, Prospective, Randomized Controlled Study in Japan.
Nishizawa T1, Maekawa T, Watanabe N, Harada N, Hosoda Y, Yoshinaga M, Yoshio T, Ohta H, Inoue S, Toyokawa
Author information
Abstract
BACKGROUND:
Helicobacter pylori eradication rates achieved with a first-line regimen of clarithromycin (CLR) combined with amoxicillin (AMX) and a proton pump inhibitor have recently fallen to ≤80% because of the increasing incidence of CLR resistance in Japan. This randomized multicenter trial aimed to compare the eradication success of 2 first-line triple therapy regimens: rabeprazole, amoxicillin, and clarithromycin (RAC) versus rabeprazole, amoxicillin, and metronidazole (RAM).
METHODS:
A total of 124 consecutive patients infected with H. pylori were randomized into one of two 7-day therapeutic regimens: RAC (n=60) or RAM (n=64). Eradication was confirmed by the C-urea breath test. Adverse effects were also assessed.
RESULTS:
Intention-to-treat and per protocol H. pylori eradication rates were 73.3%/77.2% in the RAC group and 90.6%/93.5% in the RAM group. The eradication rate of RAM therapy was significantly higher than that of RAC therapy. CLR, metronidazole, and AMX resistance was found in 36.2%, 2.1%, and 0% of patients, respectively. In addition, no relevant differences in adverse effects were observed.
CONCLUSIONS:
Metronidazole-based therapy (RAM) was superior to standard CLR-based therapy (RAC) for first-line H. pylori eradication. This reflects the progressive increase in CLR resistance observed in Japan.
PMID: 24921211 DOI: 10.1097/MCG.0000000000000165
[Indexed for MEDLINE]
Share on Facebook
Share on Twitter
Share on Google+
Publication types, MeSH terms, Substances
LinkOut - more resources
рандомизированное многоцентровое
исследование
Дизайн по статье
рандомизированное многоцентровое
исследование
Дизайн по статье
Исследование проводилось в Японии
Тип формирования выборки: удобная
В общей сложности 124
Исследование проводилось в Японии
Тип формирования выборки: удобная
В общей сложности 124
Для изучения сравнений эффективности трехкомпонентных схем: I группа принимали амоксициллин + рабепразол + метронидазол (60 пациента) в течение 7 дней.
II группа принимали амоксициллин + рабепразол + кларитромицин (64 пациента) в течение 7 дней
.
Способ формирования выборки по статье
Исследовательский вопрос по статье: Приведет ли к эрадикации H. Pylori (О)
Исследовательский вопрос по статье: Приведет ли к эрадикации H. Pylori (О)
Р- 124 пациента инфицированных H. pylori
I – терапия на основе метронидазола (рабепразол+ амоксициллин+метронидазол)
С- терапия на основе кларитромицина (рабепразол+ амоксициллин+кларитромицин)
О- эрадикация H. pylori.
Абдулхаков, P. A. Оптимизация методов диагностики и лечения больных язвенной болезнью
Абдулхаков, P. A. Оптимизация методов диагностики и лечения больных язвенной болезнью
Литература