Электрическое поле сердца. Нормальная ЭКГ

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Электрическое поле сердца. Нормальная ЭКГ

Содержание

2. Электрический диполь - система из двух равных по величине, но противоположных по знаку точечных электрических зарядов,
4. Теория отведений Эйнтховена Сердце человека - мощная мышца. При синхронном возбуждении множества волокон сердечной мышцы в
5. В биологической литературе вместо термина «дипольный момент сердца» обычно используются термины «вектор электродвижущей силы сердца», «электрический
6. Три стандартных отведения На рисунке 13.9 представлены три стандартных отведения. Отведение I (правая рука - левая
7. 6 7
8. Электрическое поле сердца на больших расстояниях от него подобно полю токового диполя; дипольный момент - интегральный
9. Поле диполя - сердца В каждый данный момент деятельности сердца его дипольный электрический генератор создает вокруг
10. Потенциалы указаны в некоторых относительных единицах. Вследствие асимметричного положения сердца в грудной клетке его электрическое поле
12. ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА В норме водитель ритма - это синусовый узел. Автоматические центры второго и
13. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ W. Einthoven предложил для записи ЭКГ 3 стандартных (классических) отведения. Стандартные отведения — это
14. Отведения ЭКГ І стандартное отведение: правая рука - левая рука; ІІ стандартное отведение: правая рука -
15. УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ Были предложены E. Goldberger. Это однополюсные отведения, в которых имеется индифферентный электрод,
16. УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ АVR- усиленное отведение от правой руки. В качестве индифферентного электрода соединяют вместе
17. Усиленные отведения от конечностей АVL- усиленное отведение от левой руки. В качестве индифферентного электрода соединяют вместе
18. Усиленные отведения от конечностей АVF - усиленное отведение от левой ноги. В качестве индифферентного электрода соединяют
19. ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ Грудные отведения были предложены F. Wilson, однополюсные, V. Индифферентный электрод (правая, левая руки и
20. ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V1 — электрод в четвертом межреберье справа от грудины V2 — четвертое межреберье слева
21. ЭКГ Зубцы: Р R T U положительные Q и S - отрицательные Интервалы: Р - Q
22. ЭКГ Длительность зубцов, комплексов и интервалов -расстояние от начала зубца (комплекса, интервала) до его конца по
23. Зубец Р Зубец Р возникает в результате возбуждения предсердий Восходящий отрезок зубца соответствует возбуждению правого предсердия,
24. Интервал Р-Q Интервал Р-Q соответствует периоду от начала возбуждения предсердий до начала возбуждения желудочков Продолжительность интервала
25. Зубец Q Зубец Q (возбуждение внутренней поверхности желудочков, МЖП, правой сосочковой мышцы, верхушки желудочков, основания правого
26. Зубец R Зубец R (возбуждение поверхности обоих желудочков). Наибольшая амплитуда зубца R в V3, V4. В
27. Зубец S Зубец S (окончание возбуждения обоих желудочков). Наибольшая амплитуда в V 2,3 отсутствие в V1,2
28. Зубцы Q, R и S Зубцы Q R и S - начальная стадия желудочкового комплекса (QRST),
29. Интервал S - Т Интервал S - Т - горизонтальная или слегка наклонная линия Он должен
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Электрический диполь - система из двух равных по величине, но противоположных по

знаку точечных электрических зарядов, расположенных на некотором расстоянии друг от друга.
Расстояние между зарядами называется плечом диполя.
Основной характеристикой диполя является векторная величина, называемая электрическим моментом диполя (P).

Слайд 3

Слайд 4

Теория отведений Эйнтховена
Сердце человека - мощная мышца. При синхронном возбуждении множества

волокон сердечной мышцы в среде, окружающей сердце, течет ток, который даже на поверхности тела создает разности потенциалов порядка нескольких мВ. Эта разность потенциалов регистрируется при записи электрокардиограммы.
Моделировать электрическую активность сердца можно с использованием дипольного эквивалентного электрического генератора.
Дипольное представление о сердце лежит в основе теории отведений Эйнтховена, согласно которой:
сердце есть токовый диполь с дипольным моментом Рс, который поворачивается, изменяет свое положение и точку приложения за время сердечного цикла.

Слайд 5

В биологической литературе вместо термина «дипольный момент сердца» обычно используются термины

«вектор электродвижущей силы сердца», «электрический вектор сердца».)
По Эйнтховену, сердце располагается в центре равностороннего треугольника, вершинами которого являются: правая рука - левая рука - левая нога. (Вершины треугольника равноудалены как друг
от друга, так и от центра треугольника.) Поэтому разности потенциалов, снятые между этими точками, суть проекции дипольного момента сердца на стороны этого треугольника. Пары точек, между которыми измеряются разности биопотенциалов, со времен Эйнтховена в физиологии принято называть «отведениями».
Таким образом, теория Эйнтховена устанавливает связь между разностью биопотенциалов сердца и разностями потенциалов, регистрируемых в соответствующих отведениях.

Слайд 6

Три стандартных отведения
На рисунке 13.9 представлены три стандартных отведения.
Отведение I

(правая рука - левая рука), отведение II (правая рука - левая нога), отведение III (левая рука - левая нога). Им соответствуют разности потенциалов UI, UII, UlII. Направление вектора Рс определяет электрическую ось сердца. Линия электрической оси сердца при пересечении с направлением I-го отведения образует угол α. Величина этого угла определяет направление электрической оси сердца.
Соотношения между разностью потенциалов на сторонах треугольника (отведениях) могут быть получены в соответствии с формулой (13.3) как соотношения проекций вектора Рс на стороны треугольника:

Слайд 7

6
7

Слайд 8

Электрическое поле сердца на больших расстояниях от него подобно полю токового

диполя; дипольный момент - интегральный электрический вектор сердца (суммарный электрический вектор возбужденных в данный момент клеток).
Все ткани и органы, весь организм - однородная проводящая среда (с одинаковым удельным сопротивлением).
Электрический вектор сердца изменяется по величине и направлению за время сердечного цикла, однако начало вектора остается неподвижным.
Точки стандартных отведений образуют равносторонний треугольник (треугольник Эйнтховена), в центре которого находится сердце - токовый диполь. Проекции дипольного момента сердца - отведения Эйнтховена.

Слайд 9

Поле диполя - сердца
В каждый данный момент деятельности сердца его

дипольный электрический генератор создает вокруг электрическое поле, которое распространяется по проводящим тканям тела и создает потенциалы в его различных точках. Если представить, что основание сердца заряжено отрицательно (имеет отрицательный потенциал), а верхушка положительно, то распределение эквипотенциальных линий вокруг сердца (и силовых линий поля) при максимальном значении дипольного момента Рс будет таким, как на рис. 13.10.

Слайд 10

Потенциалы указаны в некоторых относительных единицах. Вследствие асимметричного положения сердца в

грудной клетке его электрическое поле распространяется преимущественно в сторону правой руки и левой ноги, и наиболее высокая разность потенциалов может быть зафиксирована в том случае, если электроды разместить на правой руке и левой ноге.

Слайд 11

Слайд 12

ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА
В норме водитель ритма - это синусовый

узел.
Автоматические центры второго и третьего порядка проявляют свою функцию только в патологических условиях.

Слайд 13

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯ
W. Einthoven предложил для записи ЭКГ 3 стандартных (классических) отведения.

Стандартные отведения — это двухполюсные отведения, регистрирующие разность потенциалов между двумя точками тела.
Стандартные отведения обозначаются цифрами І, ІІ, ІІІ.

Слайд 14

Отведения ЭКГ
І стандартное отведение:
правая рука - левая рука;
ІІ стандартное

отведение:
правая рука - левая нога;
ІІІ стандартное отведение:
левая рука - левая нога.

Слайд 15

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ
Были предложены
E. Goldberger.
Это однополюсные отведения,

в которых имеется индифферентный электрод, потенциал которого близок к нулю, и активный электрод.

Слайд 16

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ
АVR- усиленное отведение от правой руки.
В качестве

индифферентного электрода соединяют вместе левую руку и левую ногу.
Активный электрод присоединяют к правой руке.

Слайд 17

Усиленные отведения от конечностей
АVL- усиленное отведение от левой руки. В качестве

индифферентного электрода соединяют вместе правую руку и левую ногу.
Активный электрод присоединяют к левой руке.

Слайд 18

Усиленные отведения от конечностей
АVF - усиленное отведение от левой ноги.
В

качестве индифферентного электрода соединяют вместе левую и правую руки. Активный электрод присоединяют к левой ноге.

Слайд 19

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ
Грудные отведения были предложены F. Wilson, однополюсные, V.

Индифферентный электрод (правая, левая руки и левая нога). Активный электрод - различные точки грудной клетки.
Регистрируют 6 грудных отведений
( V1 - V6) .

Слайд 20

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ
V1 — электрод в четвертом межреберье справа от грудины
V2 —

четвертое межреберье слева от грудины
V3 — между электродами V2 и V4
V4 — пятое межреберье по среднеключичной линии
V5 — пятое межреберье по передней подмышечной линии
V6 — пятое межреберье по средней подмышечной линии

Слайд 21

ЭКГ
Зубцы:
Р R T U положительные
Q и S - отрицательные Интервалы: Р

- Q
(от начала зубца Р до начала зубца Q)
R - R
(от вершины зубца R одного комплекса до R другого)
Т – Р
(от конца зубца Т до начала зубца Р)
S - Т
(от конца зубца S до начала зубца Т).

Слайд 22

ЭКГ
Длительность зубцов, комплексов и интервалов -расстояние от начала зубца (комплекса, интервала)

до его конца по количеству делений ленты, умноженное на цену деления (при скорости 50 мм в сек. одно деление соответствует 0,02 сек.).
Высота зубцов (Р, R, Т) и глубина (Q и S) измеряются в миллиметрах и милливольтах из расчета
I мв = 10 мм.

Слайд 23

Зубец Р
Зубец Р возникает в результате возбуждения предсердий
Восходящий отрезок зубца

соответствует возбуждению правого предсердия, нисходящий - левого
Длительность Р
0,06 - 0,1 сек.
высота - 0,5 - 2,5 мм

Слайд 24

Интервал Р-Q
Интервал Р-Q
соответствует периоду от начала возбуждения предсердий до начала

возбуждения желудочков
Продолжительность интервала Р-Q
0,12-0,2 сек

Слайд 25

Зубец Q
Зубец Q (возбуждение внутренней поверхности желудочков, МЖП, правой сосочковой мышцы,

верхушки желудочков, основания правого желудочка).
В норме может отсутствовать. Не больше 1/4 высоты зубца R в соответствующем отведении.
Длительность не более 0,03 сек.

Слайд 26

Зубец R
Зубец R (возбуждение поверхности обоих желудочков).
Наибольшая амплитуда зубца R

в V3, V4.
В V1, реже в V2 может отсутствовать.
Амплитуда постепенно увеличивается в последующих отведениях.

Слайд 27

Зубец S
Зубец S (окончание возбуждения обоих желудочков).
Наибольшая амплитуда в V

2,3
отсутствие в V1,2 - патологический признак
Ширина зубца S не превышает 0,04 секунды.

Слайд 28

Зубцы Q, R и S
Зубцы Q R и S - начальная

стадия желудочкового комплекса (QRST), волна возбуждения охватывает мускулатуру обоих желудочков.
Продолжительность комплекса QRS определяется от начала зубца Q до конца зубца S и в норме колеблется от 0,06 до 0,10 сек.

Слайд 29

Интервал S - Т
Интервал S - Т - горизонтальная или слегка

наклонная линия
Он должен регистрироваться на уровне интервала Т-Р, или изолинии.

Электрическое поле сердца. Нормальная ЭКГ

Содержание

Электрический диполь - система из двух равных по величине, но противоположных по

Теория отведений ЭйнтховенаСердце человека - мощная мышца. При синхронном возбуждении множества

В биологической литературе вместо термина «дипольный момент сердца» обычно используются термины

Три стандартных отведенияНа рисунке 13.9 представлены три стандартных отведения.Отведение I

67

Электрическое поле сердца на больших расстояниях от него подобно полю токового

Поле диполя - сердцаВ каждый данный момент деятельности сердца его

Потенциалы указаны в некоторых относительных единицах. Вследствие асимметричного положения сердца в

ФУНКЦИИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦАВ норме водитель ритма - это синусовый

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ОТВЕДЕНИЯW. Einthoven предложил для записи ЭКГ 3 стандартных (классических) отведения.

Отведения ЭКГІ стандартное отведение: правая рука - левая рука;ІІ стандартное

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ Были предложены E. Goldberger. Это однополюсные отведения,

УСИЛЕННЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙАVR- усиленное отведение от правой руки. В качестве

Усиленные отведения от конечностейАVL- усиленное отведение от левой руки. В качестве

Усиленные отведения от конечностейАVF - усиленное отведение от левой ноги. В

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ Грудные отведения были предложены F. Wilson, однополюсные, V.

ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯV1 — электрод в четвертом межреберье справа от грудиныV2 —

ЭКГЗубцы: Р R T U положительныеQ и S - отрицательные Интервалы: Р

ЭКГДлительность зубцов, комплексов и интервалов -расстояние от начала зубца (комплекса, интервала)

Зубец РЗубец Р возникает в результате возбуждения предсердий Восходящий отрезок зубца

Интервал Р-QИнтервал Р-Q соответствует периоду от начала возбуждения предсердий до начала

Зубец QЗубец Q (возбуждение внутренней поверхности желудочков, МЖП, правой сосочковой мышцы,

Зубец RЗубец R (возбуждение поверхности обоих желудочков). Наибольшая амплитуда зубца R

Зубец SЗубец S (окончание возбуждения обоих желудочков). Наибольшая амплитуда в V

Зубцы Q, R и SЗубцы Q R и S - начальная

Интервал S - ТИнтервал S - Т - горизонтальная или слегка

Похожие презентации