Содержание
- 2. Диффузный токсический зоб (ДТЗ) (болезнь Грейвса, Базедова болезнь) – аутоиммунное органоспецифическое генетически обусловленное заболевание, основными клиническими
- 3. Этиология 1. Наследственность 2. Очаговые инфекции 3. Стрессовые факторы 4. Инсоляция 5.Неврозы 6.Курение Патогенез Выработка стимулирующих
- 4. Эпидемиология Заболеваемость от 15 до 50 человек на 100 тыс. населения в год наиболее часто ДТЗ
- 5. Клиническая картина Жалобы: возбудимость, раздражительность; психическая лабильность; влажная, теплая кожа, повышенная потливость; похудание на фоне повышенного
- 6. Претибиальная микседема
- 7. Глазные симптомы тиреотоксикоза
- 8. Глазные симптомы тиреотоксикоза
- 9. Экзофтальм, тиреомегалия
- 10. экзофтальм
- 11. Пальмарная эритема
- 12. Физикальные признаки зоб (диффузный, реже диффузно-узловой); тахикардия; фибрилляция предсердий (чаще старше 50 лет); глазные симптомы; сосудистый
- 13. Эндокринная офтальмопатия (ЭОП, офтальмопатия Грейвса, аутоиммунная офтальмопатия) – аутоиммунное заболевание, патогенетически связанное с болезнью Грейвса, характеризующееся
- 14. Степени тяжести тиреотоксикоза - легкая степень Нерезко выражены симптомы со стороны ЦНС, пульс 80-100 уд./мин., похудание
- 15. Диагностика I этап – подтверждение синдрома тиреотоксикоза: физикальное обследование; определение в крови ТТГ, Т-3, Т-4, Антитела
- 16. Диагностические критерии: Клиническая картина тиреотоксикоза Лабораторное подтверждение тиреотоксикоза: подавленный ТТГ, повышенный Т4 и/или Т3 Диффузное или
- 17. Дифференциальная диагностика Заболевания, протекающие с синдромом тиреотоксикоза: - узловой или многоузловой токсический зоб - «деструктивный» тиреотоксикоз
- 18. Лечение ЦЕЛЬ – достижение стойкого эутиреоза или гипотиреоза. Основные этапы: I этап – медикаментозное устранение тиреотоксикоза
- 19. Медикаментозная терапия - группы препаратов: Тиреостатики (тионамиды) - мерказолил - 20 мг/сут при легких формах заболевания;
- 20. 2. Бета-адреноблокаторы – препаратом выбора является пропранолол (анаприлин, обзидан)конкор,небилет который замедляет периферическую конверсию Т4 в Т3
- 21. Лечение радиоактивным йодом во многих странах используется как основной метод лечения ДТЗ - проводится врачом-радиологом в
- 22. Хирургическое лечение – проводится строго по показаниям в специализированных отделениях, операция выполняется после достижения эутиреоза после
- 23. Тиреотоксический криз – острое осложнение ДТЗ, обусловленное резким возрастанием уровня тиреоидных гормонов в крови и представляющее
- 25. Скачать презентацию