Эндовидеолапароскопические операции при опухолях желудка и ободочной кишки

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Эндовидеолапароскопические операции при опухолях желудка и ободочной кишки

Содержание

2. Лапароскопическая хирургия, или хирургия минимального вмешательства день ото дня все надежнее и надежнее укрепляет свои позиции
3. При этом хирург использует специальное приспособление, которое похоже на гибкую телескопическую трубку и имеет окуляр, необходимый
4. Большие лапароскопические операции, назначаемые по поводу рака желудка (субтотальная и тотальная (полная) гастрэктомия), сейчас, к сожалению,
5. В большинстве случаев при лапароскопической резекции толстого кишечника хирург вместо длинного разреза проводит всего 4-5 маленьких
6. Восходящий отдел – 25% Поперечный отдел – 14% Нисходящий отдел – 5% Сигмовидная кишка – 26%
7. При технической невозможности соединения двух участков кишки один из них (дистальный) ушивается, а ближний (проксимальный конец)
8. Предусматривает: 1. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, пересечение кишки в 5-10 см от опухоли в
10. Операция при опухолях прямой кишки располагающихся не выше сигморектального угла в пределах 5-15 см выше ануса.
11. Среди преимуществ лапароскопических вмешательств можно отметить такие: минимальная кровопотеря малая травматичность для пациента точность проведения оперативного
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Лапароскопическая хирургия, или хирургия минимального вмешательства день ото дня все надежнее

и надежнее укрепляет свои позиции и в онкологической практике. Данный подход, в отличие от традиционного, открытого варианта, не требует проведения обширных разрезов – доступ осуществляется через небольшие проколы, обеспечивая, несомненно, лучший косметический эффект по сравнению с лапаротомией и заметно уменьшая выраженность болевого синдрома в постоперационном периоде.

Слайд 3

При этом хирург использует специальное приспособление, которое похоже на гибкую телескопическую

трубку и имеет окуляр, необходимый для того, чтобы врач осматривал брюшную полость со всеми расположенными в ней внутренними органами и структурами и осуществлял все манипуляции под визуальным контролем. Изображение, получаемое благодаря очень маленькой видеокамере, в режиме реального времени транслируется прямо на большой экран, расположенный непосредственно в помещении операционной.

Слайд 4

Большие лапароскопические операции, назначаемые по поводу рака желудка (субтотальная и тотальная

(полная) гастрэктомия), сейчас, к сожалению, выполняются далеко не во всех онкодиспансерах, так как производиться они могут только специально обученной хирургической бригадой, в распоряжении которой имеется соответствующая достаточно сложная видеоаппаратура и весь набор необходимого инструментария.

Слайд 5

В большинстве случаев при лапароскопической резекции толстого кишечника хирург вместо длинного

разреза проводит всего 4-5 маленьких разрезов 1-2 см длиной. Все инструменты вводятся через особые трубки-троакары. Весь ход операции виден с помощью миниатюрной камеры на мониторе.
При большом размере опухоли врач проводит частичную колэктомию. После этого проводится анастомоз – сшиваются участки пересеченной кишки. Помимо этого врач иссекает регионарные лимфоузлы, для последующего их гистологического исследования.

Слайд 6

Восходящий отдел – 25%
Поперечный отдел – 14%
Нисходящий отдел – 5%
Сигмовидная кишка

– 26%
Прямая кишка – 30%

Частота локализации рака в толстой кишке.

Слайд 7

При технической невозможности соединения двух участков кишки один из них (дистальный)

ушивается, а ближний (проксимальный конец) выводится на переднюю брюшную стенку. К выведенному концу (колостоме) подсоединяется калоприемник. В некоторых случаях колостома бывает временной, пока не заживет дистальная часть толстого кишечника. Однако, при полном удалении части толстой кишки колостома остается постоянно.

Резекция и колостомия

Слайд 8

Предусматривает:
1. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, пересечение кишки в

5-10 см от опухоли в дистальном и в 20 см. в проксимальном направлениях.
2. Удаление регионарных лимфатических узлов (эпиколических, параколических и промежуточных).

Радикальная операция

Слайд 9

Слайд 10

Операция при опухолях прямой кишки
располагающихся не выше
сигморектального угла в пределах

5-15 см выше ануса.
Производится не в остром периоде,
а после тщательной подготовки больного.
После резекции кишки с опухолью
приводящий отрезок выводится в
верхний угол раны в виде одноствольной
колостомы, а нижний зашивается
наглухо, опускается в полость таза.
Над ним зашивается тазовая брюшина.

Операция Гартмана (обструктивная резекция прямой кишки )

Слайд 11

Среди преимуществ лапароскопических вмешательств можно отметить такие:
минимальная кровопотеря
малая травматичность для пациента
точность

проведения оперативного вмешательства, благодаря микрохирургическому увеличению, что позволяет подробно визуализировать сосудистые и нервные структуры брюшной полости
гораздо менее интенсивный болевой синдром в послеоперационном периоде, что связанно с меньшей травматичностью операции
быстрый восстановительный период сроки пребывания в стационаре (максимум 5 дней вместо 10 - 12 при традиционном оперативном вмешательстве)
приемлемый косметический эффект (на коже остаются 5 разрезов от 5 мм до 1см).
Современные исследования показывают, что в первый год после лапароскопической резекции общее качество жизни у таких пациентов значительно лучше по сравнению теми, кто перенес традиционное открытое оперативное.

Преимущества лапароскопической резекции толстой кишки при раке

Эндовидеолапароскопические операции при опухолях желудка и ободочной кишки

Содержание

Лапароскопическая хирургия, или хирургия минимального вмешательства день ото дня все надежнее

При этом хирург использует специальное приспособление, которое похоже на гибкую телескопическую

Большие лапароскопические операции, назначаемые по поводу рака желудка (субтотальная и тотальная

В большинстве случаев при лапароскопической резекции толстого кишечника хирург вместо длинного

Восходящий отдел – 25%Поперечный отдел – 14%Нисходящий отдел – 5%Сигмовидная кишка

При технической невозможности соединения двух участков кишки один из них (дистальный)

Предусматривает: 1. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, пересечение кишки в

Операция при опухолях прямой кишкирасполагающихся не выше сигморектального угла в пределах

Среди преимуществ лапароскопических вмешательств можно отметить такие:минимальная кровопотерямалая травматичность для пациентаточность

Похожие презентации

Восходящий отдел – 25%
Поперечный отдел – 14%
Нисходящий отдел – 5%
Сигмовидная кишка

Предусматривает:
1. Удаление опухоли в пределах здоровых тканей, пересечение кишки в

Операция при опухолях прямой кишки
располагающихся не выше
сигморектального угла в пределах

Среди преимуществ лапароскопических вмешательств можно отметить такие:
минимальная кровопотеря
малая травматичность для пациента
точность