Осложнение синуситов

последние десятилетия заболеваемость синуситом увеличилась почти в 3 раза .
Отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 1,5-2%
Чаще всего риносинусит развивается на фоне ОРВИ. Считается, что практически при любом ОРЗ в процесс той или иной степени, вовлекаются околоносовые пазухи. Синусит не только часто приводит к временной нетрудоспособности , но и существенно сказывается на качестве жизни больных. У 26% больных синусит сопровождается развитием и прогрессированием психической депрессии

Распространенность заболевания

оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
-Фронтит (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
-Этмоидит — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
-Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи

По характеру течения:
-острые (продолжительность менее 3х месяцев)
-хронические (продолжительность более 3х месяцев)

III. По форме:
1) Экссудативные:
Серозные; Катаральные; Гнойные.
2) Продуктивные:
Пристеночно-гиперпластический; Полипозный

IV. По этиологическому фактору:
- Травматический;
- Вирусный;
- Бактериальный;
- Грибковый (чаще суперинфекция);
- Смешанный;
- Аллергический;
- Септический и асептический.

V. По тяжести течения:
-Легкие
-Среднетяжелые
-Тяжелые.

в второго премоляра и первого моляра коренных зубов,
развитию воспаления способствуют состояния, при которых затрудняется воздухообмен и естественный отток скопившегося слизистого секрета из носовых пазух

-это воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

поражения или с обеих сторон при двухстороннем процессе;
– боль в области пазухи на стороне поражения, которая может иррадиировать на височную область, область глаза или на всю половину лица;
– выделение из носовых ходов часто слизисто-гнойного или гнойного экссудата, ослабление обоняния различной степени выраженности.
Больной отмечает усиление болевых ощущений в области пазухи при наклоне головы кпереди.

К общим проявлениям гайморита относятся:
− общее недомогание, плохой сон;
− повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных значений;
− распространённая головная боль.

Проявление гайморита можно разделить на локальные и общие.

причиной образования локального остеомиелита или слизистых полипов, образования ретенционных или истинных кистозных образований и растяжением поражённой пазухи.
Со стороны глазницы возможно развитие воспалительного отёка, глазничного целлюлита, поднадкостничного абсцесса, абсцесса глазницы, тромбоза пещеристых пазух.
Из внутричерепных осложнений встречаются менингит, в более редких случаях − абсцесс мозга

терапии ринита (насморка).
Некоторые заболевания, перенесенные в недавнем времени, например, скарлатина, дифтерия.
Аденоиды. Болезни вирусного происхождения часто патологически влияют на рост носоглоточной миндалины, что приводит к отечности слизистой оболочки. Из-за этого канал между носовым ходом и придаточной пазухой перекрывается, что способствует развитию патологического процесса.
Наличие бактерий в организме на протяжении длительного времени (например, стафилококка). Патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться из-за ослабления иммунитета и вызывают фронтит и серьезные заболевания.
Затрудненное носовое дыхание, вызванное травмой носа (наиболее характерно для спортсменов).

Провоцирующие причины:

фронтит может быть одно- и двусторонним.
Чаще встречается именно лево- или правосторонняя форма, когда поражен левый или правый синус. В таком случае боль и отек появляются только с одной стороны лица.

Симптомы острой формы заболевания:
интенсивная головная боль в области лба, которая усиливается при нажатии на надбровные дуги;
заложенность носа;
увеличение температуры тела до 38° - 39°С;
затруднение дыхания;
выделения из носовой полости (с пораженной стороны);
недомогание, общее ослабление организма, быстрая утомляемость;
головокружение;
беспокойный сон;
отечность вокруг глаз;
ухудшение или потеря аппетита;
слезотечение, светобоязнь;
временное исчезновение обоняния и вкуса.
Симптомы гнойного фронтита отличаются появлением зеленоватых густых выделений из носовой полости с неприятным запахом.

Фронтит хронической формы не имеет столь выраженных признаков. Для этой стадии характерно появление:
расплывчатой головной боли;
кашель в ночное время суток;
ухудшения обоняния;
длительного ринита;
гнойных слизистых выделений по утрам.

При фронтальном синусите болевые ощущения усиливаются после пробуждения.
Для острой формы болезни более характерны интенсивные боли, для хронической – ноющие и давящие.

к негативным последствиям, опасным для здоровья человека:

Фронтит требует полного излечения!

факторов внешней среды;
увеличение количества вдыхаемых аллергенов;
частые случаи ОРВИ;
анатомические особенности (форма, размеры, диаметр и ход соустий);
различные деформации назальной перегородки;
гиперплазия слизистой оболочки носа, опухоли, полипы;
нарушение двигательной функции мерцательного (реснитчатого) эпителия;
проблемы с направлением потока воздуха в полости носа.

Вызывающие факторы:

носа и горла
Воспаление близлежащих образований, также может привести к сфеноидиту
Плавание

поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа.
Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов!

(возможно);
повышенная температура, выраженная слабость, быстрая утомляемость;
боли в разных участках лица;
слизисто-гнойные выделения из носа;
стекание слизи и гноя по задней стенке горла.

из пораженной пазухи при ее пункции. При синусите целесообразен забор отделяемого из конкретной области, например из среднего носового хода, и это лучше делать под контролем эндоскопа

позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

или световод вводят в полость рта или располагают на нижней стенке глазницы и сравнивают свечение исследуемых пазух с обеих сторон . Разница особенно хорошо заметна при одностороннем поражении.

Исследование должно проводиться в затемненной комнате, интерпретация требует хорошего навыка!

внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

целью проводится промывание носа по Проетцу (методом "кукушка"). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Суть метода состоит в том, что в одну ноздрю пациента вливается антисептический раствор, одновременно этот раствор уже вместе со слизью откачивается через вторую ноздрю специальным прибором. Пациенту предлагается при этом говорить «ку-ку» (отсюда народное название метода «кукушка») — это меняет давление внутри полости носа, в результате чего слизь вытягивается из пазухи.
Курс лечения состоит нескольких процедур.

«Метод кукушка»

Этмоидит
Сфеноидит

Ямик-катетер – это специальное приспособление из системы двух силиконовых баллонов – заднего и передней муфты, соединенных между собой металлическим зондом.
Передняя муфта прикреплена особым образом и может перемещаться по зонду, в зависимости от глубины носоглотки, через нее проведен силиконовый катетер, с помощью которого и происходит экстракция (вытягивание) гноя из пазух.
Ямик-катетер изготовлен из мягкого силикона, атравматичного для слизистых оболочек.

прокалывается костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через введенную в пазуху иглу врач выполняет промывание пазухи специальным раствором, вымывая гной, после чего в пазуху вводятся противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Прокол пазухи

Шаг 1 .— анестезия. Больно не будет! Всё, что может почувствовать пациент, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы.
Шаг 2 —пунктирование.
Шаг 3— промывание гайморовых синусов

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие!