Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с инфекцией мочевыводящих путей
Содержание
- 2. КОД ПО МКБ-10 N10 - Острый тубулоинтерстициальный нефрит, N11 - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, N11.0 - Необструктивный
- 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – рост бактерий в мочевом тракте. Бактериурия – присутствие бактерий в
- 4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Рефлюкс-нефропатия - фокальный или
- 5. Эпидемиология Распространенность ИМВП в детском возрасте составляет около 18 случаев на 1000 детского населения. Частота развития
- 6. Этиопатогенез Среди возбудителей инфекций мочевыводящих путей у детей преобладает грам-отрицательная флора, при этом около 90% приходится
- 7. Наиболее частым путем распространения инфекции считается восходящий. Резервуаром уропатогенных бактерий являются прямая кишка, промежность, нижние отделы
- 8. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У новорожденных и детей грудного возраста при ИМВП обычна высокая лихорадка, часто - рвота,
- 9. ДИАГНОСТИКА Диагноз инфекции мочевыводящих путей наиболее вероятен при выявлении лейкоцитурии более 25 в 1 мкл или
- 11. Визуализационная диагностика 1. Ультразвуковая диагностика является наиболее доступной и распространенной методикой, которая позволяет дать оценку размерам
- 12. 3. Статическая нефросцинтиграфия - проводится радиофармпрепаратом ДМСК (димеркаптосукциновая кислота-DMSA) для выявления очагов нефроросклероза. Проводится не ранее
- 13. Показания к консультации специалистов Консультация детского гинеколога или андролога необходима, так как у части детей причиной
- 14. ПРИМЕРЫ ДИАГНОЗОВ 1. Острый пиелонефрит, активная стадия. Функции почек сохранены. 2. Инфекция мочевыводящих путей, рецидивирующее течение,
- 15. ЛЕЧЕНИЕ Безотлагательное назначение антибактериальных препаратов. Ориентация на чувствительность микроорганизмов. Своевременное выявление и коррекция нарушений уродинамики. Длительная
- 17. У госпитализированных больных, особенно грудного возраста, которым трудно дать препарат внутрь, обычно антибактериальную терапию начинают с
- 19. Как препараты резерва, а также для комбинированной терапии при уросепсисе могут быть использованы аминогликозиды (амикацин 20
- 20. Профилактика (первичная) Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника Достаточное потребление жидкости Гигиена наружных половых органов
- 21. Показания к проведению профилактического лечения: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса 2-5 ст.; рецидивы инфекции МВП; тяжелые аномалии развития
- 22. Дополнительно, в отдельных случаях, может быть использована фитотерапия с бактерицидным действием.
- 23. ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ 1. При повторении эпизодов инфекции МВП более 2 эпизодов у девочек
- 24. Показания к госпитализации в специализированный стационар детей с инфекцией мочевыводящих путей 1. Дети раннего возраста (менее
- 25. ПРОГНОЗ Подавляющее большинство случаев острой инфекции мочевых путей заканчивается выздоровлением. Очаговое сморщивание почек обнаруживается у 10–20%
- 27. Скачать презентацию