Содержание
- 2. Послеродовая инфекция – это септическая инфекция раны, которая отличается особенностями, связанными с анатомией женских половых органов
- 3. Принципы классифицирования. - По распространённости: локальные, генерализованные формы. - По локализация очага инфекции: влагалище, матка, придатки,
- 4. Факторы, способствующие возникновению инфекции : Изменение биоценоза влагалища к концу беременности. Развитие иммунодефицита во время беременности.
- 5. Важно!!! В послеродовом периоде внутренняя стенка матки представляет собой раневую поверхность, которая легко инфицируется за счёт
- 6. Этиология. Железодефицитная анемия. Гестозы беременных. Предлежание плаценты. Пиелонефрит. Затяжные роды. Длительный безводный промежуток. Большая кровопотеря. Травмы
- 7. Послеродовая язва – возникает вследствие инфицирования ссадин, трещин, разрывов слизистой оболочки влагалища и вульвы. Общее состояние
- 8. Диагностика: Гиперемия. Отёк. Некротический или гнойный налёт на ранках.
- 9. Лечение Местно промывают раны антисептиками (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, гипертонический раствор). Местно проводится обработка протеолитическими
- 10. Послеродовый эндомиометрит. Самый частый вариант инфекционных осложнений!
- 11. КЛИНИКА. ОСТРАЯ ФОРМА. Повышение температуры тела › 38 градусов на 2-5 сутки после родов. Озноб. Боли
- 12. ДИАГНОСТИКА. Бимануальное исследование (матка больше нормы, болезненная, ограничена в подвижности, размягчена). Клинический анализ крови. УЗИ. Термометрия.
- 13. ЛЕЧЕНИЕ: Постельный режим. Антибиотикотерапия (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины + метронидазол). Инфузионная терапия (коллоиды + кристаллоиды). Глюконат кальция
- 14. ВАЖНО!!! При диагностировании в полости матки ткани плаценты или остатков оболочек показано выскабливание полости матки или
- 15. СТЁРТАЯ ФОРМА ЭНДОМИОМЕТРИТА протекает без выраженной клинической симптоматики. Заболевание начинается с 7- 9 суток послеродового периода.
- 16. Послеродовый сальпингоофорит наблюдается редко. Чаще поражаются придатки с одной стороны. Клиническая картина имеет сходство с проявлениями
- 17. Послеродовый параметрит – процесс обычно развивается при наличии травмы или инфекции в шейке матки. Чаще поражаются
- 18. Клиника. Озноб на 10-12 сутки после родов. Повышение температуры тела до 39 -40 градусов. Тянущие боли
- 19. При бимануальном исследовании определяется болезненный инфильтрат в области сводов, своды укорочены. Диагностика и лечение – смотри
- 20. Послеродовые тромбофлебиты (вен малого таза, поверхностных и глубоких вен нижних конечностей).
- 21. Причины: -Гиперкоагуляция. -Поражение сосудистой стенки. Клиника: -Повышение температуры тела. -Гиперемия и болезненность по ходу варикозно-расширенных вен
- 22. Лечение : Постельный режим с приподнятой нижней конечностью. Антибактериальная терапия. Антикоагулянты: прямого действия (гепарин), непрямого действия
- 23. Акушерский перитонит. Причины: Следствие эндомиометрита. Перфорация воспалительного тубоовариального образования. Перекрут ножки опухоли яичника. Некроз субсерозного узла
- 24. Патогенез:
- 25. Парез кишечника. Нарушается двигательная, секреторная, всасывательная функции. В просвете кишки скапливаются значительные объёмы жидкости, содержащей большое
- 26. Фазы акушерского перитонита: Реактивная фаза (сохранены компенсаторные механизмы). Токсическая фаза. Терминальная фаза.
- 27. Клиника : психомоторное возбуждение, жажда сухость слизистых оболочек общая слабость тахикардия (не соответствует температуре тела) повышение
- 28. При пальпации: живот вздут, матка увеличена, без чётких контуров, размягчена, симптомы раздражения брюшины выражены незначительно, перистальтика
- 29. Лечение: Предоперационная подготовка (2 часа): декомпрессия желудка, инфузионная терапия, направленная на ликвидацию гиповолемии и метаболического ацидоза,
- 30. Послеоперационный период: - ликвидация гиповолемии и улучшение реологических свойств крови; - коррекция ацидоза; - обеспечение энергетических
- 31. антибиотикотерапия; - профилактика и лечение сердечно-сосудистой недостаточности; - витаминотерапия; - восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника (прозерин, ганглиоблокаторы);
- 32. Послеродовый сепсис – тяжёлый неспецифический инфекционный процесс, протекающий на фоне изменённой реактивности организма.
- 33. Клиника: Септицемия возникает на 3-4 сутки после родов, протекает бурно. Септикопиемия протекает волнообразно: периоды ухудшения состояния,
- 34. ВАЖНО!!! Диагноз ставят на основании: - наличия очага инфекции; - высокая лихорадка с ознобами; - обнаружение
- 35. Диагностика : Клинический анализ крови. Клинический анализ мочи. Коагулограмма (тромбоциты). Электролиты крови. Бактериологическое обследование. Рентгенография лёгких.
- 36. Лечение : Предоперационная подготовка в течение 6-8 часов, режим гиперволемическая гемодилюция. Оперативное лечение – экстирпация матки
- 37. Послеоперационный период: - ликвидация гиповолемии и улучшение реологических свойств крови; - коррекция ацидоза; - обеспечение энергетических
- 38. - профилактика и лечение сердечно-сосудистой недостаточности; - витаминотерапия; - восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника (прозерин, ганглиоблокаторы); -
- 39. Послеродовый лактационный мастит- воспаление ткани молочной железы. Возбудители – стафилококки, реже стрептококки. Проникновение возбудителя происходит через
- 40. Классификация. Серозный мастит. Инфильтративный мастит (диффузный, узловой). Гнойный мастит (абсцедирующий, флегмонозный или гнойно-некротический, гангренозный).
- 41. Клиническая картина: Резкое повышение температуры тела до 39 градусов. Озноб. Боль в молочной железе. Головная боль.
- 42. При исследовании молочная железа увеличена, кожные покровы над ней гиперемированы. При правильном лечении заболевание проходит в
- 43. Лечение Антибактериальная терапия. Борьба с лактостазом. Спазмолитики (но-шпа) в сочетании с утеротониками (окситоцин). Парлодел (для снижения
- 44. При гнойных формах лактационного мастита проводят хирургическое лечение (вскрытие гнойника, промывание антисептиками и дренирование).
- 45. ВАЖНО!!! При проведении лечения по поводу послеродовых септических заболеваний, кормление грудью следует прекратить, так как большие
- 47. Скачать презентацию