Доврачебная помощь при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями

помощь
4.Кардиогенный  шок.  Симптомы,  доврачебная  помощь
5.Гипертонический криз. Симптомы, доврачебная помощь
6.Комы.  Виды.  Симптомы,  доврачебная  помощь
7.Бронхиальная  астма.  Симптомы,  доврачебная  помощь
8.Крапивница.  Симптомы,  неотложная  помощь
9.Отек  Квинке.  Симптомы,  неотложная  помощь
10.Анафилактический шок .Симптомы,неотложная помощь

области сердца, возникающая при физическом напряжении или покое. Продолжительность болей 10-15 минут, Изменения ЭКГ отсутствуют, либо регистрируются только во время болевого приступа или в ближайшие часы после него.

доврачебная  помощь
Полный покой.
Нитроглицерин – одну таблетку (0,0005г) под язык ( при наличии у больного).
Обеспечить доступ свежего воздуха.
-  снять ЭКГ

плечо, лопатку, в некоторых случаях боль иррадиирует в правую руку, лопатку, челюсть.
Характер боли самый разнообразный: давящий, сжимающий, режущий.

доврачебная  помощь
-нитроглицерин под язык
-в/мышечно 1мл 2% р-ра промедола
-1мл 50% р-ра анальгина
-постоянная ингаляцию кислорода.
-полный покой
-снять ЭКГ

влажные конечности, снижение мышечного тонуса (расслабленные мышцы), пульс редкий .
При обмороке потеря сознания происходит только в вертикальном положении человека, а восстанавливается сознание через несколько секунд или минут в горизонтальном положении (улучшается кровоснабжение головного мозга).

доврачебная  помощь
- Убедиться, что это не остановка кровообращения.
Проверте наличие дыхания, при его отсутствии в течении 10 секунд начать СЛР
- Придать противошоковое положение.
- Обеспечить приток свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды, расстегнуть воротник, ослабить брючный ремень.
- Поднимите ноги пострадавшего на 30-40 см для улучшения притока крови к мозгу.
- избегайте пользоваться нашатырным спиртом (вызывает рефлекторную остановку ДЦ)

ощупь.
Сознание сохранено, но может быть спутанным, в тяжелых случаях отсутствует.
Конечности холодные.
Пульс очень слабого наполнения, учащен.
Тоны сердца глухие, могут не прослушиваться, нередко – аритмии.
Олигурия либо анурия.

доврачебная  помощь
снять ЭКГ
Повторно нитроглицерин под язык.
В/мышечно 1мл 2% р-ра промедола и 1мл 50% р-ра анальгина . Постоянная ингаляцию кислорода. Полный покой

боли в области сердца, одышка, бледность или гиперемия лица, в части случаев – нарушение зрения, преходящие нарушения мозгового кровообращения или мозговой инсульт. Гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.

доврачебная  помощь
Покой, горизонтальное положение с приподнятой головой, горчичники на затылок, горячие ножные ванны.
-нитроглицерин под язык.
-нифедепин 5-10мг , Клонидин , Каптоприл  , peros.
- мочегонных средства- лазикс, фуросемид.

мере нарастания гипогликемии у больных появляются психомоторное возбуждение, агрессивность, зрительные и слуховые галлюцинации, преходящие парестезия и диплопия, тахикардия.
Содержание сахара в крови снижено до 2ммоль/л и более.

доврачебная  помощь
- Вызвать врача и лаборанта
В/венно ввести 40мл 40% р-ра глюкозы , после восстановления сознания – сладкий чай.
В сомнительных случаях первоначально в/венно вводится пробная доза глюкозы – 20мл 40%р-ра .
Улучшение состояния в течении 10-15 минут подтверждают диагноз гипогликемической комы и дают основания для дальнейшего введения глюкозы.

(Появляется жажда, полиурия, полидипсия, слабость, тошнота, головная боль, сонливость, запах ацетона изо рта. Сахар в крови в этот период более 360мг% (20ммоль/л).
При начинающейся коме появляется спутанность сознания.
При полной коме сознание отсутствует, дыхание редкое, шумное (типа Куссмауля), резкий запах ацетона изо рта, снижение АД, олигурия, анурия, обезвоживание организма.

доврачебная  помощь
Вызвать врача и лаборанта
- При снижении АД подкожнол1мл 20% р-ра кофеина или в/мышечно 1мл 1% р-ра мезатона , обильное щелочное питье .

в груди, затрудненный выдох;
- Кашель.
-вынужденное положение.

Доврачебная помощь
-Ингаляция увлажненного кислорода.
-Ингаляция симпатомиметика (асмопент, беротек и др. – при наличии у больного).
-При отсутствии эффекта ввести эфедрина, эуфилин, сальбутамол
-подкожно 0,5мл 1% р-ра атропина .

разных формах, от крапивницы до анафилактического шока и отека Квинке.

напоминающих ожоги крапивы. Высыпание продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают. Высыпание могут сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.

доврачебная  помощь
Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др.)

чаще бывают в местах с рыхлой клетчаткой – на губах, веках, щеках, слизистой рта. Обычно они бесследно исчезают через несколько часов (2-3 суток). Отек Квинке в области шеи и гортани опасен нарушениями дыхания.

доврачебная  помощь
1.0,4% р-р дексаметазона (в 1 мл.- 4 мг.) либо 3% р-р преднизолона 5-10
мг/кг. (в 1 мл.- 30 мг.) в/в;.
2. антигистаминные препараты - тавегил внутримышечно 0,025 мг/кг; в/в
2% р-р супрастина 0,5-1,0-2,0 мл.
3. при бронхоспазме ингаляции адреномиметиков (беротек,
беродуал).
4. готовность к коникотомии и ИВЛ.
5. -лазикс - 2-4 мл 1% раствора внутривенно струйно в изотоническом растворе натрия хлорида;

препарата
- сильный зуд, быстро распространяющийся по всей кожи
- резкая бледность лица, синюшность губ и кончиков пальцев
- резкое падении АД, ведущее к потери сознания или обмороку
- при приеме аллергена внутрь первым признаком может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отек полости рта
- шоку может сопутствовать отек гортани, спазм бронхов и голосовой шели, приводящий к резкому затруднению дыхания.

3.Если лекарственный препарат введен П/К- наложить жгут на конечность выше места иньекции и немедленно ввести - 0,1% р-р адреналина0,15-0,5мл.
4.Если В/М ввести2,5%-2,0 супрастина или 2% р-р. 2,0 адреналина

Дать кислород
7.Если асфиксия -СЛМР