Содержание
- 3. Массовая (популяционная) стратегия Заключается в достижении положительных изменений у каждого человека в общей популяции посредством воздействия
- 5. Стратегия высокого риска Предусматривает раннее выявление лиц с факторами риска по развитию инсульта для последующей коррекции
- 6. При выявлении факторов риска своевременно брать их под контроль
- 8. Подробно описанные изменяемые факторы риска Курение Гипертония Сахарный диабет Гиперлипидемия (дислипидемия) Фибрилляция предсердий и другие пороки
- 9. Менее подробно описанные изменяемые факторы риска Мигрень Метаболический синдром Злоупотребление алкоголем Наркомания Апноэ во время сна
- 10. Артериальная гипертензия Уровень систолического АД должен быть ниже 140 мм рт.ст., а диастолического – не выше
- 11. Артериальная гипертензия Регулярно контролировать показатели АД; Суточное мониторировать АД (не реже чем один раз в 4–6
- 12. Сахарный диабет Строгий контроль уровня глюкозы в крови Контроль АД пациентов с обоими типами СД в
- 13. Дислипидемия Достижение целевых показателей липидного профиля Немедикаментозных меры: диета, физическая активность, отказ от курения. Если в
- 14. Гиполипидемические препараты
- 15. Целевые показатели липопротеидов
- 16. Ожирение Для лиц, страдающих избыточным весом и ожирением, снижение веса рекомендуется как средство снижения АД. Для
- 17. Неправильное питание Основные направления диеты: снижение уровня ХС и других атерогенных липидов в крови при сохранении
- 19. Алкоголь
- 20. Алкоголь Не следует прием умеренных доз алкоголя пациенту, по-скольку нельзя быть уверенным, что пациент не превысит
- 21. Гиподинамия Увеличение физической нагрузки. Лицам без клинических проявлений ИБС следует выполнять доступные для них виды аэробных
- 22. Курение Курение сигарет повышает заболеваемость инсультом и инфарктом мозга примерно на 50%, ведет к развитию рака
- 23. Курение Воздержатся от курения для некурящих и отказ от курения для курильщиков. Как часть общей стратегии
- 24. Фибрилляция предсердий ФП является значимым независимым ФР развития инсульта. Церебральный инсульт, связанный с ФП, ассоциируется с
- 27. Терапия скорректированной дозой варфарина (целевое значение МНО 2,0-3,0) рекомендуется для всех пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий,
- 28. Антитромбоцитарная терапия аспирином рекомендуется для пациентов с ФП, подверженных низкому и умеренному риску развития инсульта. Назначается
- 29. Бессимптомный стеноз сонных артерий Дуплексное сканирование БЦА не реже одного раза в год в целях динамического
- 30. Бессимптомный стеноз сонных артерий КАЭА показана: пациентам с бессимптомным стенозом сонных артерий (минимум 60% по результатам
- 31. Оральные контрацептивы (ОК) ОК может быть опасным для женщин с дополнительными факторами риска инсульта (курение, АГ,
- 32. Вторичная профилактика Начата через 48 ч после ОНМК при установлении патогенетического варианта инсульта
- 33. Вторичная профилактика базируется на стратегии высокого риска. Цели вторичной профилактики инсульта: 1.Уменьшить риск возникновения повторного церебрального
- 34. Вторичная профилактика включает: 1.Антигипертензивную терапию 2.Антитромботическую терапию 3.Гиполипидемическую терапию 4.Хирургическое лечение Критерии, определяющие выбор стратегии: 1.Факторы
- 35. Антигипертезивная терапия Цели: 1.Снижение АД до целевого уровня у пациентов с АГ 2.Препятствие дальнейшему ремоделированию и
- 36. Антигипертезивная терапия Периндоприл 4 мг/сут Достоверно снижает риск повторного ОНМК на 28%; А так же любого
- 37. Антигипертезивная терапия Препаратами выбора для вторичной профилактики повторного нарушения мозгового кровообращения- иАПФ или БРАII иАПФ и
- 38. Антитромбоцитарная терапия Ацетилсалициловая кислота 75-100 мг/сут.(1 мк/кг) со специальной кишечнорастворимой оболочкой или в комбинации с антацидом.
- 39. Антикоагулянтная терапия Варфарин 1 раз в сутки (под контролем МНО) Ривароксабан 20 мг 1 раз в
- 40. Гиполипидемическая терапия Пациентам после перенесенного инсульта или ТИА при наличии ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения периферических
- 41. Гиполипидемическая терапия В настоящее время не получено убедительных данных о необходимости применения статинов в остром периоде
- 42. Каротидная эндартерэктомия Каротидная эндартерэктомия показана больным, перенесшим ТИА или ИИ в течение последних 6 месяцев, с
- 43. Эндоваскулярное вмешательство Показано: 1. Проведение КЭАЭ затруднено в связи с особым расположением стеноза (локализация стеноза с
- 46. Скачать презентацию