Физиологические свойства сердечной мышцы

Цель:
Изучить клеточные механизмы электрической и сократительной активности клеток сердца.
Мотивация:
Понять механизмы определяющие

План:
История изучения сердечно-сосудистой системы
2. Функции сердца
3. Электрофизиологические свойства и особенности атипических

Кровообращение млекопитающих (А) и распределение крови в сосудах различного типа (Б)
1

Функции сердца:
1. Резервуарная
2. Насосная
3. Распределительная
4. Эндокринная

Клапанный аппарат сердца
1 — клапан аорты
2 — правый предсердно— желудочковый (трехстворчатый)

Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы

Физиологические особенности:
- ПД натрий-кальциевой природы
- большая

Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы

Физиологические свойства:
- возбудимость,
- сократимость,
- проводимость,
-

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА

Выше автоматия - чаще пульс -

Энергетические потребности сердца
обеспечиваются аэробными процессами (глюкоза, ЖК, молочная кислота)
Главная опасность

Проводящая система сердца

СА

АВ

В сердце выделяют два типа мышечных волокон:
волокна рабочего миокарда

ЛИГАТУРЫ СТАННИУСА

НОРМА

1 лигатура

2 лигатура

3 лигатура

Проводящая система сердца

СА 60 - 80 имп/мин
AВ узел 40 - 50

Как упоминалось выше, нормальная сократительная (насосная) функция сердца человека и млекопитающих

ПД атипического кардиомиоцита

Slow Na+ inflow – медленный вход натрия
Fast Ca2+ inflow

Электрофизиологические особенности атипических кардиомиоцитов.

в покое увеличена натриевая проводимость мембраны
(РNA+ :

Каждая из P- клеток обладает автоматией и способна генерировать медленную диастолическую

МЕХАНИЗМЫ АВТОМАТИИ АВ-УЗЛА

В норме возбуждение клеток АВ-узла обеспечивается за счет

Конфигурация ПД волокон Пуркинье считается «типичной» формой «быстрых» ПД миокарда, в

Потенциал действия рабочего кардиомиоцита

Action potential – потенциал действия
Absolute refractory period –

Особенности типических (рабочих) кардиомиоцитов

Потенциал покоя типических кардиомиоцитов калиевой природы
Его величина

Сократительные свойства сердечной мышцы (закон «все или ничего»

Сопряжение возбуждения и сокращения в сердце.

Сокращение инициирует вход кальция в клетку

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла
Верхние цифры означают

Систола 0,1 с

Систола 0,33 с

Диастола 0,7 с

Диастола 0,47 с

предсердия

желудочки

Цикл работы сердца

Сопоставление ЭКГ и ФКГ при их синхронной регистрации

Тоны сердца Во время

МЕХАНИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА

Механическая деятельность сердца - распределение во времени основных функциональных

ПРИНЦИП ПОЛИКАРДИОГРАФИИ – одновременная регистрация нескольких показателей работы сердца и их

АНАЛИЗ ПОЛИКАРДИО-ГРАФИЧЕСКОЙ КРИВОЙ

Основные общие показатели механической деятельности сердца
ИНДЕКС Период напряжения
НАПРЯЖЕНИЯ = ИНМ

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА

Систолический объем, сердечный выброс или ударный объем

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК

МОК = ЧСС х УОК
Сократимость Венозный
миокарда возврат

Основные виды регуляции деятельности сердца

Миогенная саморегуляция
Внутрисердечная нейрогенная
Внесердечная рефлекторная

НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ

1846 - братья Вебер - раздражение индукцион-ным током вагуса,

4 типа регуляторных эффектов на сердце

СИМПАТИКУС: положительные, особенно 1,2,3
ВАГУС: отрицательные,

Вегетативная иннервация сердца

Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки

n. Vagus

ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.

n. Symphaticus

желудочки

предсердия

Инотропный эффект сердечных нервов

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИКУСА

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ

Медиаторы сердечных нервов и их эффекты

Эффект адреналина на сердце

Влияние ионов на сокращение миокарда

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ СДВИГОВ НА АВТОМАТИЮ СЕРДЦА

> KOUT - гиперполяризация -

РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА

Внутрисердечные рефлексы
рефлексы Г.И.Косицкого
Внутрисистемные рефлексы:
рефлекс Геринга, рефлекс Парина,

СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого

1. При низком давлении крови в полостях:
повышение

Изменение силы сокращения левого желудочка сердечно-легочного препарата кошки при растяжении стенки

Внутрисистемные рефлексы

Рефлекс
Бейнбриджа

Тахикардия

Рефлекс
Геринга

Брадикардия

Рефлекс
Парина

Брадикардия

ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ

Рефлекс Ашнера-Даньини

Рефлекс с капсулы печени и
желчных путей

Рефлекс
Гольца

Интероцептивные рефлексы на сердце

Рефлекс Гольца

Рефлекс Данини-Ашнера

Рефлекс Гольца у лягушки

Удар по кишечнику

гуморальная регуляция сердца

Адреналин - β - адренорецептор - 4 поло-жительных эффекта
Глюкагон

Основные регуляторные влияния на автоматию синоатриального узла

АЦЕТИЛХОЛИН - повышение проницаемости мембраны

Изменения показателей работы сердца в разных условиях

Условные рефлексы на сердце

адреналин

звонок

адреналин

звонок

Изменение работы сердца при нагрузке

покой

бег

ходьба

Изменение показателей сердечной деятельности при мышечной работе

Предсердная тахикардия. Пароксизмальная предсердная тахикардия может встречаться у молодых лиц и