Физиология крови

Август 9, 2022

Главная
Медицина
Физиология крови

Содержание

2. Кровь как компонент внутренней среды Внутренняя среда - совокупность биологических жидкостей, обеспечивающих взаимосвязи между клетками организма
3. 1. Понятие о системе крови, ее функции и значение Кровь – жидкая соединительная ткань, являющаяся важнейшим
5. Основные функции крови
6. Физико-химические свойства крови Осмотическое давление крови зависит от концентрации в плазме крови молекул растворенных в ней
7. Онкотическое давление – это осмотическое давление, создаваемое белками в коллоидном растворе. Онкотическое давление = 0,03-0,04 атм.
8. Коллоидная стабильность плазмы обусловлена характером гидратации белковых молекул и наличием на их поверхности двойного электрического слоя
9. 2. Физиология компонентов крови 2.1 Плазма крови, ее состав Общее количество крови 6-8% от массы тела
10. Гематокрит Соотношение форменных элементов и плазмы крови называется гематокритом (Ht) В современных анализах крови он обозначается
11. Изменения гематокрита
12. Состав плазмы Вода 90-92% Сухой остаток 8-10% Органические вещества 7-9% Неорганические вещества ~1%
13. Функции белков плазмы Онкотическое давление (обмен воды между кровью и тканями) Влияние на вязкость крови Поддержание
14. 2.2 Физиология эритроцитов Эритроциты - безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска. Диаметр эритроцитов 7,4-7,6 мкм Продолжительность
15. Наиболее многочисленные форменные элементы крови Представляют собой двояковогнутые диски (форма облегчает прохождение через капилляры) d эритроцитов
16. Важнейшими функциями эритроцита являются: 1) дыхательная - связана с наличием гемоглобина и бикарбоната калия, за счет
17. Эритроциты в норме: у муж. – (4,5-5,1)*1012, у жен. – (3,7-4,7)*1012. Эритроцитоз – увеличение, эритроцитопения –
18. Эритроциты обладают физиологическими и физико-химическими свойствами: 1) пластичностью; 2) осмотической стойкостью; 3) наличием креаторных связей; 4)
19. Задача 1. ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ
21. Посчитать количество эритроцитов в данном мазке крови.
22. Гемоглобин - дыхательный фермент; По химической структуре – хромопротеид: белок глобин (1 молекула)и простетическая группа гем
23. Гемоглобин – сложный белок, хромопротеид, 96% глобина и 4%гема. Одна молекула гемоглобина связывает 4 молекулы О2,
24. Соединения гемоглобина с газами Физиологические: HbO2 - оксигемоглобин HbCO2- карбогемоглобин HHb – восстановленный гемоглобин Патологические: HbCO
25. Содержание Hb в норме: муж. – 130-160 г/л жен. – 120-140 г/л высшее содержание 166,7 г/л
26. Содержание (насыщение) в эритроците гемоглобина отражают следующие показатели: цветовой показатель (ЦП); МСН — среднее содержание гемоглобина
27. Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму. Виды гемолиза: Биологический. Химический. Механический.
28. Внутрисосудистый и внутриклеточный гемолиз Основная масса эритроцитов (до 90%) разрушается путем фрагментации с последующим лизисом в
29. Признаки гемолиза консервированной крови Розовое окрашивание слоя плазмы Отсутствие четкой границы между плазмой и форменными элементами
30. Осмотическая резистентность эритроцитов - концентрация раствора NaCl, при которой происходит осмотический гемолиз.
31. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Кровь - устойчивая суспензия мелких клеток в жидкости (плазме). Это свойство нарушается
32. Нормы СОЭ: у мужчин 2-10 мм/ч и у женщин 2-15 мм/ч Величина СОЭ измеряется как высота
33. СОЭ зависит от: Количества эритроцитов Морфологии эритроцитов Соотношения белков плазмы (эритроциты адсорбирую белковые частицы плазмы, образуют
34. Изменение СОЭ
35. Параметры эритроцитов
36. 2.3 Физиология лейкоцитов Лейкоциты – ядросодержащие клетки крови, размеры которых от 4 до 20 мкм. Продолжительность
37. Среди гранулоцитов в периферической крови встречаются: 1) нейтрофилы – 46–76 %; 2) эозинофилы – 1–5 %;
38. Лейкоцитарная формула
39. Лейкоциты выполняют следующие функции: Защитную Деструктивную Регенеративную
40. Задача 2. ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТОВ
41. 2.4 Физиология тромбоцитов Тромбоциты – безъядерные клетки крови, диаметром 1,5–3,5 мкм. Они имеют уплощенную форму, и
42. Для тромбоцитов характерны следующие свойства: 1) амебовидная подвижность; 2) быстрая разрушаемость; 3) способность к фагоцитозу; 4)
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Кровь как компонент внутренней среды
Внутренняя среда - совокупность биологических жидкостей, обеспечивающих

взаимосвязи между клетками организма
Основные компоненты внутренней среды:
Кровь
Лимфа
Тканевая жидкость
Цереброспинальная жидкость

Слайд 3

1. Понятие о системе крови, ее функции и значение Кровь –

жидкая соединительная ткань, являющаяся важнейшим компонентом внутренней среды организма. Кровь – это физиологическая система, которая включает в себя (По Лангу): 1) периферическую (циркулирующую и депонированную) кровь; 2) органы кроветворения; 3) органы кроверазрушения; 4) механизмы регуляции.

Слайд 4

Слайд 5

Основные функции крови

Слайд 6

Физико-химические свойства крови
Осмотическое давление крови зависит от концентрации в плазме крови молекул

растворенных в ней веществ (электролитов и неэлектролитов) и представляет собой сумму осмотических давлений всех содержащихся в ней компонентов.
Осмотическое давление – сила, с которой растворитель переходит через полупроницаемую мембрану из зоны меньшей концентрации в зону большей.
60% осмотического давления создается NaCl.
Осмотическое давление = 7,6 атм.

Слайд 7

Онкотическое давление – это осмотическое давление, создаваемое белками в коллоидном растворе.

Онкотическое давление = 0,03-0,04 атм.
Кислотно-основные свойства крови - определяется в 1ю очередь концентрацией форменных элементов. Прямо пропорциональна Нt. Увеличивается при повышении концентрации белков в плазме.
рН венозной крови 7,35; рН артер.крови 7,4
Сдвиг в кислую сторону – ацидоз;
Сдвиг в щелочную сторону – алкалоз.

Слайд 8

Коллоидная стабильность плазмы обусловлена характером гидратации белковых молекул и наличием на их

поверхности двойного электрического слоя ионов, создающего поверхностный потенциал.
Суспензионные свойства крови, т.е. поддержание клеточных элементов во взвешенном состоянии. Они могут быть оценены по скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Удельная плотность крови – 1050 – 1060 г/л.
Вязкость крови определяется в 1ю очередь концентрацией форменных элементов. Прямо пропорциональна Нt. Увеличивается при повышении концентрации белков в плазме.
5 усл. ед. (т.е. в 5 раз больше, чем у воды).
Плотность и вязкость крови зависят от количества эритроцитов.

Слайд 9

2. Физиология компонентов крови 2.1 Плазма крови, ее состав
Общее количество

крови 6-8% от массы тела или 4-6 л.

Эритроциты
Мужчины (4,5-5,1)*1012/л
Женщины (3,7-4,7)*1012/л

Тромбоциты
(180-320)*109/л

Лейкоциты
(4-9)*109/л

Плазма 52-58%

Форменные элементы 42-48%

Слайд 10

Гематокрит
Соотношение форменных элементов и плазмы крови называется гематокритом (Ht)
В современных анализах

крови он обозначается как PCV (packed cell volume)
В норме гематокрит
мужчины равен 0,40 – 0,48 л/л,
женщины — 0,36—0,42 л/л
Единицы измерения Ht
0,45 л/л = 45% = 450 мл клеток в 1 литре крови

Слайд 11

Изменения гематокрита

Слайд 12

Состав плазмы
Вода 90-92%
Сухой остаток 8-10%
Органические вещества 7-9%
Неорганические вещества ~1%

Слайд 13

Функции белков плазмы
Онкотическое давление (обмен воды между кровью и тканями)
Влияние на

вязкость крови
Поддержание КОС
Транспорт веществ (липиды, железо, гормоны и др.)
Участие в свертывании крови и фибринолизе *удаляя из плазмы фибриноген получают сыворотку крови (не сворачивается)
Защитная функция ( неспецифическая – лизоцим, интерфероны; специфическая – антитела (Ig))

Слайд 14

2.2 Физиология эритроцитов
Эритроциты - безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска.
Диаметр

эритроцитов 7,4-7,6 мкм
Продолжительность жизни эритроцитов – 100-120 дней

Химический состав эритроцитов

Вода 60%

Плотный остаток 40%

Гемоглобин 36%

Другие вещества 4%

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH – 26-34 пг

Слайд 15

Наиболее многочисленные форменные элементы крови
Представляют собой двояковогнутые диски (форма облегчает прохождение

через капилляры)
d эритроцитов = 7,4-7,6 мкм
Наружная поверхность мембраны заряжена «-», внутренняя «+», одноименный заряд препятствует агрегации
Не имеют ядра и органелл
Содержат дыхательный пигмент гемоглобин и карбоангидразу
Эритрон - это совокупность эритроцитов циркулирующих, депонированных и созревающих в органах кроветворения

Слайд 16

Важнейшими функциями эритроцита являются:
1) дыхательная - связана с наличием гемоглобина

и бикарбоната калия, за счет которых осуществляется перенос дыхательных газов.;
2) питательная - связана со способностью мембраны клеток адсорбировать аминокислоты и липиды, которые с током крови транспортируются от кишечника к тканям.;
3) ферментативная - обусловлена присутствием на мембране карбоангидразы, метгемоглобинредуктазы, глютатионредуктазы, пероксидазы, истинной холинэстеразы и др.;
4) защитная - осуществляется в результате оседания токсинов микробов и антител, а также за счет присутствия факторов свертывания крови и фибринолиза.;
5) буферная
6) Гемоглобин участвует в иммунологических реакциях.
Поскольку эритроциты содержат антигены, то их используют в иммунологических реакциях для выявления антител в крови.

Слайд 17

Эритроциты в норме: у муж. – (4,5-5,1)1012, у жен. – (3,7-4,7)1012. Эритроцитоз

– увеличение, эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов Относительный – вызванный изменением объема плазмы Абсолютный – вызванный изменением количества эритроцитов

Эритроцитопения

Эритроцитоз

Физиологический
Абсолютный (истинный)
Относительный (ложный)

Патологический
Абсолютный (истинный)
Относительный (ложный)

Физиологическая
Абсолютная (истинная)
Относительная (ложная)

Патологическая
Абсолютная (истинная)
Относительная (ложная)

Слайд 18

Эритроциты обладают физиологическими и физико-химическими свойствами:
1) пластичностью;
2) осмотической стойкостью;

3) наличием креаторных связей;
4) способностью к оседанию;
5) агрегацией;
6) деструкцией.

Слайд 19

Задача 1. ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ

Слайд 20

Слайд 21

Посчитать количество эритроцитов в данном мазке крови.

Слайд 22

Гемоглобин
- дыхательный фермент;
По химической структуре – хромопротеид: белок глобин (1

молекула)и простетическая группа гем (4 молекулы);
Гем имеет Fe 2+

Слайд 23

Гемоглобин – сложный белок, хромопротеид, 96% глобина и 4%гема. Одна молекула

гемоглобина связывает 4 молекулы О2, в состав гема входит 2-х валентное железо.

Виды гемоглобина:
HbP – примитивный, у эмбриона до 9 недель внутриутробного развития.
HbF – фетальный гемоглобин у плода и новорожденных.
HbA - у взрослого человека.

Слайд 24

Соединения гемоглобина с газами
Физиологические:
HbO2 - оксигемоглобин
HbCO2- карбогемоглобин
HHb – восстановленный гемоглобин
Патологические:
HbCO -

карбоксигемоглобин
HbOH – метгемоглобин
HbS - сульфгемоглобин

Слайд 25

Содержание Hb в норме: муж. – 130-160 г/л жен. – 120-140 г/л высшее

содержание 166,7 г/л

Слайд 26

Содержание (насыщение) в эритроците гемоглобина отражают следующие показатели:
цветовой показатель (ЦП);
МСН

— среднее содержание гемоглобина в эритроците;
МСНС — концентрация гемоглобина в эритроците.
Фарб-индекс (Fi, от farb — цвет, index показатель) — процентное соотношение гемоглобина и эритроцитов, при этом за 100% (или единиц) гемоглобина условно принимают величину, равную 166,7 г/л, а за 100% эритроцитов —5*10 в 12 /л.
Эритроцит такой крови предельно насыщен Hb (MCH 33 пг).
Упрощенная формула
ЦП = (гемоглобин (г/л) * 3) / первые 3 цифры количества эритроцитов в крови
ЦП в норме 0,85 – 1,05.
Повышение ЦП– гиперхромия (недостаток эритроцитов)
Снижение ЦП – гипохромия ( недостаток гемоглобина)

Слайд 27

Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму.

Виды гемолиза:
Биологический.
Химический.
Механический.
Температурный.
Электрический.
Физиологический.
Осмотический.
В норме максимальная ОРЭ составляет 0,34 – 0,32 %.

Слайд 28

Внутрисосудистый и внутриклеточный гемолиз
Основная масса эритроцитов (до 90%) разрушается путем

фрагментации с последующим лизисом в макрофагах селезенки и частично – печени (внутриклеточный гемолиз).
Внутрисосудистый гемолиз – распад эритроцитов непосредственно в кровотоке. Освобожденный в кровеносных сосудах гемоглобин связывается с белком плазмы гаптоглобином, что препятствует выведению гемоглобина через почки. Комплекс гемоглобин-гаптоглобин поглощается и разрушается клетками ретикулоэндотелиальной системы.

Слайд 29

Признаки гемолиза консервированной крови
Розовое окрашивание слоя плазмы
Отсутствие четкой границы между

плазмой и форменными элементами
При полном гемолизе «лаковая кровь»

Слайд 30

Осмотическая резистентность эритроцитов - концентрация раствора NaCl, при которой происходит осмотический

гемолиз.

Слайд 31

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Кровь - устойчивая суспензия мелких клеток в жидкости

(плазме).
Это свойство нарушается при переходе крови к статическому состоянию, что сопровождается оседанием клеток и проявляется со стороны эритроцитов, что используется для оценки суспензионной стабильности крови при определении скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Оседанию будут препятствовать силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов.
СОЭ отражает процесс разделения крови при стоянии на 2 слоя:
Верхний – плазма и лейкоциты
Нижний - эритроциты

Слайд 32

Нормы СОЭ: у мужчин 2-10 мм/ч и у женщин 2-15 мм/ч

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час).

Слайд 33

СОЭ зависит от:
Количества эритроцитов
Морфологии эритроцитов
Соотношения белков плазмы (эритроциты адсорбирую белковые

частицы плазмы, образуют агломераты и смещаются вниз при стоянии) - НАИБОЛЬШЕЕ влияние.
NB! Альбумины оказывают защитное действие на Эr, препятствуя оседанию

Слайд 34

Изменение СОЭ

Слайд 35

Параметры эритроцитов

Слайд 36

2.3 Физиология лейкоцитов
Лейкоциты – ядросодержащие клетки крови, размеры которых от

4 до 20 мкм.
Продолжительность их жизни сильно варьируется и составляет от 4–5 до 20 дней для гранулоцитов и до 100 дней для лимфоцитов.
Количество лейкоцитов в норме у мужчин и женщин одинаково и составляет 4–9 ммоль/л.

Слайд 37

Среди гранулоцитов в периферической крови встречаются:
1) нейтрофилы – 46–76 %;

2) эозинофилы – 1–5 %;
3) базофилы – 0–1 %.
В группе незернистых клеток выделяют:
1) моноциты – 2—10 %;
2) лимфоциты – 18–40 %.

Слайд 38

Лейкоцитарная формула

Слайд 39

Лейкоциты выполняют следующие функции:
Защитную
Деструктивную
Регенеративную

Слайд 40

Задача 2. ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТОВ

Слайд 41

2.4 Физиология тромбоцитов
Тромбоциты – безъядерные клетки крови, диаметром 1,5–3,5 мкм.

Они имеют уплощенную форму, и их количество у мужчин и женщин одинаково и составляет 180–320 ммоль/л.
Эти клетки образуются в красном костном мозге.

Слайд 42

Для тромбоцитов характерны следующие свойства:
1) амебовидная подвижность;
2) быстрая разрушаемость;

3) способность к фагоцитозу;
4) способность к адгезии;
5) способность к агрегации.

Физиология крови

Содержание

Кровь как компонент внутренней средыВнутренняя среда - совокупность биологических жидкостей, обеспечивающих

1. Понятие о системе крови, ее функции и значение Кровь –

Основные функции крови

Физико-химические свойства крови Осмотическое давление крови зависит от концентрации в плазме крови молекул

Онкотическое давление – это осмотическое давление, создаваемое белками в коллоидном растворе.

Коллоидная стабильность плазмы обусловлена характером гидратации белковых молекул и наличием на их

2. Физиология компонентов крови 2.1 Плазма крови, ее состав Общее количество

ГематокритСоотношение форменных элементов и плазмы крови называется гематокритом (Ht)В современных анализах

Изменения гематокрита

Состав плазмыВода 90-92%Сухой остаток 8-10%Органические вещества 7-9%Неорганические вещества ~1%

Функции белков плазмыОнкотическое давление (обмен воды между кровью и тканями)Влияние на

2.2 Физиология эритроцитов Эритроциты - безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска.Диаметр

Наиболее многочисленные форменные элементы кровиПредставляют собой двояковогнутые диски (форма облегчает прохождение

Важнейшими функциями эритроцита являются: 1) дыхательная - связана с наличием гемоглобина

Эритроциты в норме: у муж. – (4,5-5,1)*1012, у жен. – (3,7-4,7)*1012. Эритроцитоз

Эритроциты обладают физиологическими и физико-химическими свойствами: 1) пластичностью; 2) осмотической стойкостью;