Содержание
- 2. Вода – необъяснимое творение природы Воде была дана волшебная власть стать соком жизни на Земле (с)
- 3. ОБЫЧНЫЕ И НЕОБЫЧНЫЕ СВОЙСТВА ВОДЫ Вода является универсальным растворителем многих соединений и приобретает в растворах необычные
- 4. ТЕПЛОЕМКОСТЬ ВОДЫ Удельная теплоемкость воды в пять раз выше, чем у песка, и почти в десять
- 5. ПОВЕРХНОСТНОЕ НАТЯЖЕНИЕ ВОДЫ Исключительно высокое (из всех жидкостей более высокое поверхностное натяжение имеет только ртуть) Оно
- 6. Водно-электролитный обмен - совокупность процессов поступления воды и электролитов в организм, распределения их во внутренней среде
- 7. Процессы внутреннего обращения жидкостей организма: фильтрационные; секреторные; диффузионные; осмотические.
- 8. ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА При участии воды формируются такие структуры, как: клеточные мембраны; транспортные частицы
- 9. ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Все жизненно важные химические и физические процессы, особенно ферментативные, нормальная терморегуляция
- 10. ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Вода служит дисперсионным средством органических коллоидов и индифферентной основой для транспорта
- 11. Содержание общего количества воды (в процентах) и соотношение распределения жидкости в зависимости от возраста
- 12. ВЛИЯНИЕ ПОЛА И СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ НА СОДЕРЖАНИЕ ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ
- 13. СОДЕРЖАНИЕ ВОДЫ В ОТДЕЛЬНЫХ ТКАНЯХ
- 14. ЖКТ Испарение Легкие, кожа Плазма (5%) Почки Моча Кости Соединительная ткань Интерстициальная жидкость (15%) Внутриклеточная жидкость
- 15. В течение суток в организм человека поступает: с питьём приблизительно 1,2 л воды с едой –
- 19. Водные пространства организма (классификация J.S. Edelman, J.Leibman 1959) Интрацеллюлярная жидкость (пространство) Экстрацеллюлярная жидкость (пространство) внутрисосудистая жидкость
- 20. СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ В РАЗНЫХ СЕКТОРАХ ОРГАНИЗМА
- 21. Ионный состав плазмы и интерстициальной жидкости одинаковы. Плазма отличается от интерстициальной жидкости высоким содержанием белков.
- 22. СОДЕРЖАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ В РАЗНЫХ СЕКТОРАХ ОРГАНИЗМА
- 23. Состав внутриклеточной и интерстициальной жидкости сильно отличается. Осмолярность внутриклеточной и интерстициальной жидкости одинаковы.
- 24. Вся жидкость в организме условно разделена на внеклеточную и внутриклеточную в соотношении 1:2. Внеклеточная жидкость –
- 25. Объёмное соотношение жидкости в компартментах 1:4:10 (плазма/ интерстициальная жидкость/внутриклеточная жидкость). Плазма и интерстициальная жидкость отличаются по
- 26. Различие в концентрации белков в интерстициальной жидкости и в плазме создает осмотическое давление, перемещающее жидкость из
- 27. Вода свободно проходит через клеточную мембрану. Na+, основной фактор, определяющий осмолярность плазмы и интерстициальной жидкости, почти
- 28. ФАКТОРЫ ПОДДЕРЖАНИЯ ВОДНОГО БАЛАНСА осмотическое и онкотическое давление жидкостей водных пространств; гидростатическое и гидродинамическое давление крови;
- 29. Типы полупроницаемых мембран Жидкостные сектора организма отделены друг от друга избирательно проницаемой мембраной, через которую перемещается
- 30. Типы полупроницаемых мембран Клеточные мембраны, которые состоят из липидов и белков и разделяют внутриклеточную и интерстициальную
- 32. Общий объём кровотока через метартериолы и капилляры определяется тонусом артериол
- 33. Движение жидкости на границе капилляр-интерстиций транскапиллярный обмен Транскапиллярный обмен осуществляется за счёт четырёх процессов: Диффузия Пиноцитоз
- 34. Диффузия – основной способ обмена водой и растворёнными веществами между капилляром и интерстицием Вода и низкомолекулярные
- 35. Диффузия – основной способ обмена водой и растворёнными веществами между капилляром и интерстицием Перемещение воды и
- 36. Суммарный положительный электрический заряд ионов Na+ и в капилляре и в интерстиции всегда компенсирован эквивалентным количеством
- 37. ПИНОЦИТОЗ механизм переноса крупных молекул через эндотелиальные клетки: Мембрана эндотелиальной клетки инвагинирует молекулу, формирует пузырёк из
- 38. Фильтрация и реабсорбция Скорость капиллярной фильтрации –20 л/сут.; Скорость капиллярной реабсорбции –18 л/сут.; Возврат жидкости в
- 39. Фильтрация и реабсорбция Благодаря механизму фильтрации и реабсорбции организм может переместить избыточную жидкость из сосудистого русла
- 40. Фильтрация и реабсорбция Механизм фильтрации и реабсорбции работает за счёт взаимодействия двух градиентов – гидростатического давления
- 41. Осмотический градиент на границе капилляр-интерстиций создаётся только за счёт тех молекул, которые не проходят через стенку
- 42. Градиент гидростатического давления на границе капилляр- интерстиций Результат сложения гидростатического давления внутри капилляра и в интерстиции
- 43. Градиент гидростатического давления на границе капилляр- интерстиций у артериального конца - 40-45mmHg, в середине капилляра 25-30mmHg
- 44. Градиент гидростатического давления на границе капилляр- интерстиций Когда зона равновесия смещается в сторону артериального конца капилляра,
- 45. Градиент гидростатического давления на границе капилляр- интерстиций Если зона равновесия смещается в сторону венозного конца капилляра,
- 46. Перемещение жидкости между внутрисосудистым и интерстициальным пространством описывается законом Старлинга. Qf = Kf•[(Pc – Pi) –
- 47. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi)] Pc – гидростатическое
- 48. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] Pi –
- 49. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] πc –
- 50. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] πi –
- 51. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] Kf –
- 52. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] Lp (проницаемость)
- 53. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] Фильтрующая поверхность
- 54. Закон Старлинга для капилляра Qf = Kf•[(Pc – Pi) – σ•(πc – πi) ] σ –
- 55. Значения σ и Lp могут существенно меняться. Локально – в зоне воспаления. Системно – при сепсисе,
- 56. при увеличении Lp σ - уменьшается. Чем выше проводимость капиллярной стенки для фильтрации (Lp), тем меньше
- 58. у артериального конца – силы фильтрации
- 59. у венозного конца – силы реабсорбция
- 61. ФАКТОРЫ ПОДДЕРЖАНИЯ БАЛАНСА ЭЛЕКТРОЛИТОВ состав и свойства пищевых продуктов и воды; особенность их всасывания в желудочно-кишечном
- 62. КАТИОННЫЙ И АНИОННЫЙ СОСТАВ ЖИДКОСТЕЙ
- 63. Физиология водного баланса Осмоляльность - количество осмотически активных частиц в 1000 г воды в растворе (единица
- 64. МОЛЯРНОСТЬ И МОЛЯЛЬНОСТЬ ПЛАЗМЫ КРОВИ молярность: 295-310 ммоль/л моляльность: 285-295 мосм/кг
- 65. Формулы расчета молярной концентрации Ммоль/л = 1,86 х [c(Na) + c(K) + c(глюкоза) + с (мочевина)
- 66. Тоничностью называют компонент осмолярности внеклеточной жидкости, обусловленный концентрацией растворенных веществ, плохо проникающих через клеточные мембраны (Na+,
- 67. Анионы, находящиеся внутри клетки, обычно поливалентны, велики и не могут свободно проникнуть через клеточную мембрану. Единственным
- 68. Na+ является внеклеточным катионом. Его локализация обусловлена двумя обстоятельствами: относительно низкой способностью проникать через клеточную мембрану
- 69. Сl- также является внеклеточным компонентом, но его потенциальная способность проникать через клеточную мембрану относительно высока. Она
- 70. Осмотическое и электрическое равновесие между клеточным и внеклеточным пространством достигается относительно высокой концентрацией К+ внутри клетки
- 71. «Натриевый насос». Мембранная проницаемость Na+ в общем в 10-20 раз меньше, чем К+. Однако наличие градиента
- 72. В действительности этого не происходит, поскольку такая сила оказывается сбалансированной другой, действующей в обратном направлении и
- 73. Эта же энергия способствует движению К+ внутрь клетки. Противоположно направленные движения К+ и Na+ осуществляются в
- 74. В норме организм обеспечивается водой за счет потребления ее через рот. Всасывание воды происходит преимущественно в
- 75. После попадания химуса в двенадцатиперстную кишку вода, находящаяся в плазме крови, через слизистую оболочку кишки проходит
- 76. В тощей кишке содержание Na+ прогрессивно снижается, доходя в подвздошной кишке до 130 ммоль/л. А в
- 77. Концентрация ионов К+ в содержимом тонкой кишки не превышает 5-10 ммоль/л. Благодаря активной и пассивной секреции
- 78. Несмотря на разнообразие количества и состава поступающих в организм пищевых веществ и воды, водно-электролитный баланс в
- 79. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА ВОДЫ В ОРГАНИЗМЕ кора головного мозга надпочечники почки испражнения потовые железы условно- рефлекторные
- 80. Механизмы регуляции водно-электролитного обмена Антидиуретические и антинатрийуретические механизмы Диуретические и натрийуретические механизмы
- 81. Регуляция ВЭБ
- 83. Регуляция ВЭБ
- 84. Натрийуретический фактор вырабатывается в клетках предсердия и является пептидом из 28 аминокислот; повышает диурез и натрийурез;
- 85. Регуляция осмоляльности жидкостей тела или регуляция водного обмена Осуществляется при участии только одного типа рецепторов –
- 86. Регуляторы механизма объёма воды в организме антидиуретический гормон (АДГ), система «ренин-ангиотензин-альдостерон», предсердный натрийуретический фактор, катехоламины, минералокортикоиды.
- 88. Механизмы задержки в организме натрия и воды Уменьшение ОЦК, дефицит Na, Активация РААС Альдостерон Увеличение реабсорбции
- 89. Механизмы выведения воды из организма Уменьшение ОЦК, уменьшение АД Предсердный натрийуретический фактор Уменьшение реабсорбции Na вазодилатация
- 94. Гипогидратация отрицательный водный баланс – преобладание потерь воды над её поступлением в организм. Крайняя степень гипогидратации
- 95. Защитно-компенсаторные реакции организма при обезвоживании. Функциональные эффекты симпатоадреналовой системы 1) активация ренин-ангиотензиновой системы. Действие катехоламинов на
- 96. Защитно-компенсаторные реакции при внеклеточном обезвоживании Переход жидкости с интерстициального сектора в сосуды. Уменьшение объёма циркулирующей крови
- 97. Терапия любого вида гипогидратации должна быть направлена на введение в организм больного жидкости определенной осмолярности и
- 98. Гипергидратация - положительный водный баланс – преобладание поступления воды в организм по сравнению с её экскрецией
- 99. Защитно-компенсаторные реакции при внеклеточной гипергидратации Внеклеточная гипергидратация сопровождается увеличением ОЦК. Это ведет к механическому растяжению клеток
- 100. Отеки Типовой патологический процесс, который характеризуется увеличением содержания воды во внесосудистом пространстве. В основе развития лежит
- 101. Отёк – типовая форма нарушения водного баланса, характеризующаяся накоплением жидкости в тканях Виды отёка В зависимости
- 102. Виды отёка В зависимости от распространённости: местный общий 4. В зависимости от скорости возникновения: - молниеносный
- 103. В зависимости от основного патогенетического фактора: Гидродинамический (на фоне повышенного давления в микрососудах не происходит резорбция
- 104. Гидродинамический фактор характеризуется увеличением эффективного гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла. Причины гидродинамического отека: повышение венозного
- 105. Лимфогенный фактор характеризуется затруднением оттока лимфы от тканей вследствие механического препятствия или избыточного образования лимфы. Механизм
- 106. Онкотический фактор развития отека включается при снижении онкотического давления крови и увеличении его в межклеточной жидкости.
- 107. Осмотический фактор вызван повышением осмоляльности интерстициальной жидкости и снижения осмоляльности плазмы крови. Механизм развития отека: Повышение
- 108. Мембраногенный фактор характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок микроциркуляторного русла для воды, макро- и микромолекул. Механизм развития
- 109. Нарушения ионного обмена Na+ является основным осмотическим фактором и электролитом внеклеточной жидкости и определяет объём внеклеточной
- 110. Патогенез отёков Первая стадия – накопление связанной воды. Отёчная жидкость связывается с тканевыми коллоидами и накопляется
- 111. ВОДНЫЙ БАЛАНС – равновесие между поступлением и выделением воды из организма. Величина водного баланса – 2,5
- 112. ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО БАЛАНСА (В.Б.) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. выведение воды меньше поступления ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б выведение воды больше
- 113. ПРИЧИНЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫ Экстремальные ситуации Патологические процессы в организме сужение пищевода кома заболевания головного
- 114. ВИДЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ПО ПАТОГЕНЕЗУ (ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНОГО СЕКТОРА) (изотоническое) Эквивалентная потеря воды и электролитов
- 115. ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ Росм. внеклеточного сектора повышено Росм.внутри клетки Н2О Росм. внеклеточного сектора Перемещение воды во внеклеточный
- 116. ГИПООСМОЛЯЛЬНАЯ ГИПОГИДРАТАЦИЯ Росм. внеклеточного сектора снижено Росм.внутри клетки Н2О Росм. внеклеточного сектора Набухание клетки Перемещение воды
- 117. ПАТОГЕНЕЗ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ Уменьшение объема циркулирующей крови Гипоксия Аутоинтоксикация Изменение осмотического давления вне- и внутриклеточного сектора Изменение
- 118. ГИПОГИДРАТАЦИЯ ОЦК, АД, ВЯЗКОСТИ КРОВИ НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ИШЕМИЯ ПОЧЕК ФИЛЬТРАЦИИ ОЛИГУРИЯ АУТОИНТОКСИКАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ГИПОКСИЯ
- 119. ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ ВИДЫ ПО ИЗМЕНЕНИЮ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ВО ВНЕКЛЕТОЧНОМ СЕКТОРЕ питье морской воды введение гипертонического раствора ГИПЕРОСМОЛЯЛЬНАЯ
- 120. ВОДЯНКА – скопление жидкости в полостях тела Водянка брюшной полости – ascites Водянка плевральной полости -
- 121. ПАТОГЕНЕЗ ВОДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ Избыточный прием воды на фоне сниженной функции почек ↓ ↑ воды во внеклеточном
- 122. Отек – патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью
- 123. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОТЕКОВ Гемодинамический фактор - повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров (↑ фильтрация, ↓
- 124. ОНКОТИЧЕСКИЙ ФАКТОР понижение онкотического давления крови в результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии) играет роль в патогенезе голодных,кахектических, печеночных
- 125. ТКАНЕВОЙ ФАКТОР повышение онкотического и осмотического давления в ткани в результате накопления электролитов, белков, продуктов метаболизма
- 126. СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР повышение проницаемости капилляров участвует в патогенезе воспалительных, аллергических, токсических и др. видах отеков
- 127. ЗАТРУДНЕНИЕ ОТТОКА ЛИМФЫ в результате воспаления или тромбоза лимфатических сосудов, закупорки филяриями, повышения давления в системе
- 128. направление тока лимфы к р о в е н о с н ы е с о
- 129. Нейроэндокринный фактор нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена, повышение секреции альдостерона и АДГ Играет роль
- 130. Ишемия почек Гиперсекреция ренина Ангиотензиноген Ангиотензин I Ангиотензин II Ангиотензин III Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) альдостерона РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ
- 131. Патогенез сердечных отеков МОК Венозный застой Капиллярного давления Раздражение волюморецепторов Почечного кровотока Секреции ренина Стимуляция секреции
- 132. КЛИНИЧЕСКИЕ ВИДЫ ОТЕКОВ
- 134. Скачать презентацию