Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей

Содержание

Слайд 2

План лекции Актуальность Этиология Патогенез Принципы диагностики Принципы лечения и профилактики Заключение

План лекции

Актуальность
Этиология
Патогенез
Принципы диагностики
Принципы лечения и профилактики
Заключение

Слайд 3

Слайд 4

Околоушная слюнная железа Подъязычная слюнная железа Подчелюстная слюнная железа Пищевод Желудок

Околоушная слюнная железа
Подъязычная слюнная железа
Подчелюстная слюнная железа
Пищевод
Желудок
Поджелудочная железа
Тонкий кишечник
Прямая кишка

3
Язык
Зубы
Глотка
Печень
Желчный пузырь
Двенадцатиперстная кишка
Толстый кишечник
Прямая кишка
Слайд 5

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА: Определение Функциональные гастроинтестинальные расстройства – это разнообразная комбинация

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА: Определение

Функциональные гастроинтестинальные расстройства – это разнообразная комбинация гастроинтестинальных

симптомов без структурных или биохимических нарушений
Функциональные гастроинтестинальные расстройства рассматриваются как психологические нарушения или просто отсутствие органических болезней 4
Слайд 6

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА: Определение Согласно общепринятому определению к функциональным заболеваниям относят

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА: Определение

Согласно общепринятому определению к функциональным заболеваниям относят те

состояния, когда не удается обнаружить морфологических, генетических, метаболических и иных изменений, которыми можно было бы объяснить наблюдающиеся клинические симптомы
Слайд 7

Внепищеводные симптомы: Бронхолегочные – кашель, приступы удушья Оториноларингологические - осиплость голоса,

Внепищеводные симптомы:
Бронхолегочные – кашель, приступы удушья
Оториноларингологические - осиплость голоса, сухость в

горле, синусит, фарингит
Стоматологические – кариес, эрозии эмали зуба
47
Слайд 8

Методы диагностики Обязательные инструментальные исследования: ФЭГДС Биопсия слизистой пищевода при осложненном

Методы диагностики

Обязательные инструментальные исследования:
ФЭГДС
Биопсия слизистой пищевода при осложненном течении ГЭРБ
Рентген грудной

клетки, пищевода и желудка 48
Слайд 9

Дополнительные исследования 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия («золотой стандарт»): увеличение времени рефлюкса (рН

Дополнительные исследования

24-часовая внутрипищеводная рН-метрия («золотой стандарт»): увеличение времени рефлюкса (рН менее

4,0 более чем 5% в течение суток) и длительность эпизода рефлюкса (более 5 мин)
Внутрипищеводная манометрия – с целью оценки функционирования нижнего пищеводного сфинктера, моторной функции пищевода
УЗИ органов брюшной полости
ЭКГ 49
Слайд 10

Лечение Цели лечения: Купирование симптомов Заживление эрозий Предотвращение осложнений Повышение качества

Лечение

Цели лечения:
Купирование симптомов
Заживление эрозий
Предотвращение осложнений
Повышение качества жизни
Профилактика рецидивов
Рекомендации по изменению образа

жизни:
Избегать обильного приема пищи, после приема пищи избегать наклонов вперед, горизонтального положения
Ограничить употребление: жирных продуктов, алкоголя, кофе, шоколад, цитрусовых, томатов, лука, чеснока, жареных блюд
Спать с приподнятым головным концом кровати
Поддержание массы тела
Не носить тесную одежду, пояса, не поднимать тяжести 50
Слайд 11

Медикаментозное лечение Прокинетики (стимулируют опорожнение желудка) домперидол (мотилиум), метоклопрамид, Антисекреторные препараты

Медикаментозное лечение

Прокинетики (стимулируют опорожнение желудка) домперидол (мотилиум), метоклопрамид,
Антисекреторные препараты (ИПП): лансопразол,

рабепразол, эзомепразол. При неэрозивной ГЭРБ однократно в сутки 4-6 нед, при ззофагите – 2 раза в сутки до 4-8 нед
Антациды (симптоматически для купирования изжоги) 3 раза в день через 40-60 мин после еды
У детей первых месяцев жизни – антирефлюксные смеси (в которых увеличено содержание казеина), содержащих загустители (плода рожкового дерева) 51
Слайд 12

Слайд 13