Гемокомпонентная терапия

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Гемокомпонентная терапия

Содержание

2. План Трансфузиология. Экскурс в историю. Регламентирующие документы Обязательная документация по трансфузиологии Показания к применению компонентов крови
3. Трансфузиология наука о переливании крови, ее компонентов и препаратов кровезаменителей с лечебной целью
4. Экскурс в историю 1628 г. — Уильям Гарвей делает открытие о кровообращении в человеческом организме. 1818
5. Регламентирующие документы 1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 2 апреля 2013 г. N
6. Регламентирующие документы 7. Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. № 797 "Об утверждении Правил
7. Обязательная документация по трансфузиологии для учреждений здравоохранения 1. «Книга учета поступления и выдачи крови, ее компонентов
8. Обязательная документация по трансфузиологии для учреждений здравоохранения 11. Извещение о посттрансфузионном осложнении (ф. № 265/у, приказ
9. Эритроцитсодержащие компоненты: 1. Эритроцитарная взвесь 2. Эритроцитарная масса 3. Цельная кровь 4. Отмытые эритроциты Показания Потеря
10. Переливание иногруппной крови По жизненным показаниям в экстренных случаях При невозможности определения группы крови и резус
11. *Бомбейский феномен Мужчина Фенотипически - О (I) I 0 I o Генотипически Ib …. hh Женщина
12. Виды гемотрансфузии непрямой прямой обменное переливание аутогемотрансфузия реинфузия крови
13. Показания Свежезамороженная плазма: - ДВС-синдром - Потеря 30% ОЦК и более - Заболевания печени - Коагулопатия
14. Правила проведения трансфузии СЗП СЗП одногруппной группы крови по системе АВ0 Не учитывается разногруппность по системе
15. Показания Криопреципитат: - Гемофилия А - Гипофибриногенемия Тромбоцитный концентрат: - При кровотечениях, операциях, родах на фоне
16. Алгоритм действий Информировать пациента (законных представителей) и получить согласие на проведение трансфузии (консилиум) Забор крови из
17. Согласие на переливание компонентов крови СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ Я ____________________________________________________________ получил разъяснения
18. Подготовка к переливанию • Забор крови у реципиента в две пробирки Без антикоагулянта С антикоагулянтом •
19. Система АВ0 АгглютиноГЕНЫ (А и В) АгглютиНИНЫ (α и β)
20. Определение группы крови (АВ0)
21. Определение группы крови и резус-принадлежности Цоликлонами Соотношение кровь : цоликлон 1 : 10
22. Оформление медицинской документации АНАЛИЗ КРОВИ НА ГРУППУ И РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ОТД. №_____________________№ И\Б________ Ф. И . О.___________________________
23. Определение совместимости фенотипов донора и реципиента Таблица подбора доноров крови и (или) ее компонентов, совместимых с
24. Транспортировка контейнера из КПК в отделение Макроскопический осмотр контейнера Запись в журнале о получении донорской крови
25. Пробы на индивидуальную совместимость • Повторное определение группы крови донора и реципиента • Пробы на индивидуальную
26. Предтрансфузионная разморозка компонентов крови Размораживатель для быстрого размораживания и подогрева замороженной плазмы и компонентов крови
27. Биологическая проба 1. Однократное переливание 10 мл донорской крови и (или) ее компонентов со скоростью 2-3
28. » При переливании свежезамороженной плазмы предварительно необходимо определить группу крови реципиента по системе АВО При переливании
29. Задачи
30. ПРОТОКОЛ ТРАНСФУЗИИ КРОВИ, КОМПОНЕНТОВ КРОВИ 1. Ф.И.О. реципиента: ___________________________________________________N медицинской карты: _______________ 2. Дата трансфузии (переливания)
31. 16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию / не пригодна к переливанию:
32. 27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей: Группа крови
33. ВИДЕО https://www.youtube.com/watch?v=GEJ4GeJGgrw&feature=youtu.be
34. Осложнения воздушная эмболия тромбоэмболия пирогенные реакции несовместимость по системе АВ0 несовместимость по резус-фактору реакции негемолитического типа
35. Тактика врача при развитии осложнений и реакций • Незамедлительно прекратить трансфузию (переливание) • Оказать экстренную медицинскую
36. Бланк направления крови реципиента для проведения индивидуального подбора. Направление на индивидуальный подбор крови в иммунологическое отделение
38. Скачать презентацию

Слайд 2

План
Трансфузиология. Экскурс в историю.
Регламентирующие документы
Обязательная документация по трансфузиологии
Показания к применению компонентов

крови
Алгоритм действий при проведении трансфузии
Определение группы крови АВ0 и резус-принадлежности
Подготовка к переливанию
Осложнения. Тактика врача при развитии осложнений
Видео

Слайд 3

Трансфузиология
наука о переливании крови, ее компонентов и препаратов кровезаменителей с лечебной

целью

Слайд 4

Экскурс в историю
1628 г. — Уильям Гарвей делает открытие о кровообращении в человеческом организме.

1818 г. — Джеймс Бланделл, британский акушер, проводит первое удачное переливание человеческой крови пациентке с послеродовым кровотечением.
1832 г. — Андрей Мартынович Вольф впервые в России успешно перелил роженице с акушерским кровотечением кровь её мужа и тем самым спас ей жизнь.
1867 г. — английский хирург Джозеф Листер впервые использует антисептики для предотвращения инфицирования во время переливаний крови.
1900 г. — Карл Ландштейнер, австрийский врач, открывает первые три группы крови — A, В и С.
1930 г. — Сергей Сергеевич Юдин первым в мире применил в клинике переливание фибринолизной крови.

Слайд 5

Регламентирующие документы
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от

2 апреля 2013 г. N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов".
2. Федеральный закон РФ от 12.07 2012 года № 125 «О донорстве крови и ее компонентов».
3. Приказ Минздрава СССР от 05.10.88 N 750 "О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ МИНЗДРАВА СССР" (вместе с "ПЕРЕЧНЕМ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ МИНЗДРАВА СССР, ПРИЗНАННЫХ УТРАТИВШИМИ СИЛУ").
4. Приказ Минздрава РФ №172 от 29.05.97 «О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей «Трансфузиология».
5. Приказ МЗ РФ № 278Н от 28.03.2012 года «Об утверждении требований к организациям, осуществляющим заготовку, переработку, хранение, обеспечение безопасности компонентов донорской крови».
6. Приказ МЗРФ № 363 от 25.10. 2002 года «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

Слайд 6

Регламентирующие документы
7. Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. №

797 "Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации”
8. Приказ МЗ РФ от 30 октября 2015 года N 772н «Об утверждении Порядка и срока рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, порядка и срока вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов, а также формы акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов».
9. Методическое письмо от 10.10. 2008 года №15-4/3118 «Порядок проведения иммуногематологических исследований у беременных, рожениц, плодов и новорожденных».
10. Письмо МЗ РФ от 29 мая 2014 года № 15-4/10/2-3881 «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях».
11. Письмо МЗ РФ от 27 мая 2014 года № 15-4/10/2-3798 «Кровесберегающие технологии в акушерской практике». Клинические рекомендации (протокол).
12. Письмо МЗ РФ от 4 сентября 2015 года № 15-4/10/2-5079 «Кровесберегающие технологии у гинекологических больных». Клинические рекомендации (протокол).

Слайд 7

Обязательная документация по трансфузиологии для учреждений здравоохранения
1. «Книга учета поступления и

выдачи крови, ее компонентов и препаратов» (Приложение № 6 к методическим рекомендациям, Ленинград 1987 г. «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ»).
2. «Книга учета поступления и выдачи кровезаменителей» (Приложение № 7 к методическим рекомендациям, Ленинград 1987 г. «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ»).
3. «Журнал регистрации переливаний трансфузионных сред» (Ф № 009\у, утвержденная приказом МЗ СССР № 1030 от 04.10.1980)
4. «Журнал определений группы крови и резус-принадлежности» («Журнал иммуногематологических исследований») (Приложение № 11 к методическим рекомендациям, Ленинград 1987 г. «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ»).
5. «Протокол переливания крови и ее компонентов»
6. Журнал заготовки аутологичной крови.
7. «Протокол переливания препаратов из крови и кровезаменителей» (Приложение № 13 к методическим рекомендациям, Ленинград 1987 г. «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ»).
8. «Журнал ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и ее компонентов». (Приложение № 8 к методическим рекомендациям, Ленинград 1987 г. «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ»).
9. Акт списания трансфузионных сред
10. Карта посттрансфузионного осложнения.

Слайд 8

Обязательная документация по трансфузиологии для учреждений здравоохранения
11. Извещение о посттрансфузионном осложнении

(ф. № 265/у, приказ МЗ России от 16.02. 2004 № 82)
12. Бланк – направление/результат исследования крови на групповую, резус-принадлежность и антиэритроцитарные антитела (ф. № 207 /у, утвержденная приказом МЗ СССР № 1030 от 04.10.1980)
13. Бланк/отчет «О состоянии трансфузиологической помощи за год»
14. Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови» (Приложение к «Инструкции по применению компонентов крови» утвержденной приказом МЗ РФ № 363 от 25.1.2002»)
15. Извещение (авизо) (ф. 15-МЗ, утвержденная приказом МЗ СССР № 1035 от 18.09.87)
16. Заявка на трансфузионные среды (Ф. № 421, утвержденная приказом МЗ СССР № 1035 от 18.09.87)
17. Накладная (требование) (Ф. № 0315006 по ОКУД, утвержденная постановлением Госкомстата РФ № 71 от 30.10.97)
18. Доверенность на получение трансфузионных сред (ф. М-2а, утвержденная приказом МЗ СССР № 1035 от 18.09.87)
19. Заявка на получение трансфузионных сред на год
20. Заявка на проведение индивидуального подбора крови донора и реципиента

Слайд 9

Эритроцитсодержащие компоненты:
1. Эритроцитарная взвесь
2. Эритроцитарная масса
3. Цельная кровь

4. Отмытые эритроциты
Показания
Потеря 25-30% ОЦК + ↓Hb 70-80 г/л + ↓Hct 25%
При состояниях, когда основные симптомы обусловлены хронической анемией и не поддаются основному патогенетическому лечению.

Слайд 10

Переливание иногруппной крови
По жизненным показаниям в экстренных случаях
При невозможности определения группы

крови и резус принадлежности реципиента

0 (I) Rh- не более 500 мл

Слайд 11

*Бомбейский феномен
Мужчина
Фенотипически - О (I) I 0 I o
Генотипически

Ib …. hh
Женщина
Фенотипически – А(II) Ia ….. H
Ребенок
Фенотипически – В (III) Ib …. H

Слайд 12

Виды гемотрансфузии
непрямой
прямой
обменное переливание
аутогемотрансфузия
реинфузия крови

Слайд 13

Показания
Свежезамороженная плазма:
- ДВС-синдром
- Потеря 30% ОЦК и более
- Заболевания печени
- Коагулопатия
-

Передозировка, отравления антикоагулянтами
- Плазмаферез

Слайд 14

Правила проведения трансфузии СЗП
СЗП одногруппной группы крови по системе АВ0
Не учитывается

разногруппность по системе Rh
В экстренных случаях при отсутствии одногруппной свежезамороженной плазмы
допускается переливание свежезамороженной плазмы группы AB(IV) реципиенту с любой группой крови

Слайд 15

Показания
Криопреципитат:
- Гемофилия А
- Гипофибриногенемия
Тромбоцитный концентрат:
- При кровотечениях, операциях, родах на

фоне тромбоцитопении / тромбоцитопатии

Слайд 16

Алгоритм действий
Информировать пациента (законных представителей) и получить согласие на проведение трансфузии

(консилиум)
Забор крови из вены у реципиента для проведения проб на совместимость
Определение группы крови по системе АВ0 и резус-принадлежности пациента с использованием Цоликлонов
Запись в протоколе определения группы крови и резус принадлежности
Оформить направление в лабораторию на определение группы крови, фенотипа С, с, Е, е, Cw, К, k, резус принадлежности, наличия Kell антигена и антиэритроцитарных антител
Запись на титульном листе истории болезни после лабораторного подтверждения
Оформить предтрансфузионный эпикриз и заявку
Получить компонент крови в КПК
Провести совместимость (на плоскости, с полиглюкином, биологическая проба)
Выполнить трансфузию
Оформить протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов
Посттрансфузионное заключение
- Запись в журнале регистрации переливаний трансфузионных сред
На следующий день: общий анализ мочи, клинический анализ крови, коагулограмма!

Слайд 17

Согласие на переливание компонентов крови
СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
Я ____________________________________________________________

получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.
Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.
Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.
Беседу провел врач _____________ (подпись врача) "__" _______________ 20__ г.
Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно ___________________ (подпись пациента),
или расписался (согласно пункту 1.7 "Инструкции по применению компонентов крови", утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 N 363) _____________________________ (подпись, Ф.И.О.),
или что удостоверяют присутствовавшие при беседе _____________ (подпись врача), ____________________________ (подпись свидетеля).
Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно _______________ (подпись пациента),
или расписался (согласно пункту 1.7 "Инструкции по применению компонентов крови", утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 N 363) _____________________________ (подпись, Ф.И.О.),
или что удостоверяют присутствовавшие при беседе ___________ (подпись врача), ____________________________ (подпись свидетеля).

Слайд 18

Подготовка к переливанию
• Забор крови у реципиента в две пробирки
Без

антикоагулянта
С антикоагулянтом
• Центрифугирование или отстаивание крови реципиента

Слайд 19

Система АВ0
АгглютиноГЕНЫ (А и В) АгглютиНИНЫ (α и β)

Слайд 20

Определение группы крови (АВ0)

Слайд 21

Определение группы крови и резус-принадлежности Цоликлонами
Соотношение
кровь : цоликлон

1 : 10

Слайд 22

Оформление медицинской документации
АНАЛИЗ КРОВИ НА ГРУППУ
И РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ
ОТД. №_____________№ И\Б

Ф. И . О.___________________________
ДИАГНОЗ_________________________
РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Группа крови_____________Подпись_________
Фамилия врача____________________________
РЕЗУЛЬТАТ ЛАБОРАТОРИИ
Группа крови________________Rh___________
Антиэритроцитарные Ат ____________________
Дата ________________ Подпись_____________

•Обосновать в истории болезни необходимость в трансфузии (переливании)
• Оформить протокол определения группы крови и резус принадлежности
• Направление в лабораторию на определение группы крови, резус-принадлежности, фенотипа, Kell-антигена, антиэритроцитарных антител
• Запись на титульном листе истории болезни после лабораторного подтверждения

Слайд 23

Определение совместимости фенотипов донора и реципиента
Таблица подбора доноров крови и (или)

ее компонентов, совместимых с реципиентом по rh-hr и кк, при трансфузии (переливании) эритроцитсодержащих компонентов

Слайд 24

Транспортировка контейнера из КПК в отделение
Макроскопический осмотр контейнера
Запись в журнале о

получении донорской крови и (или) ее компонентов
Транспортировка в контейнере с достаточной изотермичностью

Слайд 25

Пробы на индивидуальную совместимость
• Повторное определение группы крови донора и

реципиента
• Пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
- на плоскости
- с 33% полиглюкином

НЕсовместима

Совместима

НЕсовместима

Слайд 26

Предтрансфузионная разморозка компонентов крови
Размораживатель для быстрого размораживания и подогрева замороженной плазмы

и компонентов крови

Слайд 27

Биологическая проба
1. Однократное переливание 10 мл донорской крови и (или)

ее компонентов со скоростью 2-3 мл (40-60 капель) в минуту в течение 3-3,5 минут.
2. Наблюдение за состоянием реципиента в течение 3 минут.
3. Процедура повторяется дважды.

Слайд 28

»
При переливании свежезамороженной плазмы предварительно необходимо определить группу крови реципиента по

системе АВО
При переливании тромбоцитов - группу крови по системе АВО и резус-принадлежность реципиента.
Пробы на индивидуальную совместимость in vitro НЕ проводятся.

Исследования при переливании СЗП и тромбоцитного концентрата

Слайд 29

Задачи

Слайд 30

ПРОТОКОЛ ТРАНСФУЗИИ КРОВИ, КОМПОНЕНТОВ КРОВИ
1. Ф.И.О. реципиента: _____________________________________N медицинской карты: _
2.

Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: "___"_____________20__г.
3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или)
ее компонентов реципиенту: _______________________________________
4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и
(или) ее компонентов реципиенту: _________________________________
5. Группа крови реципиента: ______________________________________
6. Резус-принадлежность: _________________________________________
7. Фенотип: ______________________________________________________
8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось:
в лаборатории / экспресс методом: ________________________________
9. Исследование антител выявлены / не выявлены: __________________
10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: ____ Hb ___ Ht___
11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были / не были: ___________
Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были / не были
13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов:
14. Акушерский анамнез (количество беременностей): _______________
15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая
болезнь новорожденного и другое): ________________________________

Слайд 31

16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна
к переливанию /

не пригодна к переливанию: _______________________
17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом:
18. Наименование компонента крови: _______________________________
19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или)
ее компоненты: ___________________________________________________
20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов: _______
21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов: ________
22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов: _________
23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл): ___________
24. Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора): ________
25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов: ____________
26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов: ____

Место для этикетки

Слайд 32

27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов

проведены контрольные проверки показателей:
Группа крови реципиента __________________________________________
Резус-принадлежность реципиента __________________________________
Группа крови донора <*> __________________________________________
Резус-принадлежность донора <*> __________________________________
28. При определении показателей использовались реактивы _________(наименование с указанием серии и срока годности)
29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость <*>: _____________________________ указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы
30. Биологическая проба: _________________________________________ указать метод, результат проведения пробы
31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: _____________________________________________________
32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов: ____________________________________________
33. Наблюдение за состоянием реципиента:

34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов: __________ (ФИО) (подпись)
<*> Указывается при проведении трансфузии (переливания)
эритроцитсодержащих сред
<**> Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской
крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях

Слайд 33

ВИДЕО
https://www.youtube.com/watch?v=GEJ4GeJGgrw&feature=youtu.be

Слайд 34

Осложнения
воздушная эмболия
тромбоэмболия
пирогенные реакции
несовместимость по системе АВ0
несовместимость по резус-фактору
реакции негемолитического типа

реакции связанные с консервированием крови и ее хранением
синдром массивных трансфузий

Слайд 35

Тактика врача при развитии осложнений и реакций
• Незамедлительно прекратить трансфузию (переливание)
•

Оказать экстренную медицинскую помощь
• Оформить и направить уведомление о развитии осложнения/реакции
• Выполнить забор крови у реципиента
• Отправить образцы крови реципиента и остатки компонентов крови донора на исследование

Слайд 36

Бланк направления крови реципиента для проведения индивидуального подбора.
Направление
на индивидуальный подбор

крови
в иммунологическое отделение
1. Наименование ЛПУ______________________отделение__________________________
2. Ф.И.О. больного (полностью)
3. Возраст __________________________________________________________________
4. Группа крови по системе АВО_____________ Резус – принадлежность_____________
5. Диагноз _________________________________________________________________
6. Показания к гемотрансфузии ______________________________________________
7. Показания для проведения подбора крови _____________________________________
8. Трансфузионный анамнез (указать даты и как гемотрансфузии протекали)
Акушерский анамнез (количество беременностей, рождались ли у реципиента дети с гемолитической
болезнью)
10. Наименование гемотрансфузионной среды: эр.масса, эр. взвесь, отмытые эритроциты
11. Количество требуемой крови (в литрах) и ориентировочная дата трансфузии
Ф.И.О. лечащего врача (полностью) № контактного телефона
Дата направления крови на проведение подбора

Гемокомпонентная терапия

Содержание

ПланТрансфузиология. Экскурс в историю.Регламентирующие документыОбязательная документация по трансфузиологииПоказания к применению компонентов

Трансфузиологиянаука о переливании крови, ее компонентов и препаратов кровезаменителей с лечебной

Экскурс в историю1628 г. — Уильям Гарвей делает открытие о кровообращении в человеческом организме.

Регламентирующие документы 1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от

Регламентирующие документы7. Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. №

Обязательная документация по трансфузиологии для учреждений здравоохранения 1. «Книга учета поступления и

Обязательная документация по трансфузиологии для учреждений здравоохранения11. Извещение о посттрансфузионном осложнении

Эритроцитсодержащие компоненты: 1. Эритроцитарная взвесь 2. Эритроцитарная масса 3. Цельная кровь

Переливание иногруппной кровиПо жизненным показаниям в экстренных случаяхПри невозможности определения группы

*Бомбейский феномен МужчинаФенотипически - О (I) I 0 I o Генотипически

Виды гемотрансфузии непрямой прямой обменное переливание аутогемотрансфузия реинфузия крови

ПоказанияСвежезамороженная плазма:- ДВС-синдром- Потеря 30% ОЦК и более- Заболевания печени- Коагулопатия-

Правила проведения трансфузии СЗПСЗП одногруппной группы крови по системе АВ0Не учитывается

ПоказанияКриопреципитат:- Гемофилия А- ГипофибриногенемияТромбоцитный концентрат:- При кровотечениях, операциях, родах на

Алгоритм действийИнформировать пациента (законных представителей) и получить согласие на проведение трансфузии

Согласие на переливание компонентов кровиСОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТАНА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ Я ____________________________________________________________

Подготовка к переливанию• Забор крови у реципиента в две пробирки Без

Система АВ0 АгглютиноГЕНЫ (А и В) АгглютиНИНЫ (α и β)