Содержание
- 2. определение Родовая травма-разрушение тканей или органов плода в течение родового акта, развивающееся вследствие местного действия на
- 3. Этиология Родовая травма может возникнуть при несоответствии размеров таза матери размерам плода, особенно его головы. Гигантский
- 4. Предрасполагающие факторы Острые и хронические заболевания и интоксикации беременной Патологическое течение беременности Многоплодие Недоношенность Переношенность В
- 5. Предрасполагающие факторы Слабость родовой деятельности Стремительные роды Многоплодная беременность Гипоксия во время родов Гипоксия различного происхождения
- 7. патогенез В процессе родов на плод действуют две силы Давление дна и стенок (тела) матки, которая
- 8. патогенез Если конфигурация совершается в определенных пределах и не слишком быстро, растяжение тканей не сопровождается механическим
- 9. Основные виды перинатальных повреждений Экстракраниальные кровоизлияния Вдавленные переломы Интракраниальные кровоизлияния Контузия головного мозга, мозжечка Повреждения спинного
- 10. Внутричерепные повреждения, повреждения черепа и структур ЦНС Экстракраниальные кровоизлияния Родовая опухоль с геморрагическим пропитыванием или подкожной
- 11. Родовая опухоль Геморрагический отек (пропитывание) кожи и п/к клетчатки. Чаще роды ч/з естественные родовые пути Патогенез-сжатие
- 12. Субапоневротическое кровоизлияние Локализация ниже апоневротического покрытия скальпа и соединения лобного и затылочного компонентов затылочно-лобной мышцы.Кровь распространяется
- 13. Кефалогематома Кефалогематома-поднадкостничное кровоизлияние, ограниченное черепными швами. Частота -1-2% среди новорожденных М:Д=2:1 Чаще при одноплодной беременности, чем
- 14. кефалогематома Патогенез Всегда травматичное повреждение, зависит от степени травматичности. Внешние силы, действующие на рождающуся головку, вызывают
- 15. кефалогематома Осложнения: Гипербилирубинемия, анемия, редко: инфицирование, менингит, остеомиелит. Обратное развитие м.б. с осумкованием и кальцификацией на
- 16. Переломы костей черепа Линейный перелом Вдавленный перелом Затылочный остеодиастаз (расхождение чешуи затылочной кости) Об истинном переломе
- 17. Линейный перелом Наибольшая частота- линейный перелом теменной кости-10% (зависит от использования R°исследования) Может сопровождаться внечерепными(кефалогематома) и
- 18. Вдавленный перелом костей черепа Частота от 5 до 11% Основная причина-неправильное наложение акушерских щипцов,наиболее часто поражается
- 19. Вдавленный перелом костей черепа Тактика ведения КТГ для исключения оскольчатого перелома Оценка неврологической симптоматики! Консервативное ведение
- 20. Расхождение затылочных костей Разделение чешуи и боковых частей затылочной кости может приводить к субдуральному кровоизлиянию в
- 21. Внутричерепные кровоизлияния Эпидуральные кровоизлияния (2% всех в/черепных кровоизлияний.) Субдуральные кровоизлияния (27,4-54,5%, чаще у доношенных) Субарахноидальные кровоизлияния
- 22. Эпидуральные кровоизлияния Располагаются в плоскости между костью и надкостницей. Этиология и патогенез Кровотечение из средней мозговой
- 23. Диагностика.лечение Диагностика НСГ-косвенные признаки компрессии полушарий КТ-эффективная диагностика локализации гематомы Лечение Срочное нейрохирургическое вмешательство Прогноз Без
- 24. Субдуральные кровоизлияния Частота-27,4-54,5% от всех внутричерепных кровоизлияний Чаще у доношенных новорожденных Локализуются между твердой и мягкой
- 25. Субдуральные кровоизлияния Ведущая причина-разрыв намета мозжечка-76,8% Другие причины:разрыв серповидного отростка, «мостовых» вен, верхних мозжечковых вен, притоков
- 26. Субдуральные кровоизлияния Локализация ▫супратенториальные ▫субтенториальные ▫супрасубтенториальные Односторонние и двусторонние Субтенториальные кровоизлияния-при разрывах вен мозжечка, притоков вены
- 27. Субдуральные кровоизлияния Клиника Зависит от количества излившейся крови,локализации гематомы, от сопутствующих повреждений ЦНС Субдуральные кровоизлияния над
- 28. Субдуральные кровоизлияния Диагноз Анализ клиники Данные КТ Данные НСГ Динамика гемоглобина и гематокрита Лечение До подтверждения
- 29. Субарахноидальные кровоизлияния Встречаются наиболее часто-40-65% У недоношенных до 80% от всех внутричерепных кровоизлияний Наиболее часто у
- 30. Субарахноидальные кровоизлияния Клиника Ранние проявления- смена периодов возбуждения и торможения, признаки раздражения мозговых оболочек, неонатальные судороги
- 31. Сотрясение мозга Частота неизвестна.(редко) сотрясение мозга морфологически может представлять собой участок небольших разрывов и кровоизлияний в
- 32. Поддержание адекватной температуры тела Переохлаждение является одним из основных факторов, усугубляющих течение заболевания Принципы профилактики гипотермии
- 33. Снижение возможных теплопотерь Температура воздуха в палате должна быть 22-24°С Если в палате холоднее, следует добавлять
- 34. Уникальный состав смесей NAN обеспечивает их преимущества ГАРМОНИЧНОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЕСТЕСТВЕННАЯ ЗАЩИТА И УКРЕПЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА ОПТИМАЛЬНОЕ
- 37. Скачать презентацию