Содержание
- 2. Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус — его именуют «царской болезнью».
- 3. Геморрой (почечуй) — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Он представляет собой увеличение объема кавернозных
- 4. Актуальность проблемы По официальным данным, геморроем страдают 118-120 человек из тысячи, но это лишь верхушка айсберга
- 5. 1-й миф: геморрой появляется из-за сидячего образа жизни. Долгое сидение — совсем необязательное условие для появления
- 6. 6- й миф: геморрой — постыдное заболевание нерях, распутников. Ни гигиена тела, ни половая жизнь не
- 7. Причины развития геморроя Трудности в испражнении (запор). Наследственность. Беременность, а также роды. Геморрой возникает не вдруг.
- 8. Причины развития геморроя Очень сильное натуживание при долгом сидении на унитазе. Сидячий образ жизни. Употребление в
- 9. Симптомы геморроя выделение крови из прямой кишки после дефекации; прожилки крови в кале; выпадение геморроидальных узлов
- 10. 1. Выпадение узлов из прямой кишки Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального канала соединительными (фиброзными) и
- 11. Хронический геморрой Наиболее частый вариант клинического течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс. Начинается заболевание с периода
- 12. В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе
- 13. Острый геморрой Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой тромбоз или ущемление геморроидальных
- 14. Смешанный острый геморрой
- 15. Увеличенные наружные геморроидальные узлы с элементами тромбоза
- 16. Смешанный геморрой - обострение
- 17. Острый смешанный геморрой
- 18. Смешанный геморрой с элементами выпадения и некроза слизистой прямой кишки
- 19. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРОЯ Наиболее совершенными методами диагностики геморроя, позволяющими выявить большинство заболеваний, в том числе и
- 20. Аноскопия Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального
- 21. Комплексный подход к лечению Пищевые волокна (отруби) и достаточного количества жидкости Ненаркотические анальгетики Местное лечение (свечи,
- 22. Средства для лечения геморроя Лекарственные препараты Детралекс (диосмин, гесперидин) Гинкор форт (гинкго билоба листьев экстракт, троксерутин)
- 23. Средства для местного применения Свечи Анестезол супп. (бензокаин, висмута субгаллат, цинка оксид, ментол) Анузол супп. (красавки
- 24. Средства для местного применения Мази, кремы Ауробин мазь (преднизолон, лидокаин, декспантенол, триклозан) Безорнил мазь (безоар, борнеол,
- 25. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ Еще 15-20 лет назад основным радикальным методом лечения геморроя являлось только оперативное лечение. Сегодня
- 26. 1. СКЛЕРОТЕРАПИЯ Склеротерапия проводится на начальных стадиях, когда узлы еще не выпадают. В геморроидальные узлы вводят
- 27. Геморроидэктомию делают при геморрое 3 и 4 стадий. Геморроидальные узлы вправляют, затем разрезается участок кожи возле
- 28. Закрытая геморроидэктомия В 1959 году Фергюсон и Хитон предложили новый метод геморроидэктомии, который можно выполнять в
- 29. ТГД (Трансанальная геморроидальная деартерилизация) За последние несколько лет, благодаря новым технологиям, новые методы были изучены и
- 30. УДАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ ПО НОВОЙ МЕТОДИКЕ ТГД (ФОТО ОПЕРАЦИИ)
- 32. ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и
- 33. Профилактика заболевания Состоит в сочетании следующих факторов здорового образа жизни; правильное питание; регулярные, но не слишком
- 35. Скачать презентацию
Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус
Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус
Геморрой — царская болезнь
Геморрой (почечуй) — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Он
Геморрой (почечуй) — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Он
Актуальность проблемы
По официальным данным, геморроем страдают 118-120 человек из тысячи, но
Актуальность проблемы
По официальным данным, геморроем страдают 118-120 человек из тысячи, но
«Подпольных» больных намного больше — до 80% населения нашей планеты!
Мужчины сталкиваются с этой проблемой в 4 раза чаще, чем женщины.
Геморрой - одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки составляющий от 13 % до 28 % больных проктологических стационаров.
Более 10 % взрослого населения страдают геморроем, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40 %.
Тромбоз геморроидальных узлов - частая форма осложнения этого заболевания и встречается у 27,6 % до 67 %.
Удельный вес больных с временной нетрудоспособностью по поводу тромбоза геморроидальных узлов среди хирургических больных поликлиник составляет 5 %.
Сроки пребывания на больничном листе по поводу очередного осложнения тромбозом геморроидальных узлов при консервативном лечении составляет от одной до 4-5 недель.
Обострения повторяются 2-3 раза в году.
1-й миф: геморрой появляется из-за сидячего образа жизни. Долгое сидение —
1-й миф: геморрой появляется из-за сидячего образа жизни. Долгое сидение —
3- й миф: если болит анальное отверстие — это геморрой. Неправда: если болит, то еще не значит, что это геморрой. В толстой кишке нет нервов, поэтому геморрой нечувствительный. Болит только в некоторых случаях, например, когда проявляются осложнения геморроя: выпадение, трещина анального отверстия, воспаление.
4- й миф: страдают геморроем люди старшего возраста. Часто геморрой появляется в молодом возрасте, а потом усиливается с появлением других болезней или в результате сильного напряжения.
5- й миф: единственное заболевание заднего прохода — геморрой. Многие обращающиеся к проктологу часто жалуются: «У меня геморрой». Но только половине из них ставится этот диагноз. Хуже всего, что абсолютное большинство вообще не обращаются к врачу, а лечатся сами. Поэтому часто слишком поздно определяются опасные заболевания толстой кишки.
10 мифов о геморрое
6- й миф: геморрой — постыдное заболевание нерях, распутников. Ни гигиена
6- й миф: геморрой — постыдное заболевание нерях, распутников. Ни гигиена
7- й миф: врачебный осмотр при геморрое очень болезненный. При геморрое осмотр совершенно безболезнен. Боль при осмотре может возникать в том случае, если помимо геморроя имеются другие заболевания: трещины ануса, надрывы, выпадения узлов.
8- й миф: болезненные, но не кровоточащие узелки около заднего прохода — не что иное, как геморрой. Установив себе такой диагноз, люди могут сильно ошибиться. На самом деле геморроиды находятся глубоко в прямой кишке, и «добраться» до них самостоятельно иногда невозможно. Наружные проявления могут быть чем-то другим, о чем вы даже не подозреваете.
9- й миф: лучший способ борьбы с геморроем — избавление от запоров. Очень часто в качестве «профилактики» начинают пить слабительное. От поноса геморрой развивается еще быстрее, чем от запора: высокая кислотность жидкого стула раздражает сфинктер и вызывает его спазм.
10- й миф: единственный способ лечения геморроя — болезненная операция. Наоборот, если попадете к хорошему специалисту, то обойдетесь и без операции.
10 мифов о геморрое
Причины развития геморроя
Трудности в испражнении (запор).
Наследственность.
Беременность, а также роды.
Геморрой возникает не
Причины развития геморроя
Трудности в испражнении (запор).
Наследственность.
Беременность, а также роды.
Геморрой возникает не
Причины развития геморроя
Очень сильное натуживание при долгом сидении на унитазе.
Сидячий образ
Причины развития геморроя
Очень сильное натуживание при долгом сидении на унитазе.
Сидячий образ
Употребление в пищу
очень острых и пряных блюд.
Поднятие больших тяжестей.
Симптомы геморроя
выделение крови из прямой кишки после дефекации;
прожилки крови в кале;
выпадение
Симптомы геморроя
выделение крови из прямой кишки после дефекации;
прожилки крови в кале;
выпадение
боль и раздражение в области ануса.
1. Выпадение узлов из прямой кишки
Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального
1. Выпадение узлов из прямой кишки
Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального
2. Ощущение инородного тела, чувство тяжести
Больные жалуются на неприятное ощущение инородного тела в заднем проходе, тяжести в паху при ходьбе. Все эти симптомы объясняются набуханием переполненных кровью геморроидальных узлов.
3. Зуд и жжение в области заднего прохода
Зуд и жжение являются проявлением эрозии стенок геморроидальных узлов. Кроме того, незначительные выделения крови приводят к раздражению слизистой оболочки и кожи ануса.
4. Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя
Это характерные симптомы начинающегося приступа острого геморроя, т.е. ущемления геморроидального узла. Поскольку вокруг анального отверстия расположено большое количество рецепторов, болевые ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе усиливается при ходьбе и во время дефекации, а иногда становится нестерпимой, так что больной не в состоянии ни сидеть, ни ходить.
5. Болезненность на ощупь геморроидальных узлов
В случае тромбоза или воспаления геморроидальные узлы набухают, становятся плотными и болезненными на ощупь. При внешнем осмотре видны узлы сине-багрового цвета, напоминающие по форме сливу. В поперечнике они могут достигать 2 см. Прикосновение к узлам причиняет острую боль.
Хронический геморрой
Наиболее частый вариант клинического течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс.
Хронический геморрой
Наиболее частый вариант клинического течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс.
Затем появляются ректальные кровотечения — выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации. Для этого периода, продолжительность которого составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. По этой причине в начальной стадии хронического геморроя больные редко обращаются к врачу.
Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, причём интенсивность их может быть различной — от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Постепенное увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.
В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса
В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса
Для первой стадии характерно выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, а по её окончании вправляются самостоятельно.
Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками.
На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Вправить их в анальный канал не удается.
Острый геморрой
Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой
Острый геморрой
Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой
Различают три степени выраженности острого геморроя
1. Тромбоз без воспалительного процесса. Наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при прикосновении умеренно болезненны. Характерны жалобы на чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации. Может наблюдаться небольшой отёк и покраснение области вокруг анального отверстия.
2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
Наблюдается выраженный отёк большей части области вокруг анального отверстия, сильное покраснение кожи. Острая боль в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны.
3. Тромбоз, осложненный воспалением подкожной клетчатки.
Вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов крайне болезненна, пальцевое исследование по этой причине невозможно. При осмотре видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, выпавшие из просвета заднепроходного канала.
Смешанный острый геморрой
Смешанный острый геморрой
Увеличенные наружные геморроидальные узлы
с элементами тромбоза
Увеличенные наружные геморроидальные узлы
с элементами тромбоза
Смешанный геморрой - обострение
Смешанный геморрой - обострение
Острый смешанный геморрой
Острый смешанный геморрой
Смешанный геморрой
с элементами выпадения и некроза
слизистой прямой кишки
Смешанный геморрой
с элементами выпадения и некроза
слизистой прямой кишки
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРОЯ
Наиболее совершенными методами диагностики геморроя, позволяющими выявить большинство заболеваний,
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОРРОЯ
Наиболее совершенными методами диагностики геморроя, позволяющими выявить большинство заболеваний,
аноскопия
ректороманоскопия.
При условии, что исследования проводятся квалифицированным специалистом и на современной аппаратуре, неприятные ощущения сведены к минимуму. Для окончательного подтверждения клинического диагноза врач может назначить дополнительные исследования:
колоноскопию,
ирригоскопию,
копрограмму,
анализ кала на скрытую кровь.
Аноскопия
Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней
Аноскопия
Аноскопия — метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней
Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 12—14 см. Положение больного такое же, как и при ректороманоскопии.
Техника выполнения
Аноскоп прост в работе. Безусловным остается правило: перед введением его в анальный канал проводят пальцевое ректальное исследование. Аноскопию можно выполнять при любых положениях обследуемого, но наилучшие условия для осмотра создаются при позиции пациента на спине на гинекологическом кресле. Инструмент вводят круговым движением, легко, без насилия. Исследование обычно не вызывает болевых ощущений. После удаления обтуратора производят необходимые манипуляции, осмотр осуществляют при выведении трубки аноскопа. Исследование аноскопом ампулярного отдела кишки малоинформативно, неудобно, и использовать его для этих целей нецелесообразно.
Не следует соблазняться простотой выполнения аноскопии и применять ее как самостоятельный метод эндоскопии прямой кишки во избежание грубых диагностических ошибок.
Комплексный подход к лечению
Пищевые волокна (отруби) и достаточного количества жидкости
Ненаркотические анальгетики
Местное
Комплексный подход к лечению
Пищевые волокна (отруби) и достаточного количества жидкости
Ненаркотические анальгетики
Местное
Кровеостанавливающие препараты
Слабительные
Гомеопатия, БАДы
Биопрепараты, нормализующие флору кишечника
Витаминотерапия
Препараты железа при частых кровотечениях
Средства для лечения геморроя
Лекарственные препараты
Детралекс (диосмин, гесперидин)
Гинкор форт (гинкго билоба листьев
Средства для лечения геморроя
Лекарственные препараты
Детралекс (диосмин, гесперидин)
Гинкор форт (гинкго билоба листьев
Венорутон (рутозид)
Анавенол (дигидроэргокристин, эскулин, рутозид)
Веноплант-ретард (каштана конского семян экстракт)
Троксевазин (троксерутин)
Троксерутин (троксерутин)
Эскузан (эсцин, сухого экстракта из плодов конского каштана)
Флебодиа 600 (диосмин)
Средства для местного применения
Свечи
Анестезол супп. (бензокаин, висмута субгаллат, цинка оксид, ментол)
Анузол
Средства для местного применения
Свечи
Анестезол супп. (бензокаин, висмута субгаллат, цинка оксид, ментол)
Анузол
Бетиол супп. (белладонны экстракт, ихтаммол)
Красавка супп. (красавки экстракт)
Натальсид супп. (натрия альгинат – полисахарид из бкрых морских водорослей)
Нигепан супп. (гепарин, бензокаин)
Нео-анузол супп. (висмута субнитрат, цинка оксид, танин, резорцинол, йод, метиленовый синий)
Облепиховое масло супп. (облепихи масло)
Релиф Адванс супп. ( масло печени акулы 3%, бензокаин),
Релиф Ультра супп. (гидрокортизон, цинка сульфат, масло печени акулы)
Средства для местного применения
Мази, кремы
Ауробин мазь (преднизолон, лидокаин, декспантенол, триклозан)
Безорнил мазь
Средства для местного применения
Мази, кремы
Ауробин мазь (преднизолон, лидокаин, декспантенол, триклозан)
Безорнил мазь
Гепатромбин Г супп., мазь (гепарин, преднизолон, полидеканол)
Релиф - мазь (масло печени акулы 3%, фенилэфрин гидрохлорид)
Ультрапрокт мазь, супп. (флуокортолона триметилацетат, флуокортолона капронат, цинхокаин, клемизол)
Проктозан -мазь (буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорида моногидрат)
Тигровый глаз крем
Геморатон бальзам Караваева
Гирудопрокт (экстракт медицинской пиявки, экстракт конского каштана, экстракт облепихи, метилурацил)
Постеризан мазь (Эшерихии коли клеточной оболочки экстракт)
Постеризан форте мазь (Эшерихии коли клеточной оболчки экстракт, гидрокортизон)
Препарейшен Эйч мазь (дрожжевых клеток экстракт, печени акулы экстракт)
Прокто-гливенол крем, супп.(трибенозид, лидокаин гидрохлорид)
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
Еще 15-20 лет назад основным радикальным методом лечения геморроя являлось
ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ
Еще 15-20 лет назад основным радикальным методом лечения геморроя являлось
склеротерапия,
лигирование латексными кольцами,
проксимальное лигирование,
инфракрасная фотокоагуляция,
радиочастотная коагуляция.
Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений.
Преимуществом является простота и безболезненность процедур.
Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.
1. СКЛЕРОТЕРАПИЯ
Склеротерапия проводится на начальных стадиях, когда узлы еще не
1. СКЛЕРОТЕРАПИЯ
Склеротерапия проводится на начальных стадиях, когда узлы еще не
2. ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ
Процедура не травмирующая и безболезненная. Применяется на начальных стадиях заболевания, позволяет лечить небольшие геморроидальные узлы, которые невозможно, например, лигировать.
Лечебный эффект достигается путем коагуляции специальным прибором вен, питающих геморроидальный узел, вследствие чего приток крови к нему резко сокращается и он как бы "спадает", возвращаясь в свое первоначальное состояние.
3. ПРОКСИМАЛЬНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ
Метод заключается в точной локализации геморроидальных артерий, приносящих кровь к патологически измененным геморроидальным узлам и их лигировании (перевязке) под контролем ультразвуковой допплерографии. Прекращение притока крови к геморроидальному узлу вызывает его спадение прямо во время манипуляции.
Операция проводится под местной анестезией, занимает 20-30 минут и не требует госпитализации в стационар. После лечения пациент остается под наблюдением около 1 часа, после чего может уйти домой без сопровождения.
4. ЛИГИРОВАНИЕ ЛАТЕКСНЫМИ КОЛЬЦАМИ
Это наиболее простая и эффективная методика малоинвазивного лечения внутреннего геморроя 1-3 стадий.
Специальный аппарат подводится к внутреннему геморроидальному узлу. Последний путем вакуумирования втягивается в камеру аппарата и на основание узла сбрасывается латексное кольцо. Лишенный питания, он через 7-10 дней самостоятельно отторгается вместе с кольцом и выводится наружу с кишечным содержимым.
Вся процедура занимает 1,5-2 минуты. В последующем через 2 недели и затем еще через 2 недели проводится аналогичная процедура, поскольку обычно имеется 3 внутренних геморроидальных узла. Лечение переносится легко, больничный лист обычно не требуется.
Геморроидэктомию делают при геморрое 3 и 4 стадий. Геморроидальные узлы вправляют,
Геморроидэктомию делают при геморрое 3 и 4 стадий. Геморроидальные узлы вправляют,
Часто бывает, что после операции больные испытывают страх дефекации, и это провоцирует развитие запора.
Чтобы не было запора, больным дают слабительное и обильное питье — так постепенно нормализуется стул.
Результат операции сохраняется 3-5 лет, но при несоблюдении рекомендаций врача кровотечения и геморроидальные узлы могут образоваться снова.
Геморроидэктомия — хирургическое удаление узлов геморроя
Закрытая геморроидэктомия
В 1959 году Фергюсон и Хитон предложили новый метод
Закрытая геморроидэктомия
В 1959 году Фергюсон и Хитон предложили новый метод
кровотечение,
образование абсцесса,
расхождение шва,
задержка мочеиспускания,
чрезмерный отек.
ТГД (Трансанальная геморроидальная деартерилизация)
За последние несколько лет, благодаря новым технологиям, новые
ТГД (Трансанальная геморроидальная деартерилизация)
За последние несколько лет, благодаря новым технологиям, новые
УДАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ ПО НОВОЙ МЕТОДИКЕ ТГД (ФОТО ОПЕРАЦИИ)
УДАЛЕНИЕ ГЕМОРРОЯ ПО НОВОЙ МЕТОДИКЕ ТГД (ФОТО ОПЕРАЦИИ)
ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний,
ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний,
В запущенных случаях могут развиться такие осложения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла. В таком случае особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку - это может грозить заражением крови. Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.
Но гораздо опаснее другое: ряд заболеваний, в том числе полипы и злокачественные опухоли кишечника, имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.
.
Профилактика заболевания
Состоит в сочетании следующих факторов
здорового образа жизни;
правильное питание;
регулярные, но не
Профилактика заболевания
Состоит в сочетании следующих факторов
здорового образа жизни;
правильное питание;
регулярные, но не
внимательное отношение к здоровью и качественной работе желудочно-кишечного тракта;
личная гигиена;
меняйте свои ежедневные привычки (избегайте длительного сидения или стояния; часто делайте небольшие прогулки).