Герпетическая инфекция. Ветряная оспа. Герпес вирусная инфекция

Июль 26, 2022

Главная
Медицина
Герпетическая инфекция. Ветряная оспа. Герпес вирусная инфекция

Содержание

2. Этиология. Герпетическая инфекция – простой герпес 1 (поражение назолабиальной области) и 2 типа (генитальный герпес и
3. Этиология и эпидемиология ветряной оспы. Varicella zoster – ДНК содержащий вирус, не стоек в окружающей среде,
4. Опорно-диагностические признаки ветряной оспы. Контакт с больным. Инкубационный период 10-21 день, чаще 1417 дней. Перед появлением
7. Осложнения ветряной оспы. Энцефалит Менингоэнцефалит Миелит Неврит Ветряночные пневмонии Бактериальные осложнения – флегмона, абсцесс, рожа, лимфаденит,
9. Полиморфизм сыпи при типичном течении ВО.
10. Поражение слизистой ротоглотки.
11. Буллёзная форма течения ВО.
12. Гангренозная форма.
13. Уход и лечение за пациентом. В острый период соблюдение постельного режима и лечебное питание. Кормить маленькими
14. Профилактические мероприятия. Раннее выявление и изоляция больных, а так же незащищенных лиц для проведения экстренной профилактики
15. Новые СП 3.1.3525-18 « профилактика ВО и опоясывающего лишая» Вступил в силу с 1\05\2018 года. Срок
16. Инфекционный мононуклеоз. Определение – ОИЗ, характеризуется системным лимфопролиферативным доброкачественнымпроцессом, сопровождается лихорадкой, генерализованной лимфоаденопатией, тонзиллитом, гепатолиенальным синдромом
17. Этиология Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра. Является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов. Имеет сложную антигенную структуру, на чём
18. Эпидемиология. Источник инфекции – больной типичной или стёртой формами и вирусоноситель. От больных вирус выделяется в
19. диагностика ИФА крови на наличие специфических антител ( к ядерному, раннему и капсидному антигенам). ПЦР крови,
20. Клиническая картина. Инкубационный период-30 дней, максимум 50 дней Начало чаще постепенное, недомогание, слабость, заложенность носового дыхания,
21. Внешний вид больного.
23. Шейный лимфаденит.
24. Экзантема.
25. Тонзиллит при ИМ
26. Тонзиллит.
27. Токсическая сыпь.
28. Токсическая сыпь при использовании флемоклава.
29. Осложнения. Ранние – разрыв селезёнки, асфиксия, миокардит, интерстициальная пневмония Неврологические осложнения – энцефалит, паралич черепных нервов,
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиология.
Герпетическая инфекция – простой герпес 1 (поражение назолабиальной области) и 2

типа (генитальный герпес и генерализованные формы болезни у новорождённых).
Герпес вирусная инфекция – ветряная оспа и опоясывающий герпес обусловлены вирусом varicella zoster.
Герпес вирусная инфекция – инфекционный мононуклеоз возбудителем которого является вирус Эпштейна – Барр.
герпес вирусные инфекции – ЦМВ инфекция, герпес 6-го, 7-го и 8-го типов (мононуклеозоподобные заболевания, лимфадениты, стоматиты, вирусные экзантемы, внезапная экзантема, длительная лихорадка, судорожный с-м, поражение нервной системы, сиалоадениты, субфебрилитеты и СХУ).

Слайд 3

Этиология и эпидемиология ветряной оспы.
Varicella zoster – ДНК содержащий вирус, не

стоек в окружающей среде, живет и размножается только в человеческом организме и тропен к коже, слизистым оболочкам и в меньшей мере – к нервной системе. В огромном количестве находится в везикулах в первые 3-4 дня болезни и к 7-му дню как правило уже исчезает.
Контагиозность 90 %
Эпидемиология: источник инфекции – больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом. Высокая восприимчивость. Больные ВО становятся заразными за 20-24 ч до появления экзантемы и продолжают быть заразными в течение 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи – воздушно-капельный и трансплацентарный.
Заразный период для опоясывающего герпеса 8 дней.
Наиболее восприимчивы к ВО дети 2-7 лет.
В результате перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет, сохраняющийся пожизненно.

Слайд 4

Опорно-диагностические признаки ветряной оспы.
Контакт с больным.
Инкубационный период 10-21 день, чаще 1417

дней.
Перед появлением сыпи – короткий продромальный период (лихорадка, недомогание, снижение аппетита).
Высыпания возникают периодически, поэтому и лихорадка может быть волнообразная, характерна этапность высыпаний (толчками с интервалами 24-48 часов), излюбленной локализации нет, сыпь может быть повсеместно и характерно её появление на волосистой части головы, слизистых. Редко может появляется на ладонях и стопах.
Полиморфизм экзантемы (от пятен до везикул и корочек).
не всегда элементы сыпи проделывают полный курс развития. Может на стадии пятна или папулы быть обратное развитие.
сыпь зудящая
помимо типичной формы есть стёртые
Тяжёлые формы – геморрагическая, гангренозная, генерализованная.

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Осложнения ветряной оспы.
Энцефалит
Менингоэнцефалит
Миелит
Неврит
Ветряночные пневмонии
Бактериальные осложнения – флегмона, абсцесс, рожа, лимфаденит, буллёзная

стрептодермия.
Представляет опасность для беременных, особенно в первые 4 месяца. Риск рождения ребёнка с ветряночным синдромом. При заражении во второй половине беременности младенец может приобрести и латентную форму, вследствие чего у него в первые годы жизни развивается опоясывающий герпес.

Слайд 8

Слайд 9

Полиморфизм сыпи при типичном течении ВО.

Слайд 10

Поражение слизистой ротоглотки.

Слайд 11

Буллёзная форма течения ВО.

Слайд 12

Гангренозная форма.

Слайд 13

Уход и лечение за пациентом.
В острый период соблюдение постельного режима и

лечебное питание.
Кормить маленькими порциями и чаще, обильное питьё
Покой эмоциональный и физический
Следить за чистотой постельного и нательного белья
Регулярные проветривания помещения
При светобоязни комнату следует затемнять
Избегать мацерации и повреждения везикул
Ногти ребёнка на руках должны быть короткими и чистыми, регулярно мыть руки
Следить, чтобы ребёнок не отдирал корочки
Обработка везикул анилиновыми красителями для предотвращения присоединения вторичной инфекции и более быстрого подсыхания пузырьков.
При наслоении бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.
Антигистаминные, жаропонижающие, антисептические местные средства.
При тяжёлых формах и при нарушении иммунитета показано применение противовирусных препаратов

Слайд 14

Профилактические мероприятия.
Раннее выявление и изоляция больных, а так же незащищенных лиц

для проведения экстренной профилактики
Активная иммунизация в течении 72-96 часов от контакта
Вакцинация варилриксом
Пассивная иммунизация иммуноглобулином так же в течении 72-96 часов
Больной ВО изолируется на 9 дней с момента появления сыпи
После изоляции тщательно проветриваются помещения и проводят влажную уборку
Так как вирус нестойкий то дезинфекцию не проводят
Дети до 7 лет, бывшие в контакте с больным ВО и не болевшие ранее, разобщаются с 11-го до 21 дня контакта(изолируются дома), дети с 7 лет не изолируются.
В очаге инфекции с числом случаев 2 и более в одном коллективе допускается лабораторная диагностика контактных для выявления неиммунных и с атипичными формами
Прекращается прием новых и временно отсутствующих детей, не болевших и не привитых
Запрещается участие в массовых мероприятиях
Дважды в день проводится влажная уборка, УФО помещения,не менее 4-х раз проветривание по 10 минут.

Слайд 15

Новые СП 3.1.3525-18 « профилактика ВО и опоясывающего лишая»
Вступил в силу

с 1\05\2018 года.
Срок действия 10 лет до 01\02\2028 г.
Каждый случай опоясывающего герпеса как и ВО подлежит регистрации и учету в журнале
Показания к лаборат обследованию – подозрение на повторное заболевание, заболевание у привитых, стертые и малосимптомные формы.
Диспансерное наблюдение за переболевшими ВО не проводится

Слайд 16

Инфекционный мононуклеоз.
Определение – ОИЗ, характеризуется системным лимфопролиферативным доброкачественнымпроцессом, сопровождается лихорадкой, генерализованной

лимфоаденопатией, тонзиллитом, гепатолиенальным синдромом и специфическими изменениями в гемограмме.

Слайд 17

Этиология
Возбудитель – вирус Эпштейна-Барра.
Является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов.
Имеет сложную антигенную

структуру, на чём и основана диагностика
Инекционный мононуклеоз – одна из форм болезни ВЭБ
Может вызывать лимфому Беркита, носоглоточную карциному и др опухолевые процессы у иммунодефицитных.
Вирус очень неустойчив во внешней среде.

Слайд 18

Эпидемиология.
Источник инфекции – больной типичной или стёртой формами и вирусоноситель.
От больных

вирус выделяется в инкубационном периоде, во время разгара клинических проявлений и в период реконвалесценции в течение 4-24 нед, иногда и дольше.
Основной путь передачи – воздушно-капельный
Контагиозность низкая
Лица инфицированные ВЭБ всю жизнь сохраняют вирус и периодически его выделяют

Слайд 19

диагностика
ИФА крови на наличие специфических антител ( к ядерному, раннему и

капсидному антигенам).
ПЦР крови, слюны, мочи на наличие ДНК вируса.
В клиническом анализе крови выраженный моноцитоз, атипичные мононуклеары.
По клиническим и эпидемиологическим данным
По клинико-анамнестическим данным

Слайд 20

Клиническая картина.
Инкубационный период-30 дней, максимум 50 дней
Начало чаще постепенное, недомогание, слабость,

заложенность носового дыхания, храп во сне, пастозность лица
Позже появляется повышение температуры тела и появление налетов на миндалинах
Может начанаться и остро
Начальный период длится 4-5 дней, к концу первой недели разворачивается основной симптомокомплекс
Почти у всех увеличены ЛУ, преимущественно подчелюстные и заднешейные
В ротоглотке характерно значительное увеличение миндалин
Появляются налёты островчатые, в виде полосок, сплошные, бело-серые бело-жёлтые, длительно держатся до 2-х недель
К концу первой недели появляется увеличение печени и селезёнки, АЛТ и АСТ повышаются в 10-15 %
В 15 % -экзантема, преимущественно при применении пенициллинов и аминопенициллинов
Характерны изменения в крови – атипичные мононуклеары

Слайд 21

Внешний вид больного.

Слайд 22

Слайд 23

Шейный лимфаденит.

Слайд 24

Экзантема.

Слайд 25

Тонзиллит при ИМ

Слайд 26

Тонзиллит.

Слайд 27

Токсическая сыпь.

Слайд 28

Токсическая сыпь при использовании флемоклава.

Слайд 29

Осложнения.
Ранние – разрыв селезёнки, асфиксия, миокардит, интерстициальная пневмония
Неврологические осложнения – энцефалит,

паралич черепных нервов, менингоэнцефалит, полиневрит.
Поздние осложнения – гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, АИЗ.
Возможно рецидивирующее и хроническое течение
Формирование иммунодефицитного состояния, на фоне чего наблюдаются частые ОРЗ, рецидивирующие тонзиллиты, астеновегетативного с-ма

Герпетическая инфекция. Ветряная оспа. Герпес вирусная инфекция

Содержание

Этиология. Герпетическая инфекция – простой герпес 1 (поражение назолабиальной области) и 2

Этиология и эпидемиология ветряной оспы.Varicella zoster – ДНК содержащий вирус, не

Опорно-диагностические признаки ветряной оспы.Контакт с больным.Инкубационный период 10-21 день, чаще 1417

Осложнения ветряной оспы.ЭнцефалитМенингоэнцефалитМиелитНевритВетряночные пневмонииБактериальные осложнения – флегмона, абсцесс, рожа, лимфаденит, буллёзная