Гипоксия плода. Последствия кислородной недостаточности для плода

Содержание

Слайд 2

Беременность – сложный период, во время которого как женщину, так и

Беременность

– сложный период, во время которого как женщину, так и

плод могут подстерегать много опасностей. Одна из таких опасностей – недостаточное поступление кислорода к тканям плода. При таком состоянии чаще всего страдает головной мозг, в результате чего в организме ребенка могут произойти различные нарушения.
Слайд 3

Под гипоксией плода подразумевают комплекс изменений в его организме под влиянием

Под гипоксией плода

подразумевают комплекс изменений в его организме под влиянием

недостаточного снабжения кислородом тканей и органов или неадекватной утилизации ими кислорода.
Слайд 4

Этот термин предложен Всемирной Организацией Здравоохранения, но он не единственный: существуют

Этот термин предложен Всемирной Организацией Здравоохранения, но он не единственный:

существуют также термины дистресс плода (от distress — «страдание») и асфиксия (от a — без, sphyxis — пульс; при этом имеют в виду удушье, то есть недостаток кислорода и накопление углекислого газа в организме).
Слайд 5

Последствия кислородной недостаточности для плода в разные периоды беременности различны. В

Последствия кислородной недостаточности для плода в разные периоды беременности различны.

В ранние сроки (до 16 недель), когда происходит формирование органов и систем, выраженная гипоксия может сопровождаться замедлением роста эмбриона и появлением аномалий развития. Кислородное голодание в более поздние сроки беременности может привести к задержке роста плода, поражению центральной нервной системы плода и новорожденного, нарушению процессов адаптации ребенка после родов; в редких случаях оно может стать причиной мертворождения или гибели новорожденного.
Слайд 6

Гипоксия плода отмечается в 10,5 % случаев (от общего числа родов),

Гипоксия плода отмечается в 10,5 % случаев (от общего числа родов),

и этот показатель не имеет тенденции к снижению.
Гипоксия плода не является первичной нозологической формой или самостоятельным заболеванием, осложняющим внутриутробное развитие плода, а возникает как следствие различных патологических процессов в системе мать – плацента – плод.
Слайд 7

Классификация. Гипоксию плода классифицируют по длительности течения, интенсивности и механизму развития.

Классификация.

Гипоксию плода классифицируют по длительности течения,
интенсивности и
механизму развития.

Слайд 8

В зависимости от длительности течения различают: Хроническую Подострую Острую

В зависимости от длительности течения различают:

Хроническую
Подострую
Острую

Слайд 9

По интенсивности гипоксия может быть: Функциональной (легкая форма) Метаболической Деструктивной (тяжелая форма)

По интенсивности гипоксия может быть:

Функциональной (легкая форма)
Метаболической
Деструктивной (тяжелая форма)

Слайд 10

В зависимости от механизма развития выделяют следующие формы гипоксии: Артериально-гипоксемическую Гемическую Ишемическую Смешанную

В зависимости от механизма развития выделяют следующие формы гипоксии:

Артериально-гипоксемическую
Гемическую
Ишемическую
Смешанную

Слайд 11

При неосложненной беременности снабжение плода кислородом значительно хуже, чем взрослого человека.

При неосложненной беременности снабжение плода кислородом значительно хуже, чем взрослого

человека. Однако благодаря наличию компенсаторно-приспособительных механизмов кислородное снабжение находится в полном соответствии с потребностями плода.
Слайд 12

Устойчивость плода к гипоксии определяется следующими физиологическими особенностями его внутриутробного развития:

Устойчивость плода к гипоксии определяется следующими физиологическими особенностями его внутриутробного развития:

большим

минутным объемом сердца (198 мл/кг)
увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд./мин
значительной кислородной емкостью крови плода ( в среднем 23%)
наличием фетального гемоглобина (70% от общего количества гемоглобина в эритроцитах)
особенностями строения сердечно-сосудистой системы
большим удельным весом анаэробиоза в энергетике плода.
Слайд 13

Этиология и патогенез Многочисленные этиологические факторы, способствующие развитию гипоксии плода можно

Этиология и патогенез

Многочисленные этиологические факторы, способствующие развитию гипоксии плода можно

разделить на 3 группы:
экстрагенитальные заболевания матери
нарушения плодовоплацентарного кровотока
заболевания плода
Слайд 14

Кислородная недостаточность является основным патогенетическим фактором, приводящим к нарушениям функций организма,

Кислородная недостаточность является основным патогенетическим фактором, приводящим к нарушениям функций

организма, обменных процессов и в конечном итоге – к возникновению терминального состояния.
Слайд 15

На ранних этапах как проявление компенсаторных реакций организма происходит активация функций

На ранних этапах как проявление компенсаторных реакций организма происходит активация функций

большинства систем. В дальнейшем наступает их угнетение, и в конечном итоге кислородная недостаточность вызывает деструктивные процессы в жизненно важных органах.
Наиболее значительными считаются изменения макро- и микрогемодинамики, метаболизма.
Слайд 16

Клиническая картина. Клинические проявления гипоксии плода во время беременности скудны. К

Клиническая картина.

Клинические проявления гипоксии плода во время беременности скудны. К

ним относятся
изменения двигательной активности плода, ощущаемые беременной.
Слайд 17

Диагностика гипоксии плода во время беременности функциональное состояние фетоплацентарной системы кардиомониторный

Диагностика гипоксии плода во время беременности

функциональное состояние фетоплацентарной системы
кардиомониторный контроль
ультразвуковое сканирование
биофизический

профиль (БФП)
допплерометрическая оценка кровообращения в аорте и сосудах головного мозга плода
осмотр и биохимическое исследование околоплодных вод
Слайд 18

Диагностика гипоксии плода в родах Диагностика гипоксии плода во время родов

Диагностика гипоксии плода в родах

Диагностика гипоксии плода во время родов

основывается на выявлении нарушений его сердечной деятельности. Помимо выслушивания сердцебиения акушерским стетоскопом, наиболее доступным и точным методом выявления гипоксии плода в родах является кардиотокография. В первом периоде родов к начальным признакам гипоксии плода относятся монотонность сердечного ритма (без эпизодов учащения или урежения частоты сердечных сокращений) или брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений) до 100 уд./мин.