Глистно-паразитарные заболевания

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

ГЕЛЬМИНТОЗЫ: На долю гельминтозов приходится 91 % паразитарных заболеваний, 9 %-протозойные

ГЕЛЬМИНТОЗЫ:

На долю гельминтозов приходится 91 % паразитарных заболеваний, 9 %-протозойные

инвазии (лямблиоз, амёбиаз); 
Гельминтозы протекают с затяжным, длительным течением и имеют широкий диапазон клинических проявлений;
Гельминтозы возникают у людей, животных и растений;
В организме человека может паразитировать свыше 250 видов гельминтов, из них широкое распространение имеют около 50 видов;
На территории России встречаются около 20 видов гельминтов, заболеваемость гельминтозами в России составляет около 1%, однако, по мнению ведущих специалистов страны, ежегодно инвазируется не менее 15 млн. человек, из них 80 % дети.
Распространённость гельминтозами выше в сельской местности;
По мнению экспертов ВОЗ, гельминтозы в настоящее время в какой-то мере стали «забытыми болезнями» — во всем мире наблюдается недооценка их медико-социальной значимости. Даже в эндемичных странах им уделяется недостаточное внимание как со стороны органов здравоохранения, так и населения.
Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

Слайд 5

ОБЩИЕ СВОЙСТВА ГЕЛЬМИНТОВ: Стадийность развития (цикл развития): яйцо- личинка- взрослая особь.

ОБЩИЕ СВОЙСТВА ГЕЛЬМИНТОВ:

Стадийность развития (цикл развития): яйцо- личинка- взрослая особь.
Способность

к длительному существованию в организме человека:
Аскариды до 1,5 лет;
Цистицерка -10 лет;
Клонорха - 40 лет.
Огромная плодовитость: самка аскарид откладывает до 250 тысяч яйц в сутки.
Слайд 6

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ: Биогельминтозы- передающиеся человеку через животных : цестоды, трематоды, некоторые

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ:

Биогельминтозы- передающиеся человеку через животных : цестоды, трематоды, некоторые

виды нематод (свиной, бычий цепни, эхинококк, описторхии). Биогельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня. Заражение человека при употреблении пищи и воды, не подвергшихся полной термической обработке.
Геогельминтозы - часть развития гельминта происходит в почве без промежуточного хозяина; к ним относятся нематоды (власоглав, аскарида). Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).
Контагиозные - передающиеся от зараженного человека (острицы, карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.
Слайд 7

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОВ: Кишечные (просветные): Проксимальные отделы тонкой кишки: аскариды, анкилостомы, широкий

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ГЕЛЬМИНТОВ:

Кишечные (просветные):
Проксимальные отделы тонкой кишки: аскариды, анкилостомы, широкий

лентец:
В толстой кишке: острицы, власоглав;
Печень и желчный пузырь: описторхис, клонорхис, фасциола.
Тканевые (внекишечные): шистосомозы, эхинококкозы, цистицеркоз, токсокароз.
Некоторые гельминтозы (например, аскаридоз) в разных стадиях могут иметь и тканевую и просветную формы.  Тканевая фаза соответствует начальному миграционному периоду болезни .
Слайд 8

ПАТОГЕНЕЗ: Острая фаза с момента инвазии продолжается от 2-3-х недель до

ПАТОГЕНЕЗ:

Острая фаза с момента инвазии продолжается от 2-3-х недель до

2-х месяцев. Клинические проявления не зависят от вида возбудителя и проявляются общими аллергическими реакциями на антигены мигрирующих личинок (ранняя фаза развития паразитов);
Хроническая фаза с продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Клинические проявления определяются локализацией возбудителя, его численностью, особенностью питания.
Наиболее разрушительное действие на организм оказывают личиночные и развивающиеся формы глистов. В то время как взрослый гельминт имеет, как правило, стабильное местоположение в организме – личинка способна совершать сложные путешествия по органам, оставляя в них болезненные изменения.
Слайд 9

МЕХАНИЗИМ ДЕЙСТВИЯ ПАРАЗИТОВ: Механическое воздействие: закупорка просвета, сдавление окружающих тканей, повреждение

МЕХАНИЗИМ ДЕЙСТВИЯ ПАРАЗИТОВ:

Механическое воздействие: закупорка просвета, сдавление окружающих тканей, повреждение

тканей присосками, крючьями;
Стимуляция аллергических реакций вследствие сенсибилизации организма человека продуктами обмена и распада гельминтов, обладающими антигенными свойствами. Реакции могут быть как немедленного, так и замедленного типа.
Влияние на микрофлору кишечника. Продукты обмена, выделяемые гельминтами при паразитировании в кишечнике, способствуют изменению биоценоза кишечника и увеличению доли патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Иммунодепрессивное воздействие. Более тяжелое течение инфекционных заболеваний, чаще осложнения, рецидивы, формирование носительства, снижение эффективности профилактических прививок.
Слайд 10

МЕХАНИЗИМ ДЕЙСТВИЯ ПАРАЗИТОВ: Нарушение обменных процессов. Гельминты потребляют многие метаболически ценные

МЕХАНИЗИМ ДЕЙСТВИЯ ПАРАЗИТОВ:

Нарушение обменных процессов. Гельминты потребляют многие метаболически ценные

белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. При ряде гельминтозов изменяется активность ферментов, участвующих в обмене белков и липидов, нарушаются механизмы общей нейрогуморальной регуляции обменных процессов. Вследствие этого развиваются гиповитаминозы, анемия и истощение;
Токсическое влияние гельминтов продуктами их жизнедеятельности на организм «хозяина»;
Воздействие антиферментов гельминтов. Кишечные гельминты выделяют особые вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты «хозяина»;
Стимуляция развития новообразований (в 15 % случаев новообразований- паразитарная инвазия);
Нервно-рефлекторное воздействие;
Психогенное влияние.
Слайд 11

КЛИНИКА: Первые клинические признаки в основной массе появляются на 14-21 день

КЛИНИКА:

Первые клинические признаки в основной массе появляются на 14-21 день

от начала инвазии.
В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:
зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
локальные или генерализованные отеки;
лихорадку;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
боли в мышцах и суставах;
кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.
Слайд 12

КЛИНИКА: Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются: пневмония; аллергический

КЛИНИКА:

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:
пневмония;
аллергический

миокардит;
менингоэнцефалит;
гепатит;
нарушения гемостаза.
При обследовании выявляют:
Гепатоспленомегалию;
В общем анализе крови эозинофилия;
В биохимическом анализе крови диспротеинемия.
В хроническую фазу проявления зависят от локализации, интенсивности инвазии, размеров паразита. При единичных особях паразитов –бессимптомные проявления;
Основные синдромы: болевые, диспепсические, астеноневротические.
Слайд 13

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ Оздоровление источника инвазии; Воздействие на факторы передачи; Уничтожение яиц

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Оздоровление источника инвазии;
Воздействие на факторы передачи;
Уничтожение яиц (личинок) во

внешней среде;
Охрана внешней среды от загрязнения инвазионным материалом;
Санитарно-просветительская работа;
Контроль эффективности мероприятий.
Слайд 14

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ Работа по оздоровлению источника инвазии включает массовое обследование населения

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Работа по оздоровлению источника инвазии включает массовое обследование

населения на гельминты, учет всех инвазированных в данной местности лиц, массовую дегельминтизацию, диспансерное наблюдение за больными после лечения.
Массовое обследование детей на яйца глистов в фекалиях (в детских дошкольных учреждениях и школах) необходимо проводить дважды в год: осенью и весной. Кроме того, всех детей обследуют на гельминты при поступлении в детское учреждение, в больницах и клиниках, при отправке в лагерь отдыха.
Во всех дошкольных детских учреждениях 1 раз в год у детей исследуют перианальный соскоб для обнаружения яиц остриц.
Диспансеризация детей с гельминтозами (учет по форме № 30).
Инвазированные дети состоят под наблюдением участкового педиатра и врача школы или детского учреждения, фамилии их заносят в специальный журнал, в котором отмечают лечение больных и контроль эффективности .
Слайд 15

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ Воздействия на факторы передачи гельминтов многообразны: мероприятия по обезвреживанию

ПРОФИЛАКТИКА ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Воздействия на факторы передачи гельминтов многообразны: мероприятия по

обезвреживанию внешней среды (почва, овощи, ягоды, фрукты и др.) и предметов домашнего обихода, а также ветеринарно-санитарный надзор.
Особое внимание необходимо обращать на поддержание чистоты и обезвреживание почвы вокруг уборных, мусоросборников, на уничтожение мух, которые могут быть переносчиками яиц аскарид, власоглава и др.;
Представители ветеринарно-санитарного надзора следят за убоем скота, все мясо, продающееся на рынках и в магазинах, предварительно просматривают на наличие финн, эхинококка, фасциол.
Слайд 16

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ Энтеробиоз 1,5 месяца, перианальный соскоб через 10 дней после лечения;

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Энтеробиоз 1,5 месяца, перианальный соскоб через 10 дней после лечения;
Аскаридоз

-1,5 месяца, через 10-14 дней 3-х кратное обследование кала;
Токсокароз- не регламентирован, снижение титра антител в динамике наблюдения;
Описторхоз от 6 месяцев до 2-х лет, через 6 месяцев после лечения 3-х кратное обследование кала и дуоденального содержимого.
Лямблиоз –диспансеризация не проводится, контроль анализов кала через 5-6 дней после лечения, 3-х кратно с интервалом в 1-2 дня.