Гнойные заболевания кисти

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Гнойные заболевания кисти

Содержание

2. Панариций - гнойно-воспалительные заболевания различных анатомических структур пальца. . Классификация панариция. А.П. Чадаев делит панариции на
3. Основные причины гнойной инфекции на кисти. Колотые, резанные раны, ушибы и занозы. Ссадины и царапины. Заусеницы.
4. Анатомические особенности строения кисти Особенности строения кожи ладонной и тыльной поверхности; П/кожная клетчатка на ладонной поверхности
5. Клиника и диагностика. Обследование включает: Выяснение жалоб, анамнеза заболевания Осмотра и пальпации пальца с помощью зонда.
6. Формы панарициев Формы панарициев
7. Общие принципы лечения панариция. При выполнении оперативного пособия соблюдать правило 3-х «О» : обстановка, обезболивание, обескровливание
8. Дренирование раны
10. Флегмоны кисти. Флегмона- разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств кисти. Классификация флегмон кисти: Межпальцевая (комиссуральная). Флегмона области
11. Клиника флегмон Болевой синдром, повышение температуры, лихорадка, симптомы интоксикации. Местные симптомы: появление припухлости, гиперемии кожи, локальной
12. Общие принципы лечения флегмон кисти. 1.Лечение больных с флегмонами кисти должно осуществляться в хирургическом стационаре. 2.Необходимо
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Панариций - гнойно-воспалительные заболевания различных анатомических структур пальца. .
Классификация панариция.
А.П. Чадаев делит

панариции на поверхностные и глубокие.
Поверхностные формы панариция:
а)кожный
б) подкожный
в) паронихия
г) подногтевой
д) фурункул тыла кисти
Глубокие формы:
а)костный (острый, хронический).
б) сухожильный
в) суставной
г) костно-суставной
д) пандактилит.

Слайд 3

Основные причины гнойной инфекции на кисти.
Колотые, резанные раны, ушибы и занозы.
Ссадины

и царапины.
Заусеницы.
Ушибы.
Укусы животных и человека.
Ожоги и отморожения.
Число заболевших возрастает в весенний- осенний период и снижается в зимние месяца.
Заболевания наблюдается наиболее чаще в возрасте 20-50 лет, преобладают мужчины.
В 56,8-64,5% поражаются 1,2,3 пальцы правой кисти.

Слайд 4

Анатомические особенности строения кисти
Особенности строения кожи ладонной и тыльной поверхности;
П/кожная клетчатка

на ладонной поверхности разделена на отдельные ячейки фиброзными перемычками, фиксирующими кожу к надкостнице или апоневрозу.
Сухожильные влагалища сгибателей 2-4 пальцев изолированные друг от друга, а 1,5 пальцев сообщаются лучевой и локтевой синовиальными сумками.
Питание сухожилий осуществляется сосудами, проходящими в брыжеечке, которая может сдавливаться воспалительным экссудатом во влагалище сухожилия;
На ладонной поверхности пальцев- обильная чувствительная иннервация;
Хорошее кровоснабжение .

Слайд 5

Клиника и диагностика.
Обследование включает:
Выяснение жалоб, анамнеза заболевания
Осмотра и пальпации пальца

с помощью зонда.
Исследование функции пальца.
Рентгенологическое исследование.
Анализ лабораторных данных.
Основные симптомы гнойно-воспалительного процесса: болевой синдром, гиперемия кожи, отёк, местное повышение температуры, нарушение функции. Симптомы интоксикации при распространённых процессах.

Слайд 6

Формы панарициев
Формы панарициев

Слайд 7

Общие принципы лечения панариция.
При выполнении оперативного пособия соблюдать правило 3-х «О»

: обстановка, обезболивание, обескровливание .
2. Достаточный разрез. Боковые разрезы делать не доходя 3 мм. до линии межфаланговых складок. Выполнять некрэктомию до здоровых тканей и обработку раны УЗ, пульсирующей струёй, антисептиками.
3. Панариций оперировать микроинструментами, на костях пальцев работать ложками, пилками, но не кусачками.
4. Использование системы дренажей (ДПС)
5. Полноценная иммобилизация пальца и физиотерапевтическое лечение сразу после операции.
II. Общее лечение: антибактериальная терапия, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, стимулирующая.

Слайд 8

Дренирование раны

Слайд 9

Слайд 10

Флегмоны кисти.
Флегмона- разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств кисти.
Классификация флегмон кисти:
Межпальцевая (комиссуральная).
Флегмона

области тенара.
Флегмона области гипотенара.
Надапоневротическая флегмона срединного пространства кисти.
Подапоневротическая флегмона срединного пространства кисти.
Флегмона тыла кисти (подкожная, подапоневротическая).
Перекрёстная (У-образная флегмона кисти).
Сочетанная флегмона.

Слайд 11

Клиника флегмон
Болевой синдром, повышение температуры,
лихорадка, симптомы интоксикации.
Местные симптомы: появление припухлости,
гиперемии кожи,

локальной болезненности,
флюктуации.
Характерных изменений со стороны анализов крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и др).

Слайд 12

Общие принципы лечения флегмон кисти.
1.Лечение больных с флегмонами кисти должно осуществляться

в хирургическом стационаре.
2.Необходимо максимально точно установить, какое клеточное пространство кисти поражено, что важно для выбора адекватного доступа.
3. Оперативное лечение должно быть ранним и осуществляться при соблюдении правил асептики.
4. Необходимо оптимальное обезболивание и полное обескровливание кисти.
5. Некрэктомия и полноценное дренирование очага важнейшие моменты операции.
.

Слайд 13

Слайд 14

Гнойные заболевания кисти

Содержание

Панариций - гнойно-воспалительные заболевания различных анатомических структур пальца. .Классификация панариция.А.П. Чадаев делит

Основные причины гнойной инфекции на кисти.Колотые, резанные раны, ушибы и занозы.Ссадины

Анатомические особенности строения кистиОсобенности строения кожи ладонной и тыльной поверхности;П/кожная клетчатка

Клиника и диагностика.Обследование включает:Выяснение жалоб, анамнеза заболевания Осмотра и пальпации пальца

Формы панарициевФормы панарициев

Общие принципы лечения панариция.При выполнении оперативного пособия соблюдать правило 3-х «О»