Содержание
- 2. План лекции Вступление Обморок Коллапс Стенокардия Гипертонический криз Кровотечение Бронхоспазм Сахарный диабет Судороги Сердечно-легочная реанимация
- 3. Критические состояния в практике стоматолога Ятрогенные (системные осложнения местной анестезии); Неятрогенные (связанные с состоянием здоровья пациента).
- 4. Обморок, синкопе Кратковременная потеря сознания вследствие временной ишемии (гипоксии) головного мозга. Предрасположены пациенты: с вегето-сосудистой дистонией,
- 5. Клиника обморока Предвестники: Головокружение, слабость, нарушения слуха и зрения (мелькание мушек перед глазами), онемение рук, языка,
- 7. Микеланджело Буонаротти расписал около 1100 кв.м потолка в период с 1508 и 1512 гг. Ему бы-
- 8. Оказание помощи при обмороке придать больному горизонтальное положение, измерить АД, посчитать частоту пульса; дать понюхать нашатырный
- 9. Коллапс Кратковременная потеря сосудистого тонуса. Склонны к нему пациенты: с дефицитом объема циркулирующей крови (кровопотеря, лихорадка,
- 10. Клиника коллапса Резкая слабость, чувство нехватки воздуха, головокружение, цианоз кожи с «мраморностью». Сознание обычно сохранено (состояние
- 11. Оказание помощи при коллапсе придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом; (положение Трендэленбурга) ввести сосудосуживающие препараты
- 12. Стенокардия БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ГИПОКСИЕЙ (ИШЕМИЕЙ) МИОКАРДА («ГРУДНАЯ ЖАБА»).
- 13. Оказание помощи при стенокардии положение – полусидячее; нитроглицерин – 2-4 таблетки под язык; измерить АД и
- 14. Гипертонический криз У гипертоников нужно обязательно измерить АД перед манипуляцией и выяснить его «рабочее давление». Если
- 15. Причины повышения АД ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС, тогда лучше больного успокоить седатиками (элениум, триоксазин, персен, адаптол); БОЛЬ, в
- 16. Помощь при гипертоническом кризе положение – сидячее или полусидячее; попросить больного принять обычную для него дозу
- 17. Кровотечение возможно: при нарушениях гемостаза (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатия и т.д.); при онкологических заболеваниях; у пациентов, получающих
- 18. Помощь при кровотечении МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ: тампоны с перекисью водорода, с аминокапроновой кислотой, этамзилатом натрия, дициноном, йодоформом;
- 19. Бронхоспазм- СПАЗМ ГЛАДКИХ МЫШЦ БРОНХИОЛ ПРИЧИНА - АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ или РЕФЛЕКТОРНАЯ (перевозбуждение вагуса). В практике СТОМАТОЛОГА АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ
- 20. Клиника бронхоспазма: чувство нехватки воздуха; экспираторная одышка; свистящее дыхание; цианоз губ, ногтей, пероральный; в тяжёлых случаях
- 21. Помощь при бронхоспазме: положение – полусидячее; ингаляция кислорода; β2-адреномиметики (Астмопент, Сальбутамол, Беротек) из ингаляторов (не больше
- 22. Сахарный диабет Диабетики склонны к нагноениям, потому им нужно назначать антибиотики при любых манипуляциях с нарушением
- 23. Гликемия Неотложные манипуляции можно проводить при любом уровне сахара, потому что без вскрытия гнойного очага трудно
- 24. Гипогликемическая кома Клинически она проявляется слабостью, головокружением, затем потерей сознания. Дыхание – поверхностное. Кожа – влажная,
- 25. Гипергликемическая кома Гипергликемическая кома редко встречается в практике стоматолога. Для ее развития нужно некоторое время, в
- 26. Помощь при гипергликемической коме Помощь: разумнее будет стоматологу вызвать реанимационную бригаду. До ее прибытия нужно следить
- 27. Судороги могут быть проявлением: эпилепсии, интоксикации местным анестетиком, нарушения мозгового кровообращения, - истерии.
- 28. Клиника эпилептических судорог Эпилептические судороги сопровождаются пеной изо рта (судорожные сокращения языка взбивают в пену слюну),
- 29. Клиника истерических судорог У истериков всегда «мягкая посадка», они демонстрируют свои страдания. Характер движений: сгибательно-разгибательные произвольные
- 30. Помощь при судорогах При эпилептическом припадке больного уложить горизонтально. Для предупреждения травм языка вставить твердый предмет
- 31. Сердечно-легочная реанимация Самые первые реанимационные действия (по-английски: BLS – basic life support – базисная поддержка жизни)
- 32. Оценка трех систем В первые моменты реанимации не стоит тратить время на точный диагноз. Для быстрого
- 33. Схема A-B-C-D (А): «Awake – сознание есть или нет?» (В): «Вreathing – дышит или нет?» (С):
- 34. Причины нарушения проходимости дыхательных путей завалившийся корень языка; рвотные массы; кровь, слюна; тампоны, салфетки, зубные протезы
- 35. A. Приемы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей запрокидывание головы(ва- лик под плечи); выведение н/ч вперед; открывание
- 36. B. Искусственное дыхание метод «изо рта в рот»; метод «изо рта в нос»; метод «изо рта
- 37. У детей старшего возраста или взрослых приём Геймлаха при обструкции дыхательных путей инородным телом рекомендуют использовать
- 38. C. Непрямой массаж сердца Больной должен лежать на спине на твердой горизонтальной поверхности. Реаниматор стоит сбоку
- 39. C. Непрямой массаж сердца Для детей нужно подбирать усилия: либо двумя руками, слегка сгибая их в
- 40. C. Непрямой массаж сердца. Перед началом массажа сердца нужно провести «прекардиальный удар» (у детей не проводят)
- 44. Соотношение частоты вдохов и нажатий на грудину Без протекции дыхательных путей (у неинтубированного больного) - 30
- 45. D. Лекарства для сердечно-легочной реанимации Адреналин 0,1%. Взрослым вначале 1 мл, детям – 0,1 мг/кг, но
- 46. D. Лекарства для сердечно-легочной реанимации Атропин 0,1%. Показан при подозрении на интоксикацию местными анестетиками, вагальную рефлекторную
- 47. D. Лекарства для сердечно-легочной реанимации Кальция хлорид или глюконат 10% в настоящее время считается противопоказанным при
- 48. Благодарю за внимание!
- 50. Скачать презентацию