Гониоскопия

Гониоскопия – метод визуального исследования угла передней камеры глаза

История гониоскопии:

1898 – Трантас смещал зону УПК к центру, ввел термин
1914

Показания:

Глаукома
Узкий или закрытый УПК
Состояния, сопровождающиеся неоваскуляризацией
Инородные тела в УПК
Новообразования и кисты

Противопоказания:

Вторичная рецидивирующая гифема
Перфорация глазного яблока
Острые конъюнктивиты, дакриоциститы, кератиты, язвы роговицы

Обзорная (прямая) гониоскопия.

В лежачем положении, между линзой и роговицей необходим гель.

Уточняющая (непрямая) гониоскопия.

Ход лучей при непрямой гониоскопии.

Сравнение прямой и непрямой гониоскопии:

Прямая: прямой обзор УПК, панорамность, легко изменять

УПК в норме и при патологии:

УПК – периферическая часть передней камеры

Зона корнеосклеральной трабекулы и Шлеммова канала:
Зона корнеосклеральной трабекулы имеет вид широкой

Склеральная шпора (заднее пограничное кольцо Швальбе): тонкий поясок, белый или светло-серый,

Рис. 4.43. Гониоскопическая картина угла передней камеры глаза в норме.
1 —

Техника биомикрогониоскопии:

Осмотреть передний отрезок глаза через щелевую лампу на наличие атрофии

4хзеркальные гониоскопы

Световая вилка:

При использовании узкого луча полоска света образует 2 рефлекса:

Проба Форбса:

Прямое давление на роговицу посредством линзы вызывает ускорение оттока жидкости

Классификации УПК:

Система Шаффера: основана на величине угла между радужкой и периферией

Система Шпета: основана на 3 основных переменных (уровень расположения радужки, УПК

Система Шайя:

Iris epithelial cyst viewed gonioscopically.

 
Anterior chamber angle recession resulting from blunt
ocular trauma.

Anterior synechia resulting from penetrating ocular trauma.