Гормональные лекарственные средства

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОРМОНОВ ПО ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЕ

1. Гормоны пептидной природы
все гипоталамические статины

Классификация гормонов по месту их образования в организме

1. Гормоны гипоталамуса –

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
Кортикотропин

Гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система

Препараты гормонов передней доли гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ)
Соматотропин
Тиреотропный гормон (ТТГ)

Препараты гормонов задней доли гипофиза

Окситоцин
Питуитрин (окситоцин + вазопрессин)
Адиурекрин (сухой питуитрин)
Вазопрессин

Препараты гормонов щитовидной железы

1. Тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин

СХЕМА РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ГИПОТАЛАМУС
(тиреолиберин)
⇓
ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ ГИПОФИЗА
(ТТГ)
⇓
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
(Т3, Т4)
⇓
избыток тиреоидных

Гипотироидизм

Причина – аутоиммунный тиреоидит, тиреоэктомия, передозировка радиоактивного йода, эндемичный недостаток йода

Тиреотоксикоз

Причина – аутоиммуные процессы
Симптомы – тахикардия, аритмия, похудание, нервозность, тремор, повышенная

Препараты гормонов поджелудочной железы

1. Инсулины:
а) по происхождению
свиной, говяжий, человеческий
б) по

Сахарный диабет

Инсулин-зависимый (I типа) – нарушен синтез инсулина, необходима пожизненная заместительная

Препараты инсулина

Инъекции каждый день, обычно п/к, можно в/м.
Внутривенно в экстренном случае

Пероральные сахароснижающие средства

1. Производные сульфонилмочевины
бутамид, глибенкламид
2. Производные бигуанида
метформин
3. Повышающие чувствительность тканей

Классификация стероидных гормональных препаратов

Гомоны коры надпочечников
Минералкортикоды
Глюкокортикоиды
Половые гормоны
Женские – эстрогены и гестагены
Мужские

Механизм действия стероидных гормонов

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНЫХ ГОРМОНОВ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

Препараты для системного применения
Короткого действия (до

Физиологические эффекты глюкокортикостероидов

торможение синтеза и увеличение распада белков в мышцах, коже,

В результате этого:

отрицательный азотистый баланс,
повышение количества свободных жирных кислот в крови,
повышение

Дополнительные эффекты глюкокортикостероидов в фармакодинамических дозах

угнетение синтеза медиаторов воспаления,
снижение проницаемости клеточных

В результате этого:

Противовоспалительный эффект,
Противоаллергический эффект,
Иммунодепрессивный эффект.

Противовоспалительный эффект

ГКС стимулируют образование особого белка – липокортина, который угнетает фосфолипазу

Другие показания к применению ГКС

Заместительная терапия
Аллергия, анафилактический шок
Бронхиальная астма
Заболевания кожи, слизистых
Лейкемия,

Серьезные побочные эффекты

Угнетение надпочечников
Стероидный диабет
Язва желудка
Задержка жидкости, повышение АД
Неустойчивость

Половые гормоны

Женские половые гормоны и их препараты

1. Эстрогены
эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, синестрол
2. Гестагены

Применение женских половых гормонов

Заместительная терапия – первичный гипогонадизм, кастрация
Невынашивание плода, женское

Гормональные контрацептивы (противозачаточные средства)

Комбинированные (эстроген-гестагенные)
- однофазные (микрогинон)
- двухфазные (антеовин)
-трехфазные

Механизм действия

Комбинированные препараты запускают механизм отрицательной обратной связи на высвобождение гонадотропных

Гормональные контрацептивы

Комбинированные трехфазные – наиболее эффективны. Содержат постоянную дозу эстрогена и

Побочные эффекты

Часто – тошнота, рвота, отеки, распирание в молочных железах,

Лекарственные препараты мужских половых гормонов и их аналогов

1. Андрогены
тестостерон, метилтестостерон

Применения андрогенов

Заместительная терапия (гипогонадизм, кастрация)
Гипофизарная недостаточность у мальчиков, карликовость
Эстроген-зависимые опухоли женщин