Патофизиология лихорадки

Содержание

Слайд 2

Лихорадка(febris) – типовой патологический процесс, выработанный в ходе эволюционного развития высших

Лихорадка(febris) – типовой патологический процесс, выработанный в ходе эволюционного развития высших

млекопитающих, характеризующийся повышением t тела , обусловливающей активацию не специфического и специфического иммунитета , альтерацию пат. агентов.
Лихорадка вызывает жар(calor) – один из клинических признаков воспаления
Слайд 3

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЛИХОРАДКИ

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЛИХОРАДКИ

Слайд 4

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДКИ

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛИХОРАДКИ

Слайд 5

МЕХАНИЗМЫ СОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА

МЕХАНИЗМЫ СОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА

Слайд 6

МЕХАНИЗМЫ НЕСОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА

МЕХАНИЗМЫ НЕСОКРАТИТЕЛЬНОГО ТЕРМОГЕНЕЗА

Слайд 7

Слайд 8

St. incrementi (стадия подъема tº тела ) Воздействие пирогенных субстанций через

St. incrementi (стадия подъема tº тела )

Воздействие пирогенных субстанций через OVLT

на термочувствительные нейроны гипоталамуса.
Увеличение возбудимости “холодовых” нейронов на фоне торможения “тепловых” нейронов.
Активация центров SAS и торможение центров PS
Активация N. ruber – активация сократительного термогенеза (мышечная дрожь, озноб).
Гиперпродукция катехоламинов, инсулина, глюкагона, альдостерона, вазопрессина.
↑ нейрогенного тонуса сосудов, ослабление теплоотдачи
Активация обменных процессов (гликогенолиз, липолиз).
↑ накопление субстратов для окисления .
↑ несократительного термогенеза.
Превалирование теплопродукции над теплоотдачей ТП>ТО
Слайд 9

St. fastigii (стадия “крыши”, стояния лихорадки) Установление порога теплового баланса на

St. fastigii (стадия “крыши”, стояния лихорадки)

Установление порога теплового баланса на более

высоком уровне ( и нейронов гипоталамуса).
Высокая теплопродукция уравновешивается усилением теплоотдачи ТП=ТО
↑PS и ↑SAS
При высокой tº крови и тела проявляются положительные качества лихорадки
↑ фагоцитоз
↑ антителогенез
↑ синтез защитных белков “острой фазы” (С-реакт. белка, оросомукоида, фибриногена и пр.)
↑ антитоксическая функция клеток
↓ размножение микроорганизмов и вирусов
↑ А/Д
↑ ЧСС и МО
↑ диурез
Постепенно падает образование экзо- и эндопирогенов
Слайд 10

St. decrementi (стадия падения tº тела) Снижение концентрации пирогенов Снижение возбудимости

St. decrementi (стадия падения tº тела)

Снижение концентрации пирогенов
Снижение возбудимости “холодовых”

нейронов на фоне высокой активности “тепловых” нейронов из-за мощной афферентации с “тепловых” рецепторов кожи , внутренних органов и воздействия протекающей теплой крови через гипоталамические центры.
Возбуждение PS на фоне ↓ SAS
Усиление теплоотдачи
расширение сосудов
потоотделение
ослабление термогенеза
ТО>ТП
Слайд 11

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛИХОРАДКИ В раннем детском возрасте (до 6-12 мес) механизмы сократительного

ОСЛОЖНЕНИЯ ЛИХОРАДКИ

В раннем детском возрасте (до 6-12 мес) механизмы сократительного термогенеза

(ст. St.incrementi ) могут привести к развитию фебрильных судорог в т.ч. дыхательной мускулатуры и выраженной гипоксии.
В пожилом возрасте – при критическом снижении tº тела (St.decrementi) на фоне атеросклеротически измененной сосудистой стенки, падения ее эластичности , расширение сосудов может привести к коллапсу.
Слайд 12