Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції

Содержание

2. Тема: Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції.
3. Грип План лекції: 1. Етіологія 2. Епідеміологія 3. Патогенез 4. Клініка 5. Обстеження 6. Ускладнення 7.
4. Етіологія Віруси мають властивості : - типи вірусів за антигенною структурою - А, А1, А2, В1,
5. Вірус грипу
6. Вірус гемофілічного грипу
7. Вірус грипу (H1 N1) (“свинячий”, каліфорнійський грип)
8. Епідеміологія Джерело – хвора людина, особливо небезпечна в перші дні хвороби. Шлях передавання – повітряно –
9. Сприятливі фактори - скупченість людей; - поганий гігієнічний стан приміщень (підвищена вологість, запиленість, холод); - переохолодження;
10. Джерело інфекції – хвора людина
11. Патогенез Вхідні ворота епітелій слизових оболонок дихальних шляхів вірусемія (коротка) інтоксикація порушення капілярного кровообігу гіпоксія міокарду
13. Патанатомія Ларинготрахеїт, пневмонія, геморагії, дистрофії внутрішніх органів, набряк мозку, набряк легенів.
16. Клініка Інкубація від декількох годин до 1-2 днів 1. Початок гострий, температура швидко досягає 38 -
17. Симптоми грипу
18. Найбільш виявляються симптоми на 2-гу добу Первинно – інтоксикація. Вторинно – проявлення ураження дихальних шляхів.
19. Обстеження Хворий зазвичай звертається до лікаря на другу добу від початку захворювання.
20. Обстеження хворого
21. Опитування Скарги: мерзлякуватість, ломота в усьому тілі, висока температура, головний біль, біль в очах, боязнь світла,
22. Історія захворювання: Хворіє другу добу. Відмічає швидке наростання температури (протягом декількох годин) до 38-39,90С, погіршення самопочуття
23. Історія життя: перенесені інфекції, супутні захворювання, профілактичні щеплення та інш. Епіданамнез: контакт з хворими, епідфон. Алергологічний
24. Об’єктивне обстеження Огляд. Стан середньої тяжкості: обличчя почервоніле, одутле, ін’єкція судин склер. В таких випадках -
27. Серцево – судинна система Пульс – відносна брадикардія, А/Т – не змінений. Дихальна система: риніт, ларингіт,
28. В тяжких випадках Дихальна система – пневмонія. ССС - тони глухі, систологічний шум, аритмія. ЦНС –
29. Особливості грипу У дітей: до року – більш тяжка течія, ускладнення, пронос, блювання. Від року: грипозний
30. Ускладнення Токсичні: набряк легенів, набряк мозку, геморагічний діатез (колапс, міокардит, тромбофлебіт). Бактеріальні: пневмонії, враження ЛОР –
31. Діагноз Виставляється на підставі епід. даних, клінічних проявів та лабораторних досліджень. Методи лабораторних досліджень: вірусологічний, імунофлюоресцентний,
34. Госпіталізація 1. Тяжкі форми 2. Наявність ускладнень 3. Діти та літні люди 4. Епідпоказники 5. Ослаблені
35. Лікування Патогенетичне: - постільний режим, зігрівання, - дієта багата вітамінами, багато рідини (чай з лимоном, малиною,
36. Фізіотерапія: полоскання зіву, УВЧ. Краплі в ніс. При кашлі – муколітичні препарати (мукалтин, амброксол, грудні збори,
37. Препарат проти грипу
38. Етіотропні препарати дають ефект при застосуванні тільки на початку хвороби: - ремантадин по 0,5 - 0,65
39. При тяжкому перебігу Дезінтоксикація - в/в крапельно фізіологічний розчин або інші. Метацил – для стимуляції загальної
40. Профілактика І. Неспецифічна: ізоляція хворого, провітрювання приміщення, поточна дезінфекція, боротьба з пролежнями, закалювання, лікування хронічних хвороб,
41. ІІ. Специфічна: імунізація за 1 – 1,5 місяці до епідемії. Введення У-глобуліну, інтерферону. ІІІ. Хіміопрепарати: ремантадин
42. Імунізація
43. Диференціація ГРВІ
45. Умовні позначення
47. Скачать презентацию

Слайд 2

Тема:
Грип.
Гострі респіраторні вірусні інфекції.

Слайд 3

Грип
План лекції:
1. Етіологія
2. Епідеміологія
3. Патогенез
4. Клініка
5. Обстеження
6. Ускладнення
7. Лікування
8. Профілактика

Слайд 4

Етіологія
Віруси мають властивості :
- типи вірусів за антигенною

структурою - А, А1, А2, В1, С;
- мінливість антигенів (тому виникають нові епідемії);
- швидко гинуть на світлі, при нагріванні та висушуванні;
- слабко імуногенні;

Слайд 5

Вірус грипу

Слайд 6

Вірус гемофілічного грипу

Слайд 7

Вірус грипу (H1 N1) (“свинячий”, каліфорнійський грип)

Слайд 8

Епідеміологія
Джерело – хвора людина, особливо небезпечна в перші дні

хвороби.
Шлях передавання – повітряно – краплинний. Епідемії, пандемії тривають 2 – 2,5 міс.
Сприйнятливість – у дорослих висока, підвищена у дітей від 6 міс. до 8 років, діти до 5 міс. відносно стійкі.

Слайд 9

Сприятливі фактори
- скупченість людей;
- поганий гігієнічний стан приміщень (підвищена

вологість, запиленість, холод);
- переохолодження;
- сезон – осінь, зима, весна.
Імунітет слабкий, перехресного немає.

Слайд 10

Джерело інфекції – хвора людина

Слайд 11

Патогенез
Вхідні ворота епітелій слизових оболонок дихальних шляхів вірусемія (коротка) інтоксикація

порушення капілярного кровообігу гіпоксія міокарду токсична дія на серцеві м’язи та судини мозку.
З 4-го дня хвороби - початок відтворення слизової оболонки.

Слайд 12

Слайд 13

Патанатомія
Ларинготрахеїт, пневмонія, геморагії, дистрофії внутрішніх органів, набряк мозку, набряк

легенів.

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Клініка
Інкубація від декількох годин до 1-2 днів
1. Початок гострий, температура швидко досягає

38 - 390С, лихоманка коротка (триває 2-3 дні, не більше 5-6 днів).
2. Інтоксикація: головний біль в області чола, скроней, в суглобах, біль в м’язах, ломота, слабкість, поганий сон, біль в очних яблуках, шум в голові.
3. Респіраторні явища виражені з 2 – го дня хвороби: сухість в роті, шкрябаючий біль в горлі, явища риніту, сльозотеча, фарингіт (зернистість задньої стінки глотки).

Слайд 17

Симптоми грипу

Слайд 18

Найбільш виявляються симптоми
на 2-гу добу
Первинно – інтоксикація.
Вторинно – проявлення

ураження дихальних шляхів.

Слайд 19

Обстеження

Хворий зазвичай звертається до лікаря на другу добу від

початку захворювання.

Слайд 20

Обстеження хворого

Слайд 21

Опитування
Скарги: мерзлякуватість, ломота в усьому тілі, висока температура, головний біль, біль

в очах, боязнь світла, сльозотеча, пітливість, не спокійний сон, втрата апетиту. Швидкий розвиток хвороби.

Слайд 22

Історія захворювання:
Хворіє другу добу. Відмічає швидке наростання температури (протягом декількох

годин) до 38-39,90С, погіршення самопочуття та інш.

Слайд 23

Історія життя: перенесені інфекції, супутні захворювання, профілактичні щеплення та інш.
Епіданамнез:

контакт з хворими, епідфон.
Алергологічний анамнез.

Слайд 24

Об’єктивне обстеження
Огляд. Стан середньої тяжкості:
обличчя почервоніле, одутле, ін’єкція судин склер.

В таких випадках - ціаноз губів. Язик сухий, обкладений білим нальотом, зів набряклий, слизові оболонки сухі, гіперемійовані, крововиливи, зернистість на задній стінці глотки.

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Серцево – судинна система
Пульс – відносна брадикардія,
А/Т – не

змінений.
Дихальна система: риніт, ларингіт, бронхіт.
Кишковий тракт – не змінений.

Слайд 28

В тяжких випадках
Дихальна система – пневмонія.
ССС - тони глухі, систологічний шум,

аритмія.
ЦНС – міалгії, судоми, менінгоенцефаліт, гострий психоз, неврит.
Нирки: альбумінурія, мікрогематурія, загострення хронічних захворювань.
Статеві органи – маткові кровотечі.

Слайд 29

Особливості грипу
У дітей: до року – більш тяжка течія, ускладнення, пронос,

блювання. Від року: грипозний круп – задуха, кашель. До 4 років ускладнення - менінгоенцефаліт.
У вагітних: пороки розвитку плоду в ранній період вагітності, викиди – в пізній період.
У людей похилого віку - тяжкі форми ускладнень, загострення хронічних захворювань.

Слайд 30

Ускладнення
Токсичні: набряк легенів, набряк мозку, геморагічний діатез (колапс, міокардит, тромбофлебіт).
Бактеріальні:

пневмонії, враження ЛОР – органів.
Загострення хронічних захворювань.

Слайд 31

Діагноз
Виставляється на підставі епід. даних, клінічних проявів та лабораторних досліджень.

Методи лабораторних досліджень: вірусологічний, імунофлюоресцентний, риноцитоскопія.
серологічні (на 14 - 16 день РЗК та РНГА).

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Госпіталізація
1. Тяжкі форми
2. Наявність ускладнень
3. Діти та літні люди
4. Епідпоказники
5.

Ослаблені особи

Слайд 35

Лікування
Патогенетичне:
- постільний режим, зігрівання,
- дієта багата вітамінами, багато

рідини (чай з лимоном, малиною, соки, тощо), - - підкислені інгаляції температурою до 400 С з додаванням соку лимону, борної кислоти

Слайд 36

Фізіотерапія: полоскання зіву, УВЧ.
Краплі в ніс.
При кашлі – муколітичні

препарати (мукалтин, амброксол, грудні збори, тощо).
При температурі тіла вище 38,50С – антипіретики.

Слайд 37

Препарат проти грипу

Слайд 38

Етіотропні препарати дають ефект при застосуванні тільки на початку хвороби:
-

ремантадин по 0,5 - 0,65 х 3р. 2-3 дні дорослим;
- лейкоцитарний інтерферон по 2-3 краплі в ніс ч/з 1-2 години 2-3дні;
- протигрипозний імуноглобулін,
- оксолінова мазь;
- оселтамивір, арбідол, амізон, цикловір тощо;
Антибіотики при ускладненнях.

Етіотропне лікування

Слайд 39

При тяжкому перебігу
Дезінтоксикація - в/в крапельно фізіологічний розчин або

інші.
Метацил – для стимуляції загальної реактивності.
При судомах – аміназин.
При набряці мозку – дегідратації, гормони.
При серцево - судинній недостатності – кофеїн, кордіамін, ефедрин, строфантин, корглікон.

Слайд 40

Профілактика
І. Неспецифічна: ізоляція хворого, провітрювання приміщення, поточна дезінфекція, боротьба

з пролежнями, закалювання, лікування хронічних хвороб, обстеження.

Слайд 41

ІІ. Специфічна: імунізація за 1 – 1,5 місяці до епідемії. Введення

У-глобуліну, інтерферону.
ІІІ. Хіміопрепарати: ремантадин – 50мл. дорослим, оксолінова мазь.

Слайд 42

Імунізація

Слайд 43

Диференціація ГРВІ

Слайд 44

Слайд 45

Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції

Содержание

Тема: Грип. Гострі респіраторні вірусні інфекції.

Грип План лекції: 1. Етіологія 2. Епідеміологія 3. Патогенез 4. Клініка 5. Обстеження 6. Ускладнення 7. Лікування 8. Профілактика

Етіологія Віруси мають властивості : - типи вірусів за антигенною

Вірус грипу

Вірус гемофілічного грипу

Вірус грипу (H1 N1) (“свинячий”, каліфорнійський грип)

Епідеміологія Джерело – хвора людина, особливо небезпечна в перші дні

Сприятливі фактори - скупченість людей; - поганий гігієнічний стан приміщень (підвищена

Джерело інфекції – хвора людина

Патогенез Вхідні ворота епітелій слизових оболонок дихальних шляхів вірусемія (коротка) інтоксикація

Патанатомія Ларинготрахеїт, пневмонія, геморагії, дистрофії внутрішніх органів, набряк мозку, набряк

Клініка Інкубація від декількох годин до 1-2 днів1. Початок гострий, температура швидко досягає

Симптоми грипу

Найбільш виявляються симптоми на 2-гу добу Первинно – інтоксикація.Вторинно – проявлення

Обстеження Хворий зазвичай звертається до лікаря на другу добу від

Обстеження хворого

ОпитуванняСкарги: мерзлякуватість, ломота в усьому тілі, висока температура, головний біль, біль

Історія захворювання: Хворіє другу добу. Відмічає швидке наростання температури (протягом декількох

Історія життя: перенесені інфекції, супутні захворювання, профілактичні щеплення та інш. Епіданамнез:

Об’єктивне обстеження Огляд. Стан середньої тяжкості: обличчя почервоніле, одутле, ін’єкція судин склер.

Серцево – судинна система Пульс – відносна брадикардія, А/Т – не

В тяжких випадкахДихальна система – пневмонія. ССС - тони глухі, систологічний шум,

Особливості грипу У дітей: до року – більш тяжка течія, ускладнення, пронос,

Ускладнення Токсичні: набряк легенів, набряк мозку, геморагічний діатез (колапс, міокардит, тромбофлебіт). Бактеріальні:

Діагноз Виставляється на підставі епід. даних, клінічних проявів та лабораторних досліджень.

Госпіталізація 1. Тяжкі форми 2. Наявність ускладнень 3. Діти та літні люди 4. Епідпоказники 5.

Лікування Патогенетичне: - постільний режим, зігрівання, - дієта багата вітамінами, багато

Фізіотерапія: полоскання зіву, УВЧ. Краплі в ніс. При кашлі – муколітичні