Hareketli̇ bölümlü protez bi̇leşenleri̇. Mi̇nör bağlayicilar.protez kai̇desi̇.suni̇ di̇şler

Содержание

Слайд 2

Minör bağlayıcılar protez kaidesi suni dişler Dersin amacı: Başarılı bir hareketli

Minör bağlayıcılar protez kaidesi suni dişler

Dersin amacı: Başarılı bir hareketli bölümlü protez

yapabilmek; dolayısıyla protez bileşenlerini doğru ve detaylı olarak planlamak için protez bileşenlerini öğrenmek.
Dersin içeriği:
Minör bağlayıcılar, protez kaidesi ve suni dişler, fonksiyonları,çeşitleri, özellikleri ve tercih kriterleri
Слайд 3

HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZ BİLEŞENLERİ Direkt tutucular İndirekt tutucular Major (ana) bağlayıcılar

HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZ BİLEŞENLERİ

Direkt tutucular
İndirekt tutucular
Major (ana) bağlayıcılar
Minör (tali)
bağlayıcılar
Tırnaklar
Protez

kaidesi
Suni (yapay) dişler
Слайд 4

MİNÖR BAĞLAYICILAR FONKSİYONLARI Birleştirici Kuvvet dağıtıcı

MİNÖR BAĞLAYICILAR FONKSİYONLARI
Birleştirici
Kuvvet dağıtıcı

Слайд 5

MİNÖR BAĞLAYICILARIN ÇEŞİTLERİ Kroşeleri birleştirenler (RİJİT) İndirekt tutucuları birleştirenler (RİJİT) Protez

MİNÖR BAĞLAYICILARIN ÇEŞİTLERİ
Kroşeleri birleştirenler (RİJİT)
İndirekt tutucuları birleştirenler (RİJİT)
Protez kaidesini birleştirenler

(RİJİT)
Bar ve dişeti kroşelerinin yaklaşan kolu şeklinde görev yapanlar (ESNEK)
Слайд 6

Kroşeleri birleştirenler (RİJİT) Kroşe dişsiz krete komşu olduğunda; Dili rahatsız etmemeli

Kroşeleri birleştirenler (RİJİT)

Kroşe dişsiz krete komşu olduğunda;
Dili rahatsız etmemeli
Yeterli kalınlıkta

olmalı
Rijitlik için, bukko-lingual yönde geniş,
mezio-distal yönde dar olmalı
Diş dizimini kolaylaştırmak üzere, lingualden bukkale doğru incelir.

Kroşe iki destek diş arasında olduğunda;
Dili rahatsız etmemeli
Yeterli kalınlıkta olmalı
Rijitlik için, iki diş arasındaki üçgen boşluk kullanılır.

Слайд 7

İndirekt tutucuları birleştirenler (RİJİT) Rijit olması için yeterli kalınlıkta olmalı. Birleşim

İndirekt tutucuları birleştirenler (RİJİT)

Rijit olması için yeterli kalınlıkta olmalı.
Birleşim köşeleri

yuvarlatılmış olmalı.
Dili rahatsız etmemeli.
İki dikey minör bağlayıcı arasında minimum 5 mm olmalı.
Слайд 8

Protez kaidesini birleştirenler (RİJİT) ÇEŞİTLERİ: Kafes Ağ Boncuk, pin veya iğnebaşı

Protez kaidesini birleştirenler (RİJİT)

ÇEŞİTLERİ:
Kafes

Boncuk, pin veya
iğnebaşı

Rijit yapıları ile protez kaidesini

desteklemeli
Suni dişlerin doğal pozisyonda dizimine izin vermeli
Слайд 9

Kafes şeklinde olanlar Krete paralel uzanan bantlar kalın Kreti enine kesen

Kafes şeklinde olanlar

Krete paralel uzanan bantlar kalın
Kreti enine kesen bantlar incedir.
Sayıları

önemlidir. Sayı arttıkça protez kaidesinin şekillendirilmesi ve suni diş dizimi zorlaşır.
Her suni diş arasına bir adet gelmelidir
Çok sayıda diş eksikliğinde kullanılır.
Слайд 10

Kafes şeklinde olanlar Bantlar; üst çenede bukkalinde ve ana bağlayıcının krete

Kafes şeklinde olanlar Bantlar;

üst çenede bukkalinde ve
ana bağlayıcının krete bakan
tarafındadır.

alt çenede kretin bukkal
ve lingualinde
Слайд 11

Kafes şeklinde olanlar Muflalama esnasında yer değiştirme ve deformasyonu önlemek için

Kafes şeklinde olanlar

Muflalama esnasında yer değiştirme ve deformasyonu önlemek için stop

noktası hazırlanır.

iç yüzeyden görünümü

Слайд 12

Kafes şeklinde olanlar Maksiller arkta pterigomaksiller çıkıntı Protez kaidesine destek temin

Kafes şeklinde olanlar

Maksiller arkta pterigomaksiller çıkıntı
Protez kaidesine destek temin etmek için

minör bağlayıcı arkaya doğru uzatılmalı
Слайд 13

Kafes şeklinde olanlar Mekanik destek için minör bağlayıcı, kretin 2 /3’sini örtmelidir.

Kafes şeklinde olanlar

Mekanik destek için minör bağlayıcı, kretin
2 /3’sini örtmelidir.

Слайд 14

Ağ şeklinde olanlar Protez kaidesini desteklemeli Suni dişlerin doğal dizimine izin

Ağ şeklinde olanlar

Protez kaidesini desteklemeli
Suni dişlerin doğal dizimine izin vermeli
Serbest sonlu

kaidelerde
üst çenede tüber
Alt çenede dişsiz kretin
üçte ikisini kapsamalı
Слайд 15

Ağ şeklinde olanlar Rezidüel kret üzerinde uzanan bir çok deliği olan

Ağ şeklinde olanlar

Rezidüel kret üzerinde uzanan bir çok deliği olan metal

plaka gibidir.
Çok sayıda diş eksikliğinde kullanılır.
Delikler küçüldükçe tutuculuk azalır.

Stop noktası

Слайд 16

Boncuk tel veya iğne başı şeklinde olanlar Özellikleri nelerdir? Metal kaidenin

Boncuk tel veya iğne başı şeklinde olanlar

Özellikleri nelerdir?
Metal kaidenin üst yüzeyinde

hazırlanır.
Kaide metalden olduğu için hijyeniktir.
Kaide yenileme işlemi yapılmaz.
Tutuculuğu azdır.
Hangi durumlarda kullanılır?
Çenelerarası mesafe az olduğunda
Doku değişimi beklenmediğinde
Слайд 17

Bar ve dişeti kroşelerinin yaklaşan kolu şeklinde görev yapanlar (ESNEK) Tek

Bar ve dişeti kroşelerinin yaklaşan kolu şeklinde görev yapanlar (ESNEK)

Tek esnek

minör bağlayıcıdır.
Başlangıcından itibaren kroşeye doğru incelir ve esnekliği artar.
Esnek olabilmesi için kaide plağının dışında kalması gerekir.
Слайд 18

PROTEZ KAİDESİ; oral mukoza üzerinde yerleşen ve dişlerin bağlandığı HPB bileşenidir.

PROTEZ KAİDESİ; oral mukoza üzerinde yerleşen ve dişlerin bağlandığı HPB bileşenidir. FONKSİYONLARI
Doku

kayıplarını restore eder.
Suni dişleri metal alt yapıya bağlar ve destekler.
Kuvvet iletimini sağlar.
Tutuculuk ve stabilizasyona katkıda bulunur.
Dişlerin horizontal ve vertikal migrasyonunu önler.
Gıda birikimini önler.
Üzerinde bulunduğu dokuları stimüle eder.
Слайд 19

PROTEZ KAİDESİ ÖZELLİKLERİ Minimum hacim değişikliği ile dokulara iyi adapte olma

PROTEZ KAİDESİ ÖZELLİKLERİ

Minimum hacim değişikliği ile dokulara iyi adapte olma
İdeal bir bitiş

çizgisini oluşturabilecek ve doku irritasyonu oluşturmayacak yüzeylere sahip olma
Isısal geçirgenlik
Düşük spesifik ağırlık
Kırılma veya distorsiyona karşı yeterli direnç
Deformasyona direnç
Kaide ve hudut yenileme işlemlerine uygunluk
Estetik
Boyutsal stabilite
Kolay temizlenebilirlik
Слайд 20

PROTEZ KAİDESİ TİPLERİ Fonksiyonuna göre; Diş destekli kaide Serbest sonlu kaide

PROTEZ KAİDESİ TİPLERİ

Fonksiyonuna göre;
Diş destekli kaide
Serbest sonlu kaide

Слайд 21

PROTEZ KAİDESİ TİPLERİ Materyaline göre; METAL KAİDE (diş destekli) Rezorpsiyon ihtimali

PROTEZ KAİDESİ TİPLERİ

Materyaline göre;
METAL KAİDE (diş destekli)
Rezorpsiyon ihtimali az olan, kısa dişsiz

boşluk, sınırlı arklar arası mesafe varlığı
METAL VE AKRİLİK KAİDE (serbest sonlu)
Astarlama-besleme avantajı
Fasiyal konturu destekler
Uzun ve serbest sonlu dişsiz boşluklarda
VALPLAST (ESNEK KAİDE)
Слайд 22

METAL KAİDE AVANTAJLARI Uyum ve performans Dokulara daha uyumlu dökülebilir ve

METAL KAİDE AVANTAJLARI

Uyum ve performans
Dokulara daha uyumlu dökülebilir ve formunu korur.
Distorsiyona

neden olacak gerinim oluşturmaz.
Dokulara net uyumu, protez tutuculuğunu da arttırır.
Doku cevabı
İç yüzeyinin kendiliğinden temizlenmesi dokuların sağlığını korur.
Bakteriostatik aktiviteye (iyonizasyon ve oksidizasyon) sahiptir.
Isı iletkenliği
Isı iletkenliği altındaki dokuların stimülasyonuyla sağlığını devam ettirir.
Hastalar daha kolay tolere eder.
Rezinler yalıtkan özelliktedir.
Ağırlık ve hacim
Rezinlerden daha ince ama daha dirençli olabilirler.
Слайд 23

METAL KAİDE DEZAVANTAJLARI Estetik değildir. Kaide tutuculuğu arttırılamaz. Besleme yapılamaz. Aşırı

METAL KAİDE DEZAVANTAJLARI

Estetik değildir.
Kaide tutuculuğu arttırılamaz.
Besleme yapılamaz.
Aşırı doku kaybı olan hastalarda,

fasiyal konturun telafisinde yetersiz kalır.
Слайд 24

DİŞ DESTEKLİ KAİDELER Protez kaidesi gövde gibidir; proteze destek oluşturmaz. Okluzal

DİŞ DESTEKLİ KAİDELER

Protez kaidesi gövde gibidir; proteze destek oluşturmaz.
Okluzal kuvvetler tırnaklar

aracılığıyla, destek dişlerle iletilir.
Gıda birikimini önlemek için ve dişlerin vertikal-horizontal migrasyonunu önlemek için yapılır.
Слайд 25

SERBEST SONLU KAİDELER Proteze destek oluşturur. Fonksiyonel kaide hareketlerini azaltarak, protez

SERBEST SONLU KAİDELER

Proteze destek oluşturur.
Fonksiyonel kaide hareketlerini azaltarak, protez stabilitesine katkıda

bulunur.
Okluzal kuvvetleri dengeler.
Maksimum alanı kaplayarak, birim alana düşen kuvveti azaltır; böylece destek dokular korunur.
Esas görevi destektir.
Estetik, altındaki dokuları stimülasyon ve temizlenebilirlik özellikleri ikincil önem taşır.
Diş çekiminin hemen ardından protez yapıldığında metal yerine rezin kaide kullanılır.
Destekleyen dokularla iyi uyum sağladığında (adezyon, kohezyon, atmosferik basınç-border seal, dudak-yanak desteği ve alt çenede yer çekimi etkisiyle), protez tutuculuğuna katkıda bulunur.
Слайд 26

PROTEZ KAİDESİ SINIRLARI Alt çenede Retromolar üçgen Bukkal düzlük Dik distolingual

PROTEZ KAİDESİ SINIRLARI

Alt çenede
Retromolar üçgen
Bukkal düzlük
Dik distolingual sınır
Milohyoid kret anatomisi
Lingual

flanj lateral yönde hafifçe kıvrık,
Distal kenarı balık sırtı
Слайд 27

PROTEZ KAİDESİ SINIRLARI Üst çenede Tüber maksilla,hamular çentik (A) Hareketli olmayan

PROTEZ KAİDESİ SINIRLARI

Üst çenede
Tüber maksilla,hamular çentik (A)
Hareketli olmayan rezilient bölgede sonlanır

(B)
Posterior sınır akrilik ise post-dam şekillendirilir ( C )
Bukkal flanjın anterior sınırı inceltilir (D)
Bukkal sınır buccinator kas için iç bükley ( E )
Metal bitiş çizgileri düzgün (F)
Akrilik kenarlar balık sırtı
Frenilumlar
Слайд 28

PROTEZ KAİDESİ Bitiş çizgileri

PROTEZ KAİDESİ

Bitiş çizgileri

Слайд 29

SUNİ DİŞLER ÇEŞİTLERİ Porselen veya akrilik rezin protez dişleri Porselen veya

SUNİ DİŞLER

ÇEŞİTLERİ
Porselen veya akrilik rezin protez dişleri
Porselen veya akrilik rezin

fasetler
Tüp dişler
Güçlendirilmiş akrilik rezin gövdeler
Metal dişler
Metal gövdeler
Слайд 30

Akrilik Rezin ve Porselen Dişlerin Özellikleri Direnç: Kretler arası mesafe sınırlı

Akrilik Rezin ve Porselen Dişlerin Özellikleri

Direnç: Kretler arası mesafe sınırlı olduğunda

veya komşu dişin kroşesine uyumlandırmak amacıyla aşırı miktarda aşındırma gerektiğinde, akrilik rezin dişler çok ince kaldıklarında bile direnç bakımından zayıflamadıklarından porselene göre daha avantajlıdırlar.
Sızıntı: Diş materyali ile protez kaide materyalinin kimyasal olarak bağlanması sızıntıyı önler. Tekniği dikkatle uygulanmadığı taktirde, porselen dişlerin bağlantı bölgelerinde sızıntı ortaya çıkabilir.
Lekelenme direnci: Akrilik dişler bazı şartlarda lekeyi absorbe ederler. Porselenin ise lekelenmeye direnci mükemmeldir .
Aşınma direnci: Akrilik dişlerin aşınması sonucu posterior bölgede dikey boyut kaybı, anteriorda ise estetik problem olur.
Travma: Porselen dişlerin sertliklerine bağlı olarak rezidüel kretlerde daha fazla travma yaratırlar.
Bağlantı: Porselen dişlerin bağlantısı kramponla-mekanik, akrilik dişlerin bağlantısı kimyasaldır. Arklar arası mesafe sınırlı olduğunda kullanılamazlar.
Слайд 31

Suni Dişler FASET DİŞ TÜP DİŞ

Suni Dişler

FASET DİŞ

TÜP DİŞ

Слайд 32

Suni Dişler AKRİLİK GÖVDE

Suni Dişler

AKRİLİK GÖVDE

Слайд 33

Suni Dişler AKRİLİK DİŞLERE DESTEK UZANTILAR

Suni Dişler

AKRİLİK DİŞLERE DESTEK UZANTILAR

Слайд 34

METAL DİŞ METAL GÖVDE

METAL DİŞ

METAL GÖVDE

Слайд 35

Suni Dişler Faset dişin metal alt yapısı

Suni Dişler

Faset dişin metal alt yapısı

Слайд 36

Suni Dişler Fasetli metal gövde

Suni Dişler

Fasetli metal gövde

Слайд 37

Suni Dişler Metal gövde

Suni Dişler

Metal gövde

Слайд 38

Diş Hekimliği Lisans Öğrencilerinin Hareketli Bölümlü Protez Planlama Becerilerinin Değerlendirilmesi En

Diş Hekimliği Lisans Öğrencilerinin Hareketli Bölümlü Protez Planlama Becerilerinin Değerlendirilmesi

En fazla

başarısızlık minör bağlayıcıların belirlenmesinde yaşandı ☹
Слайд 39

KAYNAKLAR Carr A, McGivney GP, Brown DT. McCracken’s Removable Partial Prosthodontics,

KAYNAKLAR

Carr A, McGivney GP, Brown DT. McCracken’s Removable Partial Prosthodontics, 33.

Edn. Elsevier Mosby, St. Louis, Missouri, 2005.
Hareketli Bölümlü Protezler Planlama (2014). Can Gülşen, Akaltan Funda, Rotatıp Kitabevi, Türkçe(Ders Kitabı), (Yayın No: 788359)