HELLP синдромы

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
HELLP синдромы

Содержание

2. Мақсаты HELLP синдромын студенттерге түсіндіру HELLP синдромы дегеніміз не? Зерттеу сұрағы
3. Жоспар І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім А) HELLP синдром этиологиясы,патогенезі Б) HELLP синдром клиникасы С) HELLP
4. Кіріспе HELLP-синдром — акушерлік істегі сирек кездесетін және қауіпті патология. Н — hemolysis (гемолиз); ЕL —
5. Кіріспе HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) синдром – бұл гемолиз, бауыр энзимдерінің (ферменттерінің)
6. Кіріспе Ең алғаш бұл синдромды 1954 жылы Придчард Дж. А суреттеген болатын, ал Гудлин Р.С (1978)
7. Кіріспе Эпидемиология және қауіп қатер факторы: HELLP синдром 0.2 -0.6 %
8. HELLP синдром КЛАССИФИКАЦИЯСЫ HELLP-синдромның зертханалық зерттеулер қорытындыларына байланысты жіктелуі. П.А Ван Дам 3 топты ажыратады: қантамыр
9. HELLP синдром этиологиясы Қазіргі кезге дейінHELLP-синдромның нақты себебі анықталмаған, бірақ бұл патология дамуының кейбір аспектілері зерттелген.
10. HELLP синдром этиологиясы Иммуносупрессия (T-лимфоциттер мен B-лимфоциттердің депрессиясы) Аутоиммунды агрессия (антитромбоцитарлы, антиэндотелиалды АТ) Гемостаз жүйесіндегі өзгерістер
11. HELLP синдром этиологиясы Простациклин/тромбоксан қатынасының төмендеуі (простациклинстимулдеуші фактордың өндірілуінің төмендеуі.) АФС, Бауыр ферменттерінің генетикалық дефекті Дәрілік
12. HELLP-синдромның дамуына әкелетін жайттар: Ақшыл тері. Жүкті әйелдің жасы 25-тен жоғары. Бірнеше рет босанған әйелдер. Көпұрықты
13. Патогенезі Гестоздың ауыр формасында HELLP-синдром дамуының негізгі этаптарына эндотелидің аутоиммунды бүлініуі, қоюланған қанмен гиповолемия және кейін
14. Патогенезі Тромбоциттер бұзылуы тромбаксандардың босап шығуына әкеледі, бұл тромбоксан-простациклин жүйесінің бұзылуына әкеп соғын, генерализденген артериоспазмға АҚҚ
16. HELLP синдром КЛИНИКАСЫ HELLP-синдром әдетте жүктілікті ІІІ-триместрінде дамиды, көбінесе 35 жіне одан жоғары аптасында. Ауруға симптомдардың
17. HELLP синдром КЛИНИКАСЫ
18. Ескерту: +++, ++, +/– — пайда болу айқындылығы
19. HELLP синдромның диагностикасы ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР көп жағдайда лобраториялық өзгерістер клиникалық сиптом көрінгеше пайда болып қояды. •
20. ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР мәліметтері
21. ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР мәліметтері
22. HELLP синдромның диагностикасы ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЗЕРТТЕУ Бауырдың субкапсульды гематомасын анықтау үшін УДЗ жасалады. Осы кезде соынмен қатар
23. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА HELLP-синдромға тән белгілер: тромбоцитопения және бауыр қызметінің бұзылуы. Осы өзгерістердің ең жоғары дәрежеге жетуі
24. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА Кокаинді наркомания Жүйелік қызыл жегі Тромбоцитопениялы пурпура
25. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА Гемолититикалық уремиялық синдром Жүктілердің жедел майлы гепатозы Вирусты гепатит A, B, C, E және
26. БАСҚА МАМАНДАР КОНСУЛЬТАЦИЯСЫ: реаниматолог, гепатолог, гематолог. ДИАГНОЗ ҚОЮ МЫСАЛЫ жүктіліктің 36 аптасы, ұрықтың баспен келуі. Ауыр
28. Емі Емдеу мақсаты: бұзылған гемостазды қалпына келтіру. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ: міндетті түрде МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМЕС ЕМ жедел босандыруды
29. Босандыруға көрсеткіштер HELLP-синдром кезінде жедел босандыру жүргізілу керек. ПРОФИЛАКТИКА гестозды уақытында диагностикалау және емдеу
30. Қорытынды Болжам:босанудан кейінгі жағдай жаксы болса, әйел 3-7 күнде қалпына келеді. Қан талдауы тұрақтанады. Тромбоциттер көлемі
31. Пайдаланылған әдебиеттер Раисова, А.Т. Акушерия және гинекология/ А.Т.Раисова, Р.Г.Нурхасимова. – Алматы: Асем-Систем, 2006. – 296 б.
32. Кері байланыс HELLP-синдромы дегеніміз не? Клиникасы қандай? Емі?
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Мақсаты
HELLP синдромын студенттерге түсіндіру
HELLP синдромы дегеніміз не?
Зерттеу сұрағы

Слайд 3

Жоспар
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
А) HELLP синдром этиологиясы,патогенезі
Б) HELLP синдром клиникасы
С) HELLP

синдромның диагностикасы
Д) Дифференциальді диагностикасы
Г) Емі
ІІІ. Қорытынды
ІҮ. Пайдаланылған әдебиеттер
Ү. Кері байланыс

Слайд 4

Кіріспе
HELLP-синдром — акушерлік істегі сирек кездесетін және қауіпті патология.
Н —

hemolysis (гемолиз);
ЕL — еlеvated liver enzymes (бауыр ферменттерінің белсенділігінің көтерілуі);
LP — 1оw рlаtelet соunt (тромбоцитопения).

Слайд 5

Кіріспе
HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) синдром – бұл

гемолиз, бауыр энзимдерінің (ферменттерінің) активтенуі және тромбоцитопениямен сипатталатын преэклампсия мен эклампсияның ауыр формасы.

Слайд 6

Кіріспе
Ең алғаш бұл синдромды 1954 жылы Придчард Дж. А суреттеген болатын,

ал Гудлин Р.С (1978) бұл синдромның пайда болуын преэклампсиямен байланыстырды. 1982 жылы Вейнштейн Л ең алғаш болып HELLP-синдромом патологиясына симптомдар үштігін кіргізді.
Бұл жеке бір ауру болып табылады.

Слайд 7

Кіріспе

Эпидемиология және қауіп қатер факторы: HELLP синдром 0.2 -0.6 %

Слайд 8

HELLP синдром КЛАССИФИКАЦИЯСЫ
HELLP-синдромның зертханалық зерттеулер қорытындыларына байланысты жіктелуі.
П.А Ван Дам

3 топты ажыратады: қантамыр ішілік коагуляцияның айқын, күмәнді және жасырын түрлерін.
Дж.Н. Мартина классификациясы:
◾G бірінші класс — қанда тромбоциттер мөлшері 50×109/л-дан аз.
◾G екінші класс — қанда тромбоциттер мөлшері 50–100×109/л-ге тең.

Слайд 9

HELLP синдром этиологиясы
Қазіргі кезге дейінHELLP-синдромның нақты себебі анықталмаған, бірақ бұл

патология дамуының кейбір аспектілері зерттелген. Оның мынандай себептерге байланысты болуы мүмкін:

Слайд 10

HELLP синдром этиологиясы
Иммуносупрессия (T-лимфоциттер мен B-лимфоциттердің депрессиясы)
Аутоиммунды агрессия (антитромбоцитарлы, антиэндотелиалды

АТ)
Гемостаз жүйесіндегі өзгерістер (бауыр тамырларының тромбозы)

Слайд 11

HELLP синдром этиологиясы
Простациклин/тромбоксан қатынасының төмендеуі (простациклинстимулдеуші фактордың өндірілуінің төмендеуі.)
АФС, Бауыр ферменттерінің

генетикалық дефекті
Дәрілік заттар қолдану(тетрациклин, хлорамфеникол).

Слайд 12

HELLP-синдромның дамуына әкелетін жайттар:
Ақшыл тері.
Жүкті әйелдің жасы 25-тен жоғары.
Бірнеше рет

босанған әйелдер.
Көпұрықты жүктілік.
Айқын соматикалық патологияның болуы.

Слайд 13

Патогенезі
Гестоздың ауыр формасында HELLP-синдром дамуының негізгі этаптарына эндотелидің аутоиммунды бүлініуі, қоюланған

қанмен гиповолемия және кейін фибронолизин түзетін микротромбтардың түзіліуі. Эндотелий бұзулуы кезінде тромбоциттер агрегациясы жоғарылайды. Ол өз кезегінде патологиялық процестерге: фибрин, коллаген талшықтары, IgG және IgM түзілуіне әкеледі.аутоиммунды комплекстер ба\уырда және эндокардта табылады. Осыған байланысты бұл синдромда иммунодепрессанттар мен глюкокортикоидтар қолданылады.

Слайд 14

Патогенезі
Тромбоциттер бұзылуы тромбаксандардың босап шығуына әкеледі, бұл тромбоксан-простациклин жүйесінің бұзылуына әкеп

соғын, генерализденген артериоспазмға АҚҚ көтерілуіне себеп болады, ол өз кезегінде ми ісінуі мен тырысулар шақыруы мүмкін.
HELLP-синдромда бауыр көлемінің өзгеруі, тығыздалуы, капсулаасты қан құйылулар байқалады. Бауыр ашық-қоңыр түске боялады. Ал микроскопиялық зерттегенде перипортальды геморрагия, фибрин жиналуын, бауыр синусоидтарында IgM, IgG , гепатоциттердің мультилобулярлы некрозы байқалады.

Слайд 15

Слайд 16

HELLP синдром КЛИНИКАСЫ
HELLP-синдром әдетте жүктілікті ІІІ-триместрінде дамиды, көбінесе 35 жіне одан

жоғары аптасында. Ауруға симптомдардың тез көрінуі тән. Басында мынандай көріністер болуы мүмкін: жүрек айну және құсу, эпигастрий аймағында ауырсыну, әсіресе оң жақ қабырға астында, айқын ісінулер, бас ауру, әлсіздік, гиперрефлексия. Сонымен қатар, сарғаю, қан құсу, егу орындарында қан құйылу, үдемелі бауыр жетіспеушілігі, тырысу және кома дамиды.

Слайд 17

HELLP синдром КЛИНИКАСЫ

Слайд 18

Ескерту: +++, ++, +/– — пайда болу айқындылығы

Слайд 19

HELLP синдромның диагностикасы

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР көп жағдайда лобраториялық өзгерістер клиникалық сиптом көрінгеше

пайда болып қояды.
• HELLP-синдромның бір белгісі гемолиз болып табылады. Ол қан жағындысында бүріскен деформацияланған эритроциттер, полихромазия түрінде көрінеді. Эритроциттердің бұзылуы фосфолипидтердің босап шығуына және созылмалы ДВС-синдромға әкелуі мүмкін.
• HELLP-синдромға күдік туған кезде жедел түрде зертханалық тексеру жасау керек: АЛТ, АСТ белсенділігін, лактатдегидрогенза, билирубин, гаптоглобин, зәр қышқылының концентрациясын, қандағы тромбоциттар санын және қанның ұю факторларының көлемін анықтау қажет.

Слайд 20

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР мәліметтері

Слайд 21

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР мәліметтері

Слайд 22

HELLP синдромның диагностикасы
ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЗЕРТТЕУ
Бауырдың субкапсульды гематомасын анықтау үшін УДЗ жасалады.

Осы кезде соынмен қатар гипоэхогенді аймақтар сезіледі, бұл жергілікті тіннің некрозы және инфарктымен сипатталады.
Дифференциальды диагностика үшін КТ және МРТ қолданылады.

Слайд 23

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА
HELLP-синдромға тән белгілер: тромбоцитопения және бауыр қызметінің бұзылуы. Осы өзгерістердің

ең жоғары дәрежеге жетуі 24-48 сағаттың ішінде жүреді, ал ауыр гестоз кезінде керісінше босанғаннан кейігі бірінші тәулікте бұл симптомдар регрессия жағдайында болады.
HELLP-синдромның белгілеріне басқа да көріністер болуы мүмкін. Бұл кезде эритроциттер гемолизін, тромбоцитопения, бауыр ферменттерінің белсенділігінң жоғырылауын мына аурулардан ажырату керек:

Слайд 24

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА
Кокаинді наркомания
Жүйелік қызыл жегі
Тромбоцитопениялы пурпура

Слайд 25

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА
Гемолититикалық уремиялық синдром
Жүктілердің жедел майлы гепатозы
Вирусты гепатит A, B, C,

E және ЦМВИ және инфекционды мононуклеоз

Слайд 26

БАСҚА МАМАНДАР КОНСУЛЬТАЦИЯСЫ: реаниматолог, гепатолог, гематолог.
ДИАГНОЗ ҚОЮ МЫСАЛЫ жүктіліктің 36 аптасы,

ұрықтың баспен келуі. Ауыр дәрежедегі гестоз. HELLP-синдром.

Слайд 27

Слайд 28

Емі
Емдеу мақсаты: бұзылған гемостазды қалпына келтіру.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ: міндетті түрде

МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМЕС ЕМ жедел босандыруды наркозбен инфузионды-трансфузионды терапиямен жасайды.
МЕДИКАМЕНТОЗДЫ ЕМ Инфузионно-трансфузионды терапиямен бірге протеаза ингибиторларын (апротинин), гепатопротекторлар (витамин C, фолий қышқылы), липой қышқылын 0,025 г күніне 3-4 рет. 20 мл/кг көлемде жаңадан қатырылған плазма күніне бір рет, тромбоконцентрат құю, глюкокортикоидтар енгізу.
Операциядан кейінгі кезеңде жаңадан қатырылған плазманы 12-15 мл/кг мөлшерде күнделікті құяды.

Слайд 29

Босандыруға көрсеткіштер
HELLP-синдром кезінде жедел босандыру жүргізілу керек.
ПРОФИЛАКТИКА гестозды уақытында диагностикалау

және емдеу

Слайд 30

Қорытынды

Болжам:босанудан кейінгі жағдай жаксы болса, әйел 3-7 күнде қалпына келеді. Қан

талдауы тұрақтанады. Тромбоциттер көлемі нормаға 11-ші тәулікте, ЛДГ белсенділігі 8-10 тәулікте тұрақтанады. Келесі жүктілікте қауіп қатер мөлшері 4%, бірақ осы ауруды өткерген әйелдерді аса жоғары қауіп-қатер тобына жатқызған дұрыс.

Слайд 31

Пайдаланылған әдебиеттер
Раисова, А.Т. Акушерия және гинекология/ А.Т.Раисова, Р.Г.Нурхасимова. – Алматы: Асем-Систем,

2006. – 296 б.
Акушерияға кіріспе / Х.Н.Нуржанов. – Алматы: Каз УМУ, 2002, - 92 б.
Акушерство: учебник + CD/ под ред. Г.М.Савельевой, Р.И.Шалиной (Л.Г.Сичинавы, О.Б.Паниной, М.А.Курцера). –М., 2008.-656 с.
Гинекология: учебник/ под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко.-3-е изд.-М., 2008.-432 с.
med-site.narod.ru
www.medicusamicus.com
www.medprof.ru
www.rusmedserv.com/topsites
www.doktor.ru.
medinfa.net

Слайд 32

HELLP синдромы

Содержание

Мақсаты HELLP синдромын студенттерге түсіндіруHELLP синдромы дегеніміз не?Зерттеу сұрағы

ЖоспарІ. КіріспеІІ. Негізгі бөлімА) HELLP синдром этиологиясы,патогенезіБ) HELLP синдром клиникасыС) HELLP

КіріспеHELLP-синдром — акушерлік істегі сирек кездесетін және қауіпті патология. Н —

КіріспеHELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) синдром – бұл

КіріспеЕң алғаш бұл синдромды 1954 жылы Придчард Дж. А суреттеген болатын,

Кіріспе Эпидемиология және қауіп қатер факторы: HELLP синдром 0.2 -0.6 %

HELLP синдром КЛАССИФИКАЦИЯСЫ HELLP-синдромның зертханалық зерттеулер қорытындыларына байланысты жіктелуі. П.А Ван Дам

HELLP синдром этиологиясы Қазіргі кезге дейінHELLP-синдромның нақты себебі анықталмаған, бірақ бұл

HELLP синдром этиологиясы Иммуносупрессия (T-лимфоциттер мен B-лимфоциттердің депрессиясы)Аутоиммунды агрессия (антитромбоцитарлы, антиэндотелиалды

HELLP синдром этиологиясыПростациклин/тромбоксан қатынасының төмендеуі (простациклинстимулдеуші фактордың өндірілуінің төмендеуі.)АФС, Бауыр ферменттерінің

HELLP-синдромның дамуына әкелетін жайттар: Ақшыл тері.Жүкті әйелдің жасы 25-тен жоғары.Бірнеше рет

Патогенезі Гестоздың ауыр формасында HELLP-синдром дамуының негізгі этаптарына эндотелидің аутоиммунды бүлініуі, қоюланған

ПатогенезіТромбоциттер бұзылуы тромбаксандардың босап шығуына әкеледі, бұл тромбоксан-простациклин жүйесінің бұзылуына әкеп

HELLP синдром КЛИНИКАСЫ HELLP-синдром әдетте жүктілікті ІІІ-триместрінде дамиды, көбінесе 35 жіне одан

HELLP синдром КЛИНИКАСЫ

Ескерту: +++, ++, +/– — пайда болу айқындылығы

HELLP синдромның диагностикасы ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР көп жағдайда лобраториялық өзгерістер клиникалық сиптом көрінгеше

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР мәліметтері

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР мәліметтері

HELLP синдромның диагностикасыИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЗЕРТТЕУ Бауырдың субкапсульды гематомасын анықтау үшін УДЗ жасалады.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА HELLP-синдромға тән белгілер: тромбоцитопения және бауыр қызметінің бұзылуы. Осы өзгерістердің

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКАКокаинді наркоманияЖүйелік қызыл жегіТромбоцитопениялы пурпура

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКАГемолититикалық уремиялық синдромЖүктілердің жедел майлы гепатозыВирусты гепатит A, B, C,

БАСҚА МАМАНДАР КОНСУЛЬТАЦИЯСЫ: реаниматолог, гепатолог, гематолог.ДИАГНОЗ ҚОЮ МЫСАЛЫ жүктіліктің 36 аптасы,

Емі Емдеу мақсаты: бұзылған гемостазды қалпына келтіру. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ: міндетті түрде

Босандыруға көрсеткіштер HELLP-синдром кезінде жедел босандыру жүргізілу керек.ПРОФИЛАКТИКА гестозды уақытында диагностикалау

Қорытынды Болжам:босанудан кейінгі жағдай жаксы болса, әйел 3-7 күнде қалпына келеді. Қан

Пайдаланылған әдебиеттерРаисова, А.Т. Акушерия және гинекология/ А.Т.Раисова, Р.Г.Нурхасимова. – Алматы: Асем-Систем,

Кері байланысHELLP-синдромы дегеніміз не?Клиникасы қандай?Емі?

Похожие презентации

Мақсаты
HELLP синдромын студенттерге түсіндіру
HELLP синдромы дегеніміз не?
Зерттеу сұрағы

Жоспар
І. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
А) HELLP синдром этиологиясы,патогенезі
Б) HELLP синдром клиникасы
С) HELLP

Кіріспе
HELLP-синдром — акушерлік істегі сирек кездесетін және қауіпті патология.
Н —

Кіріспе
HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) синдром – бұл

Кіріспе
Ең алғаш бұл синдромды 1954 жылы Придчард Дж. А суреттеген болатын,

Кіріспе

Эпидемиология және қауіп қатер факторы: HELLP синдром 0.2 -0.6 %

HELLP синдром КЛАССИФИКАЦИЯСЫ
HELLP-синдромның зертханалық зерттеулер қорытындыларына байланысты жіктелуі.
П.А Ван Дам

HELLP синдром этиологиясы
Қазіргі кезге дейінHELLP-синдромның нақты себебі анықталмаған, бірақ бұл

HELLP синдром этиологиясы
Иммуносупрессия (T-лимфоциттер мен B-лимфоциттердің депрессиясы)
Аутоиммунды агрессия (антитромбоцитарлы, антиэндотелиалды

HELLP синдром этиологиясы
Простациклин/тромбоксан қатынасының төмендеуі (простациклинстимулдеуші фактордың өндірілуінің төмендеуі.)
АФС, Бауыр ферменттерінің

HELLP-синдромның дамуына әкелетін жайттар:
Ақшыл тері.
Жүкті әйелдің жасы 25-тен жоғары.
Бірнеше рет

Патогенезі
Гестоздың ауыр формасында HELLP-синдром дамуының негізгі этаптарына эндотелидің аутоиммунды бүлініуі, қоюланған

Патогенезі
Тромбоциттер бұзылуы тромбаксандардың босап шығуына әкеледі, бұл тромбоксан-простациклин жүйесінің бұзылуына әкеп

HELLP синдром КЛИНИКАСЫ
HELLP-синдром әдетте жүктілікті ІІІ-триместрінде дамиды, көбінесе 35 жіне одан

HELLP синдромның диагностикасы

ЛАБОРАТОРЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР көп жағдайда лобраториялық өзгерістер клиникалық сиптом көрінгеше

HELLP синдромның диагностикасы
ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЗЕРТТЕУ
Бауырдың субкапсульды гематомасын анықтау үшін УДЗ жасалады.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА
HELLP-синдромға тән белгілер: тромбоцитопения және бауыр қызметінің бұзылуы. Осы өзгерістердің

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА
Кокаинді наркомания
Жүйелік қызыл жегі
Тромбоцитопениялы пурпура

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДЫ ДИАГНОСТИКА
Гемолититикалық уремиялық синдром
Жүктілердің жедел майлы гепатозы
Вирусты гепатит A, B, C,

БАСҚА МАМАНДАР КОНСУЛЬТАЦИЯСЫ: реаниматолог, гепатолог, гематолог.
ДИАГНОЗ ҚОЮ МЫСАЛЫ жүктіліктің 36 аптасы,

Емі
Емдеу мақсаты: бұзылған гемостазды қалпына келтіру.
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ: міндетті түрде

Босандыруға көрсеткіштер
HELLP-синдром кезінде жедел босандыру жүргізілу керек.
ПРОФИЛАКТИКА гестозды уақытында диагностикалау

Қорытынды

Болжам:босанудан кейінгі жағдай жаксы болса, әйел 3-7 күнде қалпына келеді. Қан

Пайдаланылған әдебиеттер
Раисова, А.Т. Акушерия және гинекология/ А.Т.Раисова, Р.Г.Нурхасимова. – Алматы: Асем-Систем,

Кері байланыс
HELLP-синдромы дегеніміз не?
Клиникасы қандай?
Емі?