Хирургическое лечение сколиоза

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Хирургическое лечение сколиоза

Содержание

2. 1) Обильное кровоснабжение, наличие швов , родничков на черепе , позвоночник лишен физиологических изгибов Анатомо-физиологические особенности
3. Сколиоз(По НЦДЗ) — это боковое искривление позвоночника. Он может быть простым, или частичным, с одной боковой
4. Наследственная предрасположенность Изменения нервной системы Нарушение эндокринной сферы Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.
7. Симптом Риссера Существует объективный симптом , по которому можно судить об окончании формирования скелета. На рентгенограмме
9. Хирургическое лечение эндокорректором LSZ Показания Выраженный болевой синдром, обладающий резистентностью к консервативному лечению; Прогрессирующая деформация позвоночника,
10. Эндокорректоры Лака-Сампиева-Загороднего (LSZ).
15. Осложнения Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП). Небольшие электрические импульсы (около 500-1000 стимулов) подаются в область нижних конечностей
16. Плюсы: своевременное хирургическое лечение возможность сохранить рост позвоночника ребенка Минусы: Регулярные операции с интервалом в полгода
18. Скачать презентацию

Слайд 2

1) Обильное кровоснабжение, наличие швов , родничков на черепе , позвоночник

лишен физиологических изгибов

Анатомо-физиологические особенности костноной системы

2)Шейный лордоз-2-3 мес., грудной кифоз-6-7 мес., поясничный лордоз- к 9-12 мес.

3)Рост позвоночника в длину происходит неравномерно: особенно интенсивно до половой зрелости (у девочек до 15 лет, у мальчиков до 18 лет), после 19 лет очень медленно.

Слайд 3

Сколиоз(По НЦДЗ) — это боковое искривление позвоночника. Он может быть простым, или

частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности.

Слайд 4

Наследственная предрасположенность Изменения нервной системы Нарушение эндокринной сферы Изменения со стороны соединительнотканных и костных

структур позвоночника. Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Этиология скалиоза

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Симптом Риссера Существует объективный симптом , по которому можно судить об окончании

формирования скелета. На рентгенограмме таза видны ростковые зоны крыльев подвздошных костей . Эти точки окостенения закрываются у человека последними. На снимке они выглядят, как легкое облачко, парящее над гребнями подвздошных костей. Если это "облачко" исчезло - приросло к кости, - значит…, рост окончен. Так происходит у мальчиков лет в 16-18, а у девочек немного раньше - до 16 лет.

Слайд 8

Слайд 9

Хирургическое лечение эндокорректором LSZ
Показания
Выраженный болевой синдром, обладающий резистентностью к консервативному

лечению;
Прогрессирующая деформация позвоночника, которая превышает 40-45 градусов;
Сколиотическая деформация позвоночника, которая превышает 60 градусов. В данном случае операция является необходимой, поскольку данная степень сколиоза неизбежно приводит к нарушению

Цели проведения операции

При сколиозе хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы:
Уменьшить степень деформации позвоночника или вовсе устранить данную проблему.
Остановить дальнейшее прогрессирование заболевания;
Устранить компрессию нервных корешков и спинного мозга;
Защитить нервные структуры от повреждения.

Слайд 10

Эндокорректоры Лака-Сампиева-Загороднего (LSZ).

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Осложнения
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП). Небольшие электрические импульсы (около 500-1000 стимулов)

подаются в область нижних конечностей
Повреждение стержня, крючков или шурупов (редкие случаи, так как используются прочные современные материалы)
Инфекции (менее 1%)
Подтекание спинномозговой жидкости (редко)
Отторжение имплантатов (примерно от 1 до 5%)
Дальнейшее прогрессирование искривления после операции

Слайд 16

Плюсы:
своевременное хирургическое лечение
возможность сохранить рост позвоночника ребенка
Минусы:
Регулярные операции с интервалом в

полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
Несовершенство “растущих” конструкций/li>
Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике